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文档简介
呼 吸 (Respiration),3.呼吸过程:,1.概念: 机体与外界环境之间的气体交换过程。,2.意义:,呼吸过程的三个环节,概 述,维持机体新陈代谢和功能活动所必需的基本生理过程。,第一节 呼吸系统的组成及结构,呼吸系统由肺和呼吸道组成。,一、呼吸系统的组成,肺,肺是呼吸系统最重要的器官,也是气体交换的场所。新生儿的肺呈淡红色,成年人呈暗红色,老年人为蓝黑色。,第二节 肺通气(Pulmonary ventilation),肺与外界环境之间气体交换的过程。,肺通气:,一、肺通气原理,(一)肺通气的动力,肺通气的动力 肺通气的阻力 肺通气,直接动力:,呼吸运动,原动力:,大气与肺泡气之间的压差,1.呼吸运动,(1)概念:呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小。,吸气运动,呼气运动,(2)呼吸过程,吸气肌(-) 胸廓缩小肺缩小肺内压大气压呼气,节能的最佳呼吸方式(吸气主动 , 呼气被动 ),平静呼吸:,用力呼吸:,耗能高(吸气主动, 呼气主动 ),吸气肌(+) 胸廓扩大肺扩大肺内压大气压吸气,(3)呼吸运动形式,胸式呼吸,腹式呼吸,(2)肺内压的周期性变化,平静呼气时:肺内压: +1+2mmHg 用力呼气时:肺内压: +60+140mmHg,2. 肺内压(intrapulmonary pressure),(1)概念: 肺泡内气体的压力。,吸气末呼气末:肺内压=大气压 压力差=0 无气体流动,平静吸气时:肺内压: -1-2mmHg 用力吸气时:肺内压: -100-30mmHg,吸气初:肺内压 大气压 呼气开始 呼气末:肺内压 = 大气压 呼气停止,3.胸膜腔内压 (intralpueral pressure),(1)形成,胸内压=肺内压-肺回缩力 =大气压-肺回缩力 = -肺回缩力 呼气末:-3 -5 mmHg 吸气末:-5 -10 mmHg,(2)胸内负压生理意义,有利于静脉血与淋巴液回流,有利于肺和小气道的扩张,气胸,5. 肺活量 (VC) = IRV+TV+ERV 衡量肺通气功能的指标,1. 潮气量 (TV): 平静呼吸时,每次吸入或呼出的气体量; 500ml 2. 补吸气量 (IRV): 平静吸气之末再尽力吸入的最大气量;2L 3. 补呼气量 (ERV):平静呼气之末再尽最大力量呼出的气量;900ml 4. 余气量 (RV): 尽最大努力呼气后肺内尚遗留的不能呼出的气体量;,三、 肺通气功能的评定测定,(一)肺容量和肺容积,基本肺容积和肺容量 (Basic Pulmonary Volume and Pulmonary Capacity),补吸 气量,(二)肺通气量,每分钟进出肺部的气体量。,每分通气量=潮气量(TV) 呼吸频率(R),2. 肺泡通气量:每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。,肺泡通气量=(潮气量-无效腔量)呼吸频率,1.每分通气量:,被测者,肺泡通气量 (毫升/分),呼吸频率 (次/分),肺通气量 (毫升/分),潮气量 (毫升),正常安静,16,8000,500,浅快呼吸,250,32,8000,3200,深慢呼吸,1000,8,8000,6800,5600,不同呼吸频率、潮气量对肺通气量及肺泡通气量的影响,从气体交换效果看,深而慢的呼吸比浅而快的呼吸更为有效。,结论:,第三节 肺换气和组织换气,方式:扩散,动力:气体分压差,一、 气体交换的原理,二、肺泡气体交换和组织气体交换过程,第四节 气体在血液中运输,O2和CO2在 血液中存在的形式,物理溶解 化学结合(多),一、氧的运输,血红蛋白( Hb )是重要的运输工具,物理溶解: 1.5% 化学结合:98.5%,二、 二氧化碳的运输,第五节 呼吸运动的调节,一、呼吸中枢,二. 呼吸的反射性调节,(一) 肺牵张反射( Pulmonary stretch reflex)(黑-伯反射),1.概念:由肺扩张引起吸气抑制或肺缩小引起吸气 兴奋的反射。,吸气停止转为呼气。,肺牵张感受器(+) (气管、支气管、 细支气管平滑肌),延髓 吸气中枢(-),吸气肌(-),膈神经,肋间神经,例如实验中同时剪断双侧迷走神经,长吸式呼吸,呼吸变得深而慢。,2.反射过程:,(二)化学感受性反射,(1) 外周化学感受器: 适宜刺激:动脉血PO2 、PCO2 、H+,1、化学感受器,(2)中枢化学感受器,生理刺激:脑脊液和局部细胞外液中的H+;,表: PCO2、P、PO2 对呼吸的调节,PCO2,P,PO2,是呼吸的生理性刺激因素,PCO2 适度升高,加强呼吸 超过一定限度,抑制呼吸, 起麻醉效应,中枢化学感受器(+) (为主),外周化学感受器(+),
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