某某年民办医疗机构发展

2004年民办医疗机构发展报告 改革开放以来，随着民营经济的快速发展，在“鼓励全社会多形式、多层次、多渠道办医”的政策指引下，我国医疗机构呈现出投资主体多元化、办医形式多样化的发展态势，逐步形成了以公立医院为主导，私立医疗机构、股份制医疗机构、中外合资合作医疗机构等多种所有制形式并存的结构。实践证明，鼓励、支持和引导民间资本参与医疗市场竞争，不仅可以减轻国家财政负担，有利于多渠道筹集社会资金创办卫生事业，还可以促使医疗服务态度和质量得到改善和提高，最终使广大患者受益。随着人民群众医疗服务需求的不断增长以及医疗卫生领域改革的进一步深化，民办医疗机构以其灵活高效的运营机制，在我国医疗卫生服务体系中必将发挥更加重要的作用。 一、改革开放以来民办医疗机构的发展历程民办医疗机构是指企业、事业单位、社会团体和其他社会组织以及公民个人利用非国有资产创办的医疗机构。国内医学界习惯于将非国有医院，包括私立医院、股份制和股份合作制医院、中外合资(合作)医院以及其他形式的社会办医院，统称为民营医院。民办医疗机构多以营利性为主，但也有相当一部分为非营利性。(一)民办医疗机构的发展阶段民办医疗机构是我国医疗卫生事业深化改革、扩大开放的产物，她伴随着人民群众医疗卫生服务需求的不断增长而发展壮大。其主要经历了四个发展阶段。 1萌芽阶段(从党的十一届三中全会到1985年初)改革开放以前，我国公共卫生事业实行的是典型的计划管理体制，公有制医院在我国医疗体制中处于绝对垄断地位，各地卫生行政部门除了管医院，还要办医院，在这丁体制束缚下，公共卫生事业提供的服务功能与广大人民群众的基本需求相距甚远。同时，由于这一时期国民经济遭受严重破坏，国家财力对遍及全国的数万个公立医疗机构己无力支撑，在此形势下，改革势在必行。1980年，国家对公共卫生部门着手进行改革，提出大力发展全民和集体医疗卫生机构的同时，允许个人开业行医，作为医疗服务的有益补充，自此以后，我国民办医疗机构应运而生。2。探索发展阶段(从1985年一1994年9月)1985年，国务院批准卫生部提出的关于卫生工作改革的若干规定的报告(国发1985)62号)，该文件揭开了我国卫生改革的序幕，也标志着民，办医疗机构以多种形式参与公办医疗机构改革。1989年发布的关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见，确定了以各种形式的承包责任制为主的改革政策。以上文件涉及几项主要措施：改革医疗机构的经营制度，实行以承包为主的多种经营管理方式，鼓励工矿企业、机关等兴办的医疗机构向社会开放，逐步通过实行以承包为主的多种经营管理方式完善经营机制提高其经济独立性；大力提倡依靠社会力量兴办医疗卫生事业，以满足城乡居民对医疗服务的多层次需求；支持个体开业行医，允许医生业余服务，明确规定收入归个人。从此以后，民办医疗机构在政策引导下，积极投资并探索涉足公共医疗卫生领域。3全面展开阶段(从1994年9月一2000年初)随着经济体制改革的不断深入和医疗卫生领域在计划体制下的各种弊端的日益显现，民办医疗机构伴随着我国卫生体制改革进入了全面展开阶段。国家陆续出台的政策措施为民办医疗机构的发展创造了积极条件：1994年9月颁布的医疗机构管理条例中，明确国家扶持医治机构的发展，鼓励多种形式举办医治机构；1997年发布的中共中央、国务院关于卫生改革发展的决定，提出了我国卫生改革与发展的总思路，以及有关具体政策、原则、 方针和目标；1998年发布的国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定(国发1998)44号)，提出了加快医疗保险制度改革的思路。1999年下发关于开展区域卫生规划工作的指导意见、关于发展城市社区卫生服务若干意见内容涉及医疗服务体系与预防保健体系改革、卫生资源配置等方面。民办医疗机构在参与公共卫生领域竞争的同时，也进一步推动了卫生体制改革进程和卫生体系的建立完善。4快速发展阶段(从2000年2月至现在)2000年2月，国务院颁布的关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见 (国发t2000)16号)，明确将医疗机构分为营利性和非营利性两类，允许营利性医疗机构按照“自主定价、自主经营、自负盈亏、照章纳税”的原则，以获取投资回报为目的进行经营，这为民间资本大量进入医疗市场打开了大门。同年卫生部等四部委下发了关于城镇医疗机构分类管理的实施意见明确对营利性和非营利性医疗机构采取不同的财政、税收等政策和管理模式，并且从政策上进一步放宽对社会兴办医疗事业的限制，积极鼓励依靠社会力量兴办医疗机构。在外部政策环境日益宽松、医疗体制改革日益深化、民间资本日益雄厚的情况下，越来越多的社会资本开始投资医疗服务业。据统计，我国民营医院从十几年前仅有的十多家，发展到目前的1477所，中外合资合作医院超过了160家，遍布全国的31个省、自治区、直辖市。(二)民办医疗机构发展的主要特点改革开放以来，我国民办医疗机构蓬勃发展，在与公办医疗机构的竞争中，走过了不平凡的发展历程，目前其在全国卫生资源中己逐步占有一定的比例，已经成为我国医疗卫生体系的重要组成部分。其发展的主要特点是：1数量多、规模小据不完全统计，2002年全国登记注册的医疗机构(不含村卫生室)297万个，其中医院17844个，社区卫生服务中心(站)8211个，卫生院46014，诊所(卫生所、医务室)213万个，妇幼保健院(所、站)3067个，专科疾病防治院（所、站)1839个。在登记注册的医疗机构中，民办医疗机构约占总数的41，己基本形成与公办医疗机构平分秋色的局面，但其多以投资不高、规模较小、机制灵活的门诊所和卫生所居多，民营医院和洋医院占医疗机构总数的比例还不到1，床位、医师以及护理人员只占到总量的14、94和08，门诊量、入院人次只占总量的77和2.9%。虽然也有一些民办医疗机构形成了规模，如武汉亚洲心血管病医院和东芜东华医院等资产都是上亿元，但总体来讲，无论是从数量上还是从规模上比较，民营医疗机构还远远不足以与公办医疗机构相抗衡。2办医形式多样化民间资本参与医疗卫生资源竞争，主要以个体经营、私营、股份制、参与公立医疗机构改组改造和中外合资合作等形式为主。个体经营和私营数量最多，主要为资金实力有限的个人或民营企业所采用，据不完全统计，目前我国有民营医院1477所，私人办诊所137万个，个体医生近20万名。现有：民营医院主要以参与公立医疗机构改制为股份制、中外合资合作等形式为主。如国内最大的民营医院山东万杰医院，2000年通过获得国际金融公司 (IFC)1500万美元贷款，进行了股份制改造；总投资达7亿元的首家中外合资综合性医院西安高新医院于2002年开始试营业；宁波三星集团这一亚洲最大的电表生产民营企业，投资25亿元正在鄞县筹建明州医院；台塑董事长王永庆宣称将在内地建立全球第一家连锁医疗体系，王永庆将筹募150亿元新台币以合资或捐赠的方式在北京、福州及厦门兴建长庚医院。3以“特色专科”为主目前民办医疗机构无论是整体技术水平还是市场积累，都无法与公立医院相抗衡，所以大多数民间资本主要集中于眼科、口腔科、肝病以及妇产科等专科以及特需医疗服务方面，以求与公立医疗机构在竞争中形成互补。在2002年的医疗机构统计中，全国共有2237个专科医院，其中营利性医疗机构有556个，占总数的2485。民办医疗机构针对医疗服务需求多样化，在设立“特色专科”中注重分层服务，如上海出现了五个层次的医疗机构：帮困医院、基本医保范畴医院、高收入医院、境外人士豪华医院和顶级奢侈型医院，上海民办医疗机构的定位主要是服务于后三种人。据对民办医疗机构的调查发现，它们主要是采取小综合大特色的错位竞争策略，凭借良好的医疗技术和全新的服务理念，奠定在医疗市场的地位，这也是民办医疗机构的最大优势。4服务意识和水平参差不齐多数民办医疗机构，尤其是较大型民办医院一般都非常注重服务态度、服务质量，主要通过“赚服务钱”来赢得市场。有的在医疗a8务、就医环境方面打造新形象，有的强调“一人一诊”理念，有的打出“五星级医院”口号，有的协议规定“诊疗一位病人一般不少于45分钟”等等。如上海仁爱医院，为了让病人免受噪音干扰，宁可多花几十万安装全自动红外线感应多功能隔音门；同时推行纠纷道歉制度，承诺“一旦发生投诉，无论原因必须立 即向患者或患者家属赔礼道歉”。如万豪医院，承诺为患者提供“一人一诊”的人性化服务，这样既使服务质量得到保证，又保护了病人的隐私权。通过树立较强的服务意识、健全服务功能，把医院真正回归到服务行业，是民办医院与公立医疗机构在服务理念上的明显区别，也是民办医疗机构在竞争中的优势和特色。另一方面，也有不少小型民办医疗机构和个人力诊所办医行为不规范，采取不正当的手段谋求自身利益，损坏了民办医疗机构在人们心目中的形象。(三)民办医疗机构发展的积极作用民办医疗机构的快速发展，有利于缓解人民群众不断增长的医疗服务需求与医疗服务有效供给不足的矛盾、，有利于增加医疗卫生领域投入，减轻政府财政负但，有利于改善长期计划管理体制下产生的结构布局不合理、医疗资源配置比例失调和效率低下状况，有利于推动医疗服务市场的建立和完善，也有利于促进民办医疗机构的自身发展。1民办医疗是我国医疗卫生事业的重要组成部分在我国医疗卫生事业中，医疗卫生服务产品主要分为纯公共产品、准公共产品和纯私人产品三类。现阶段主要是通过公办医疗机构、非营利性民办医疗机构和营利性医疗机构提供以上医疗卫生服务。首先，公办医疗机构的定位是提供纯公共产品，以满足人民群众普遍需求的基本医疗卫生服务。如承担社会贫困人口、无医疗保险者和低生活能力人群的医疗服务责任，建立健全社会防疫体系。政府的职责是集中有限的公共财政资金，提供这些市场不愿提供或提供不了的纯公共医疗服务资源。其次，对于那些个性化的特色医疗服务等纯私人产品，主要是由营利性的民办医疗机构通过市场机制来提供。近年来民办医疗机构提供的多元化的特色医疗服务，满足了不同层次、多样化的群体消费需求。第三，对于医疗服务市场中大量存在、具有正外部效应的准公共产品，既可由非营利性民办医疗机构提供，又可由营利性的民办医疗机构提供，还可由部分公办医疗机构来提供。如在老年护理、康复、妇幼保健等服务领域，可由民办与公办医疗机构在有序竞争中共同提供。随着人们的逐步认可、医疗质量不断提高、业务量不断增长，民办医疗己成为我国医疗卫生事业中不可或缺的重要组成部分。2民办医疗对公立医疗机构的改革具有一定的导向作用面对市场经济突飞猛进的发展形势，公立医疗机构的旧有体制和机制已经不能适应，严重阻碍了我国医疗卫生事业的进一步发展，必须进行彻底变革。相比公立医疗机构，民办医疗机构的自身特性决定了其自诞生那刻起就天然与市场经济密不可分，他们不受传统观念的制约，没有沉重的包袱，他们的经营管理权和经济支配权相对独立，经营管理机制和人事分配制度相对灵活，激励约束机制相对健全，再加上强烈的生存危机，使其对不断变化的环境具有较高的灵敏度和较强的适应能力。如对周边医院及其他地区医疗机构的改革具有一定影响的广东东华医院，就明确提出医院的发展策略必须适应医疗市场的需求变化，确立了“以市场为导向”的经营理念以及“病人第一”的办院宗旨，并将其融会于日常的经营管理工作中，如公开医务人员资料，让病人自主选择医生；转变医务人员行医观念，树立质量观念、竞争观念、效益观念等。这些都对公立医疗机构的改革具有一定的导向和示范作用。3民办医疗的发展促进了医疗服务市场竞争环境的形成充分而有效的竞争是市场经济的内在要求，目前我国医疗市场的竞争态势已然形成，而民办医疗机构的出现和不断完善，则起到了推波助澜的作用。首先是唤醒了医疗市场的竞争意识，民办医疗机构经历了从无到有、从小到大的迅速发展过程，其优质的服务、良好的技术和规范的管理正在逐步得到群众认可，良好的社会形象也正在逐步确立，这些都与公办医疗机构形成了强烈的对比和反差。许多公办医疗机构已经感到危机，并纷纷制定相应策略，采取有效措施，主动参与医疗市场的竞争。其次是促进了医疗市场竞争秩序的日益完善，在医疗市场竞争中，民办医疗机构已经成为公办医疗机构的主 要竞争对手，国家和地方政府有关部门针对他们在实际运作中遇到的一些问题，制定出台了一系列的管理制度和规范，这些制度与规范，作为医疗市场竞争规则的有机组成部分，对规范医疗市场竞争秩序起着至关重要的作用。三是促进了自身及其他医疗机构的不断进步，为了在医疗市场竞争中处于相对优势，医院之间除了在工作质量与效率、人事与分配制度、激励与约束制度等内部运行机制方面进行完善以外，还必须在服务质量、医德医风、诊疗水平、环境设施等方面下功夫。市场竞争不仅可以使各医疗机构的内涵得到强化，综合实力得到增强，患者的满意度普遍提高，而且还能使一些医疗机构逐步形成鲜明的办院特色。二、民办医疗机构发展中存在的问题和困难虽然改革开放以来我国民办医疗事业发展迅速，民办医疗机构也得到社会认可，许多民营医院还创出了品牌，初步在竞争发展中具有了一定优势。但也应当看到，民办医疗机构在继续发展的进程中仍存在着一些不容忽视的问题和困难，需要在深化医疗改革中逐步加以解决。(一)市场准入难首先是申办难。由于医疗行业属于准入的社会公共事业，所以民间资本想要投资兴办医疗机构，必须首先经过繁琐耗时的审批关。如在北京，除个体诊所可直接在区级卫生部门申请外，其他大型民办医疗机构和中外合资合作医疗机构都必须经国家卫生部审批，所需时间较长，手续也较复杂，限制性条件也较多。其次是医疗保险体系的准入政策对民办医疗机构存在着一定的歧视现象。医保机构审定的医保定点单位大多为公办医疗机构，而民办医疗机构要想获得医保定点资格则非常难，有的地方公布的基本医疗保险医院选择名单中，没有一家是民营医院。由于当前人们的看病费用主要是依靠公费医疗和社保，对综合性医院来讲，没有获得社保资格，就很难有大量病人前来就医。据保监会统计资料，目前我国商业医疗保险只有5000万户，远低于参加社保的3亿城镇居民数量。如果获取社保的资格不放开，仅靠普及商业保险来解决民营医院的经营问题还只是远景。第三就是民办医疗机构中有高级职称的医务人员根本无法进入医疗事务专家委员会，大凡这类机构基本上由公立医疗机构的人员组成。可见，市场准入问题严重地制约和影响了民办医疗机构的经营、发展和壮大。(二)配套政策不完善现行关于民办医疗机构管理的配套政策，如价格、税收、财务管理等尚不完善。目前执行的医疗机构管理条例、医疗机构管理条例实施细则等医疗机构管理的法规和法律，都是在分类管理政策出台前颁布的，很多条款明显带有计划经济时期的管理色彩。当前，税收政策的不配套、不统一，对民办医疗机构产生的影响最大。如自开始实行医疗机构分类管理后，民营 医院全部被定性为营利性医院，税务部门开始对民营医院征税。由于民营医院基本属于新生事物，应当按什么性质收税，卫生部门与税务部门的意见也不完全统一。如果按企业收税，医院将要上交毛收入的55，此外还有其它十多种税，医院实在难以应对。各地的免税政策也是五花八门，根据卫生部文件规定，营利性医院在分类管理登记后的前3年是免税的，有的地方认为从分类登记之日起就要交税，有的地方自医院成立之日起交税，照此规定，一家办了10年的医院，除去前3年免税，要补交7年的税，医院必定会“收不抵税”。民营医院这一新生事物，在地方不同政策的“包围”下，其发展显得更加举步维艰。(三)竞争环境不公平与公立医院相比，民营医院仍然属于弱势群体，大多数处于在夹缝中求生存求发展的境地，对民营医院的不公平竞争随处可见。一是在医保定点、建设用地、资金贷款等方面，民营医院不能享受与公立医院的同等待遇。二是在医院的规模和等级评定上，民营医院要比公立医院难得多。三是对民办医保定点医院的考核期较长，一般长达一年。四是民营医院面临着融资难和贷款难，许多在提供房产、设备等抵押后还是借贷无门。五是民营医院的自主经营受限制，许多民营医院在发展中想自购设备却往往受到禁购制约。可见，民营医院在承担巨大经营风险和一定社会责任的同时，面临着比公立医院更多的困难。 (四)经营管理不规范虽然大多数的民办医疗机构都能努力做到奉公守法、依法经营，但是面对有限的市场和在利益驱使下，也有一些民办医疗机构存在着做虚假广告、超范围经营等现象，影响了医疗市场的公平有序竞争。如一些规模较小的个体诊所、门诊部只被批准设置有泌尿科，然而为了牟取暴利，却超范围经营起有更丰厚利润和更大市场的性病、皮肤科，造成市场混乱和管理失控。在一些民办医疗机构中，管理不规范的现象普遍存在，有的在用人及分配制度上存在着违反劳动法的现象；有的没有为员工缴纳养老和医疗保险，存在严重的短视行为；有的在人才培养和保护方面显得比较脆弱，容易出现青黄不接的局面；有的为了争取病员，提出虚假承诺来误导群众，容易引起医患矛盾；有的进药渠道混乱，药品质量得不到保证等。另外，部分民办医疗机构家族式的企业管理方式正逐渐成为制约其健康发展的潜在因素，民办医疗机构的自身特性决定了其在资本原始积累期采用个体业主制、家族制、合伙制等管理方式的必然性和合理性，但当其发展到一定规模后，这种管理方式就会成为其发展的障碍和束缚。以上这些都在一定程度上影响了民办医疗机构的声誉和进一步发展。(五)存在盲目扩张现象改革开放以来，尤其是近年来，由于政策环境的改善和人民群众医疗服务需求的增长，兴起了民间投资办医的热潮，但是投资办医，尤其是办综合性医院高投入、风险大、见效慢，有一个长期投资、长期回报的过程，有的甚至需要十年、八年才能收回投资。目前有些民间资本对投资办医存在投机心理不具备条件却盲目进入，结果陷入困境。有些民营医院为了树立形象而摊大求高，但真正在竞争中处于赢利的却不是很多。上海仁爱医院和万豪医院都是投资在亿元左右的民营医院，但由于就诊人数少，投资规模比较大，现在都还处于赔本经营阶段。投资这两家医院的业主由于资金雄厚，目前都还亏得起，他们主要是着眼于长期发展，先用低价树立自己的品牌，希望三年达到收支平衡，五年做出自己的品牌并争取实现赢利。据了解，类似规模的医院不算员工工资，仅维持费用每天就要五、六万元，而医院每天的毛收入一般只有二、三万元。目前许多投资办医者多是开私人诊所起家，等有了一定积累后才开始创办综合性医院，再逐步在全国扩张建连锁式医疗服务机构，他们大多都是利用在一些地方赚的钱，弥补其在另一地方的亏损。 三、民办医疗机构的发展趋势党的十六大规划了我国经济社会发展的宏伟目标，发出了全面建设小康社会的伟大号召，十六届三中全会提出“深化公共卫生体制改革”。随着人民群众医疗服务需求的不断增长和医疗卫生领域改革的深入进行，我国民办医疗机构面临着大发展的良好机遇。其发展的趋势主要表现在以下几个方面。(一)发展潜力巨大目前我国医疗卫生总费用占GDP的比重在45以下，低于世界卫生组织要求的5最低限，更明显低于许多国家的8和美国的11的比例。据2000年人口普查报告，我国未来15年每年新增人口1000万，65岁以上老年人口占总人口比重的7，人口基数的不断增长和老龄化进程的加快，将继续促进医疗消费的扩张。有资料表明，1995年以来，无论是农民还是城镇居民医疗卫生支出都在稳步增长，整体医疗性总支出在GDP中的所占比例也有增长趋势。如果按照今后5年我国GDP年均递增7，居民总医疗卫生支出费用占GDP的35来测算，2005年我国整个的居民卫生支出费用为4200亿元。由此可见，我国医疗卫生服务市场还有相当大的增长空间，还需要相当大的资金投入来推动，由于国家财力有限，必然会以更加积极的态度来吸引民间资本进入，民办医疗机构的发展潜力巨大。(二)可拓展空间宽广随着市场经济体制的逐步建立和加入世贸组织后对外开放步伐的加快，我国医疗卫生领域的竞争日趋激烈，这对公立医疗机构是一个严峻的挑战，因其过去普遍存在的运营机制僵化、经营意识缺乏、服务观念落后、资源配置不合理等弊病尚未得到根本改善，大浪淘沙，不适应市场发展规律者将被无情淘汰。据统计资料显示，近年来我国卫生医疗资源在逐步下降，至2002年末，全国卫生机构总数306万个，比上年减少24万个；全国医疗机构床位3113万张，比上年减少61万张；卫生人员总数也在减少。市场形势的发展为民办医疗机构提供了广阔的拓展空间，在卫生资源相对过剩和不足的地方，民办医疗机构可以通过收购、重组或直接投资兴办医疗机构等方式参与市场竞争，尤其是在目前服务能力比较欠缺的口腔、医疗美容、老年病慢性病护理、康复、婴幼儿保健等领域9民办医疗更有拓展服务领域的优势。同时，商业医疗保险的开放，将使营利性非定点医保单位的消费群体不断增长，从而为民办医疗机构在医疗服务业的发展提供更广阔的空间。(三)规模不断扩大我国民间资本实力雄厚，随着医疗市场的不断扩大、竞争环境的日趋成熟和政策的不断完善，民间投资将更多地向医疗卫生领域延伸，投资额会越来越大，规模也会越来越大，未来几年将会出现一批优强民办医疗机构。据了解，目前仅浙江省就有民营医院53家，占全省医院总数的103，宁波三星集团投资7亿元创办的明州医院，广厦集团投资28亿元控股的金华广福医院，帅康集团投资的惠爱医院，太平鸟集团控股的同和医院，爱伊美集团投资的爱伊美医院，台州的博爱医院等，都是具有相当规模的综合性或专科性民办医院。尽管未来一段时间我国以公办医疗机构占主体的医疗卫生格局不会发生根本变化，但民办医疗机构将占有更加重要的分量。(四)逐步趋向两极分化中国民营医疗机构协会对全国己备案的1470家民营医院进行的随机抽样调查资料显示，民办医疗机构正逐步走向两极分化。资产在100500万元的较多，资产在3000万元以上的仅占7左右；民营医院床位基本在50300张，大于500张的只占16；日门诊量在l00人次以下的约占一半以上，年手术量大多在1001000台。在全国民办医疗机构中，三级医院只有武汉亚洲心脏病医院一家，二级医院也是寥寥无几，更多的是一级医院和个人诊所。今后一段时间，民办医疗机构的两极分化趋势将更趋明显，一部分资金实力雄厚、技术含量高、管理理念先进、运营机制灵活的民办医疗机构，不仅能吸引公立医院有经验的医生和护士，而且能不断引进先进的医疗设备和治疗技术，逐步在某一地区或某一学科起到领头羊的作用；另一部分则会因规模小、技术水平低，最终在竞争中被淘汰。四、民办医疗机构发展的政策取向按照十六届三中全会“充分利用、整合现有资源，提高公共卫生服务水平”和“加快城镇医疗卫生体制改革”的精神，把推动我国医疗卫生事业的全面发展作为全面建设小康社会的重要任务，各相关部门应采取切实措施，全面优化民办医疗机构发展的政策环境，为民办医疗机构的健康快速发展创造良好的外部条件。(一)鼓励民办医疗机构健康快速发展加快调整医疗资源结构，鼓励社会资源投入医疗保健领域，大力促进民间资本和社会力量以各种形式兴办医疗机构，既鼓励兴办非公有的营利性医疗机构，更鼓励举办非公有的非营利性医疗机构。允许民间资本通过收购产权和股份合作制等形式，参与对社会开放的公立医疗机构的改革重组，以不断完善我国医疗卫生服务体系。国有医院要积极探索推行股份制和后勤社会化改革，不断引入市场竞争机制。应统筹规划、合理配置、综合利用县以下农村医疗卫生资源，多渠道吸引社会资金发展民办医疗机构，加快建立农村医疗保障制度。(二)放宽民办医疗的市场准入限制医疗卫生行业是一个壁垒很强的行业，政府部门应对过去的医疗法律法规和民间投资办医准入政策进行全面清理，打破所有制界限、部门垄断和地区封锁，消除体制性障碍，放宽市场准入，拓展民办医疗机构的发展领域。要认真贯彻落实中央、国务院和卫生部关于促进民办医疗发展的各项规定， 同时考虑制定民办医疗促进法或保护民间投资办医的相关法规。卫生行 政主管部门还应充分发挥市场机制在配置医疗资源方面的作用，实现从