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文档简介
癫痫病的诊断与鉴别诊断,中山大学附属第一医院神经科 周 列 民,Ronaldo,Vincent van Gogh,Seizure,Epilepsy,Epilepsic Seizure,什么是癫痫?,癫痫(epilepsy)是一组临床综合症，其特征为反复发作脑部神经元的异常放电导致暂时性脑功能失调，表现为运动、感觉、意识、植物神经等不同障碍及精神异常。上述症状可单独存在或兼而有之。,反复发作的,脑部神经元,异常放电,一系列脑功能异常,定 义,ZLM,癫痫病流行病学调查,患病率: 国外:46 国内:0.454.4 发病率: 国外:17.3100/10万/年 国内：农村为25/10万/年 城市为35/10万/年,癫痫产生的原理,神经元膜的兴奋性增高 抑制性冲动不足 神经元膜电位不稳定 遗传素质,癫痫的诊断,诊 断(一),确定是否为癫痫 详细而准确的病史(重点是发 作时表现) 体检(重点神经系统检查) 实验室检查,诊断-实验室检查（一）,脑电图 常规脑电图发作间期仅有50病例可见癫痫样活动 多次重复，并结合睡眠剥夺或睡眠诱发，增加至85 左右 动态脑电图记录仪（携带式长程脑电记录仪） 脑电图-电视录象监视记录（VTR-EEG）或电视脑电 图（Video-EEG） 脑深部电极记录技术（多用于术前定位）,诊断-实验室检查（二）,脑部影像学检查-定性和定位 单光子发射计算机断层(SPECT)扫描 正电子发射计算机断层(PET)扫描 脑CT和MRI以及脑血管造影,脑 磁 图,诊断-实验室检查（三）,全头多磁道传感装置，计算机信息综合处理系统和抗外磁场干扰系统组成，可以记录到神经元突出后电位所产生电流形成的相关磁场信号。 由于脑磁场信号强度明显强于头皮磁场信号，且磁场为空间探测，不受头皮电位变化干扰，故脑磁图具有高度准确的空间定位，可相当精确地反映脑功能信号传递过程。 定位:颅外可检测到5mm范围病灶,事项分辨 可达1.0ms,用于癫痫病灶的
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