医院ICU护理员及保洁员培训考核试卷与病案保护及信息安全应急预案合集

医院ICU护理员及保洁员培训考核试卷与病案保护及信息安全应急预案合集病案保护及信息安全应急预案1 总则1.1为保障病案科在自然灾害、事故灾难、公共卫生等突发事件发生后各项救援工作迅速、高效、有序地进行，快速有效救援，减少损失，切实维护病案资料的实体安全，提高病案科工作人员预防和处置突发事件的能力，根据医院的有关规定，结合科室工作实际，特制定本预案。1.2 本应急预案适用的范围为病案科区域中遭遇、发生的各类突发事件，其中病案库房、病案办公室为重点监测部门。1.3 应急救援工作的原则是：统一领导、分级负责、自救与团结救助相结合，明确职责、落实责任、依靠科学、反应及时、措施果断，要坚持先主后次、先急后缓、先重后轻的原则，重点保护病历资料。1.4 医院病案质量管理委员会成立病案保护及信息安全应急领导小组（以下简称应急领导小组），对医院病案保护及信息安全突发事件应急工作实施统一指挥、监督和管理。1.5 本预案的目标为：在应急的情况下，保护病案优先，采取最有效行动消除对病案资料的威胁；保护未受损的病案、资料；积极抢救已受损的病案、资料，尽可能恢复病案材料的原貌。2 组织机构及职责2.1成立应急领导小组：组长由主管院长担任，成员由病案科、临床服务部、安全科等人员组成。2.2 应急领导小组的职责是：2.2.1修订医院病案保护及信息安全突发事件应急处理预案；2.2.2研究制定医院病案保护及信息安全突发事件应急处理工作措施和程序；2.2.3突发事件发生后，负责指挥、协调医院病案保护及信息安全突发事件应急处理工作，确保应急处理工作快速有效开展，控制危害扩大，最大限度地减少病案资料及相关信息的损失；2.2.4负责医院病案保护及信息安全突发事件应急处理的相关培训并定期组织突发事件的应急演练；2.2.5 定期或不定期督查病案科的日常预防及预警工作，提高科室成员的应急处置能力。3 预防与预警3.1提高警惕，强化病案保护及信息安全意识，始终把保护病案及信息安全突发事件预防作为病案科的中心环节和主要任务。3.2严格执行病案防护及信息安全制度，做好病案的防火、防水、防潮、防尘、防虫、防光、防有害气体、防有害微生物、防盗窃、防止丢失工作，保持适宜的温度湿度，做好病案的查阅、借阅、复印、保存工作，严格病案资料保密和信息安全。3.3强化抢险救灾的日常训练工作：病案科、安环科、临床服务部等部门人员均应熟悉自己的职责、抢险岗位、消防器具的存放位置、使用方法等，真正做到责任到人，措施到位，方法得力。3.4完善抢险救灾器材配置，保障后勤供给。消防器具应每年检查一次，保证消防通道畅通。3.5建立病案安全检查制度，把安全工作的重点从事后处理转到事前防范上来，树立预防重于抢险的思想。病案科管理人员应会同安全科、临床服务部人员定期对库房安全情况进行检查，加强对重点部位的检查，发现问题和隐患要及时消除。3.6 建立健全预警报告机制，工作时间内发生自然灾害、事故灾难、公共卫生等突发事件时，发现人员要在第一时间向科室领导或分管院长报告，同时积极组织自救。节假日、下班后期间自然灾害、事故灾难、公共卫生等突发事件发生后，值班人员要在第一时间向科室领导、医院总值班和相关部门报告，迅速启动医院病案和信息安全应急处理程序。44.1 火灾4.1.1办公场所发生火灾时，应首先电话通知安全科，并拨打“119”报警，同时积极自救，扑灭火灾。报警时要说明单位、地点、物质燃烧种类、是否有人员被围困、火势情况，报告人姓名，并记录报警时间。如情况紧急，上述报警信息可事后补记。4.1.2报警后要安排人员到指定地点迎接消防车，引导消防车辆人员到达指定位置。4.1.3消防人员到达现场后，现场指挥员要向消防负责人报告情况，移交指挥权，协同公安消防做好灭火工作。4.1.4要按照现场指挥的要求边救火边负责内外警戒，维护公共秩序，严禁无关人员进入，保证人员通道畅通。4.1.5火灾扑灭后，要组织人员负责保护好火灾现场，配合消防人员调查火灾发生的原因。并组织维修人员迅速检修、恢复各系统设备的正常运行，保洁人员负责清洗打扫现场卫生。4.2 突发漏水4.2.1工作人员应主动巡视，发现漏水事件后,应及时通知临床服务部,非正常工作时间报告总值班安排维修人员处置。4.2.2临床服务部维修人员到达现场后,视漏水情况妥善采取紧急应对措施。若水势过大漏水严重,应切断电源,防止漏水漏电伤人。在条件充许的情况下,尽量将漏水点控制住,如关闭水阀、用水桶接住漏水点等。4.2.3要组织工作人员转移漏水现场重要资料、贵重物品,并指定人员看管,防止丢失盗窃。4.34.3.1在工作中遇到或发现有盗窃病历资料时，发现人要立即向医院安全科报告，封锁办公楼的各个出口。若发现犯罪嫌疑人逃跑，一时又追捕不上时要记清嫌疑人相貌、身体特征、逃离方向。如犯罪嫌疑人驾车逃跑时应记下车牌号码，重大案件要立即拨打“110”电话报警。4.3.2保护好案发现场，任何人不得擅自触摸和移动任何东西，包括罪犯经过的通道、爬越的窗户、打开的箱柜、抽屉等留下的一切手痕、脚印、烟头，等待公安部门人员勘察现场或勘察完毕后方可恢复原状。4.3.3要记录好被盗物品的名称、价值等情况。对犯罪分子遗留下的各种物品、作案工具等妥善保存，交公安部门处理。4.4 停电4.4.1工作中出现停电现象及时打电话通知临床服务部维修4.4.2拔掉复印机、电脑等电器电源插头防止供电恢复时损坏机器。4.4.3将收回的病案分类暂时单独保存，待供电恢复后重新按流程处理。至于需要复印病案者，耐心做好解释工作并留下联系方式，待供电恢复后与患方联系。4.5 办公设备及病案管理软件安全指定专人对各项病案管理软件进行维护管理，出现问题及时解决，定期对数据库进行备份，必要时请信息统计科协助解决。4.6 信息安全4.6.1除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历。4.6.2 涉及医疗纠纷或案件，在未作出鉴定或处理之前，应由医务部或病案科妥善保管，任何个人未经医务部批准，不得转借、转抄或复印。4.6.3住院病历因医疗活动或复印等需带离病区时，应当有病区指定专门人员负责携带和保管。4.6.4医务人员借阅病案必须办理借阅手续，对借阅的病案应妥善保管，不得涂改、转借、拆散和丢失。对丢失或损毁病案者按情节轻重进行处罚；如由此造成纠纷败诉、医院经济赔偿等严重不良后果的，提交医院质量与安全管理委员会讨论议决，追究相关科室和责任人责任。4.6.5住院病案一般不准外借。如公安、司法机关因办理案件需要查阅、复印病历资料时必须由医务部批准，并出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效证件后方可予以协助。4.6.6 遵守病案资料保密制度和病案管理保存期限各项要求，必要时延长病案保管期限。5 善后处理及奖惩5.1 及时补救和修复病案资料。5.2深入分析事件发生原因，制订落实相应整改措施。将灾害发生原因，造成损失及处理结果登记造册，向医院领导和病案质量管理委员会报告。5.3根据情况对抢险救灾有功人员进行表彰和奖励，对消极冷漠，不听指挥者给予处分，对有关事故责任人将按有关规定严肃处理。病案质量管理委员会日期：20xx年3月24日医院ICU护理员及保洁员培训考核试卷考核试卷姓名：评分人：得分：一、判断题（10题，每题2分）1只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（）2医院感染管理规范中规定，工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入；严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或消毒，必要时戴手套。（）3、医疗卫生机构每半年应当将本单位发生艾滋病病毒职业暴露情况进行汇总，逐级上报至省级疾病预防控制中心。（）4 、医疗废物与旅客可在同一运输工具上载运。( ）5、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手（）6 、运送人员在运送医疗废物至暂存地点时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。（）7 、消灭蚊子应当治本清源，即清除蚊子的孳生场所，辅之以杀灭幼虫，控制蚊虫的发生。（）8、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物，分泌物，体液等应当严格消毒后排入污水处理系统。（）9、任何单位和个人可以转让，买卖医疗废物。（）10、医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警告标识和警告说明。（）二单项选择（20题，每题2分）1、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物处理的原则是( )A 交医疗废物集中处置单位处置B 医疗卫生机构自行处置C 不必处置D 在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒2、医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记资料至少保存（）。A1年B3年C5年D10年3、对病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，处理正确的是哪一项？（）A 首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理B 按感染性废物收集处理C 置于专用包装容器内，密封送医疗废物处置单位D 在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理后倒入生活垃圾中4、医疗机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物？（）A 病理性废物B 严重污染性废物C 生活垃圾D 感染性废物5 保洁工作中的三轻是指：说话，（）操作A 行走B问答C工作6、每次清洗面积到（）后，拖布需进行清洗。A 1m2B 2m2C 3m2D 4m27、盛装肥皂或者皂液的容器应当每周进行消毒，对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应（），使用固体肥皂应当保持干燥A 废弃B 保存C 消毒D 回收8感染性废物应用（）盛装9 A 黑色垃圾袋 B 黄色垃圾袋 C 白色垃圾袋 D 锐器盒10下面属于清洁区的是（）A 治疗（换药）室B值班室 C 病房D走廊。11 不同区域的打扫应分开，应对拖把进行标识（拖把上粘一段相应色不粘胶纸）：治疗室使用绿色拖把；病房使用（）拖把；楼道(公共区域)使用黑色拖把；A 黄色B 绿色C 红色D 黑色12 用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具应当（）消毒或者一次性使用，洗手池应当（）清洁A 每周B 每天C 两天D 三天13办公室桌面、值班室、治疗室等桌面用（）含氯消毒液擦拭，每日1-2次。各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，晾干分类放置。A 0.05 %B 0.1 %C 0.01 %D 0.5%14 便盆、痰盂用( )含氯消毒液浸泡消毒30min，流动水冲洗晾干备用。A 0.05%B 0.1%C 0.1%D O.O5%15流出风口表面应该（）擦洗一次A 每天B 每周C 每月D 每季度16 现阶段，保洁实行（）的管理模式A 承包责任制B区域责任 C 包干制17、以下物品中属于感染性废物的是哪种？（）A 变质的免疫球蛋白B 臀垫C 过期的84消毒液D 用过的酒精消毒剂18、医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当不包括以下那些方面？( )A 医疗废物的来源B 医疗废物运送路线C 医疗废物重量或者数量D 医疗废物交接时间E 医疗废物最终去向以及经办人签名19、以下哪些物品不属于感染性废物？（）A