《氨糖与关节健康》PPT课件.ppt

氨糖 与骨关节健康,骨关节病-不死的癌症,认识骨关节病,氨糖骨关节病治疗的重大发现,航天医学开创骨与关节健康新时代,骨关节病人康复指南,第一章,第二章,第三章,第四章,第五章,提 纲,第一章 骨关节病 -不死的癌症,第三节： 十年规划，向骨关节病宣战,第二节： 骨关节病带给1亿国人的灾难,第一节： 什么是骨关节病,第一节 什么是骨关节病,骨关节病又称退行性骨关节炎，简称OA，从关节软骨起病，影响整个关节结构，包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉，最终因关节软骨部分或全部丧失而导致关节畸形和功能丧失的一种疾病。,骨关节病的特点： 发病率高： 我国40岁以上人群原发性骨关节炎患病率为463，而70岁以上人骨关节炎发病率竟为100，我国估计有1亿骨关节病患者。 致残率高： 世界卫生组织统计骨关节炎的致残率高达53，被医学界称为“不死的癌症”。,骨关节病的危害：,难以承受之痛 ; 丧失活动能力，可导致瘫痪; 导致免疫力下降，带来更多并发症; 长期服用药物治疗，对肝肾的损害; 严重的经济和思想负担.,骨关节病的现状：,不重视： 骨关节病给人们健康造成很大危害，给国家经济带来不良影响，给个人家庭生活造成灾难，但在世界范围内却没有引起足够重视。,医学认识不全面： 内科系统中以骨关节病为重点的专业-风湿病学，在我国起步于1981年，到现在也不过30多年历史，我国传统医学理论将骨关节病叫做“风湿”、痹症、“淤症”等，统称为“风湿”，但科学发展到今天，人类已经发现的关节炎有100多种，他们有各自的症状和生理病理原因，笼统的称为“风湿”并不全面也不科学。,患者两大认识误区： 而患者自身对骨关节病存在“小病而已，无需治疗”、“无药可医”的两个片面错误认识，也将阻碍骨关节病的防治。所以，针对这一现状，加强骨关节病的宣传，提高我国骨关节炎研究经费和人才资源投入，对我国骨关节病的防治，形式严峻。,第三节 十年规划，向骨关节病宣战,2000年1月3日，“骨与关节10年组织”在世界卫生组织总部瑞士日内瓦正式成立。并确定每年的10月12日为国际关节炎日。 2001年4月，我国启动“骨骼与骨关节健康10年”防治计划。,第二章 认识骨关节病,第一节 骨关节病典型症状及易发部位,第二节 骨关节病的致病因素,第三节 痛在关节，根在软骨 -看看骨关节病是如何酿成的,第四节 骨关节病的治疗现状,第五节 临床医学对骨关节病新药 提出的五大要求,第一节 骨关节炎典型症状,关节疼痛； 关节活动受限； 关节变形； 软骨下骨坏死。,骨关节病的易发部位： 手： 指间关节最常受累，尤其是远端指间关节。肿痛和压痛不太明显亦很少影响关节活动。 膝： 膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛，尤其是下楼时为甚，呈单侧或双侧交替出现，是出现关节肿大，多因骨性肥大造成，也可关节腔积液。,髋： 表现为大粗隆、臀外侧、腹股沟等部位疼痛，可放射至膝。髋的内旋和伸直活动受限。我国人群中发生髋的骨性关节炎者较白种人为少。,足： 第一趾关节是病变出现的常见部位。穿紧足鞋和反复外伤是其病因。症状为局部疼痛、骨性肥大和拇外翻。,脊柱： 椎体、椎间盘、骨突关节的退行性病变引起颈、腰段椎体的病变。局部出现疼痛、僵硬。,第一节 骨关节病的致病因素,目前流行病学研究已明确骨关节炎发病的几个危险因素。研究提示，骨关节病与外伤、炎症、衰老、代谢和免疫等多种因素有关。值得强调的是炎症仅为其中的重要原因。针对日益增长的骨关节病发病率，我们应认识到骨关节病是可以治疗的。 年龄、性别和种族 关节创伤 特殊职业者关节持续的应力 肥胖 遗传因素 雌激素缺乏 骨营养缺乏 免疫因素 炎症性关节疾病 软骨细胞代谢活性改变,第三节 痛在关节，根在软骨 -看看骨关节病是如何酿成的,一、认识骨关节的结构：,二 骨关节病发病机制研究,1、软骨与骨关节病： （1）软骨构成,关节软骨主要构成有：软骨细胞、软骨基质，包括氨糖聚合物蛋白多糖和胶原纤维以及钙基质羟基磷灰石等。 各层分彼此的关系：软骨细胞占总组织体积的的10%以下，负责维持基质中各个成分的合成与分解的平衡。氨糖聚合物决定软骨弹性，胶原蛋白决定软骨强度，蛋白多糖和胶原蛋白占软骨干重80以上，是软骨的主要成分。,（2）、关节软骨的老化、退化是导致骨关节病的根本原因,1、软骨细胞退化导致软骨基质合成不足：软骨的形成与代谢离不开软骨细胞，软骨细胞不断地合成蛋白多糖和胶原纤维等基质，来维持软骨基质的正常形态 2、老年自身愈合机制很难修复软骨损伤：与其它组织不同，软骨没有血管，软骨细胞所需的营养供应必须从关节液中获得。老年人软骨不能获得足够骨营养，软骨合成不足，不能修复损伤。,2、滑囊与骨关节病,滑囊内层是一层疏松结缔组织膜，叫滑膜，滑膜内有丰富的血管网，能产生滑液。关节滑液的分泌和吸收平衡机制被打破的两种结果：滑液过多和不足。,当滑囊由于骨刺或者软骨碎片或结晶体刺激，产生炎症时就会引起关节腔积液. 关节液的产生和吸收是一个“动态平衡“，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现炎性“关节积液“，关节便会肿胀疼痛。滑膜退化或炎症时，滑膜分泌功能受影响，关节滑液不足，关节软骨就会得不润滑到保护。滑膜炎往往是软骨退行性变化带来的结果，所以，滑囊炎症的根本原因，还是软骨的问题。,3、滑液与骨关节病,滑液： 由关节滑囊和腱鞘的滑液膜分泌的,含有类似粘蛋白物质的透明粘质润滑液,有润滑的作用。 透明质酸：为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一； 透明质酸有以下作用：覆盖关节软骨表面,可以保护关节软骨,一定程度上防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜,清除致病物质,有明显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度;对退变关节的滑液有改善作用.,结论：骨关节病痛在关节，根在软骨,正常情况下，关节之间摩擦力很小不会造成磨损，除非过度使用或损伤。造成骨关节病的主要原因是合成软骨成分胶原蛋白和氨糖的含量不足，导致软骨细胞代谢性异常，引起软骨退行性变化。 结论：骨关节病的根本原因还是因为软骨的退变，以及软骨边缘和软骨下骨反应性增生形成骨刺，使软骨由于长期磨檫而受损，并由此引起滑膜滑囊炎症，使滑液分泌不足或过量，导致关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。,第四节 骨关节的治疗现状,“金字塔治疗模式”,第一层：主要是对患者进行教育，给予理疗、热疗针灸、按摩等物理治疗和软骨保护性药物。,第二层：就是对患者用一些缓解症状的药物进行治疗，缓解症状的药物主要包括止痛药、非淄体抗炎药物。,第三层：使用控制病情的药物治疗。,最上层：对药物治疗无效的患者进行手术治疗。关节面完整、无软组织炎症、关节无明显畸形,费用大,具备一定风险。,药物治疗对骨关节炎患者而言，是最关键的，将贯穿整个治疗过程,第四节 骨关节的治疗现状,一、缓解症状药物之：非淄体消炎镇痛药物： 对骨关节炎的基本病变不产生影响，但能较快止痛和改善症状。但副作用较大，容易出现胃肠反应、肾毒性，血象改变，增加出血危险性等，不适宜长期服用。 二、缓解症状药物之：皮质激素： 激素能有效地抑制骨关节软骨的降解过程，能抑制金属蛋白酶对软骨的破坏活动而改善骨关节炎症状，但如大剂量应用激素却会妨碍软骨的修复过程，包括对氨基葡聚糖和透明质酸的合成。并且，医学已经证明临床上过多使用激素关节内注射是有害的。,从第一个非淄体抗炎药物阿司匹林出现到现在，骨关节炎的治疗药物概括起来主要有五大类。,三、超剂量抗氧化维生素以及超氧化物歧化酶（SOD）：能保护关节防止骨关节软骨退行性病变进展 ，具有一定辅助治疗作用。 四、关节腔注射黏弹性药剂：起到润滑关节面的目的 ，改善关节内环境，缓解疼痛。 五、改变病情药 新近美国风湿病学会和欧洲抗风湿联盟将治疗OA 的药物分为症状改善药和结构改善药，目前全世界医学界对骨关节病药物的研究方向正朝着兼具结构（病情）改善和症状改善的方向前进。,第四节 骨关节的治疗现状,从第一个非淄体抗炎药物阿司匹林出现到现在，骨关节炎的治疗药物概括起来主要有五大类。,第五节 临床医学对骨关节病新药提出的五大要求,由于骨关节病病因复杂，且病程进展大都很长，长期患病的结果，必然导致这部分患者身体机能的衰退，再结合我国骨关节病的现状，所以骨关节病临床医学对骨关节病的新药研制提出了五大要求： 改善关节病病情； 增强骨保护； 提高关节自身免疫力； 改善胃肠吸收功能； 不对其他疾病治疗形成 影响，无副作用， 可以长期服用。,第一节 氨糖骨关节病治疗的重大发现,第二节 认识氨糖,第三节 氨基葡萄糖对骨关节病的三个作用步骤,第四节 “第六生命要素”氨糖-人人都需要,第五节 氨糖适用于那些骨健康问题人群服用,第三章 氨糖骨关节病治疗的重大发现,第一节 氨糖骨关节病治疗的重大发现,氨基葡萄糖发现：氨基葡萄糖的作用最早是由欧洲人发现的。1823年法国科学家欧吉尔在甲壳动物外壳中提取了这种物质，欧吉尔就把这种物质命名为氨基葡萄糖。 氨基葡萄糖应用：后来调查发现，随着人们年龄的增长，也就慢慢丧失了合成足够量氨基葡萄糖的能力，结果软骨就会失去水分、缓冲震荡的能力。,氨糖的研究及媒体报道： 国际风湿病协会和世界卫生组织（WHO）倡议将氨糖作为治疗各种骨关节疾病的一线药物。 90年代中叶起“氨基葡萄糖骨关节病疗法”在美国风靡一时，1996年，氨糖通过了美国药品食品管理局和欧共体的鉴定。目前仍是美国最受欢迎的关节软骨营养药物，以食物保健品形式供应市场。,在中国： 1998年，我国将氨基葡萄糖列入国家基本药物。 中国协和医科大学教授、北京协和医院骨科主任邱贵兴教授称，氨糖应考虑为骨关节炎治疗的首选药物。尤其对于那些需要长期治疗的病人更为重要。 中华医学汇萃一书就指出：“目前，在全世界范围内，氨糖作为关节软骨的最为直接的修复剂，被医学界认为是能够救治骨关节病症的特异性药物。,在欧洲： 因氨糖所显示的一定的临床疗效，遂将该产品作为处方药品进行管理和提供患者所需。,国家发改委公众营养与发展中心主任于小冬指出，氨糖是中老年人普遍缺乏的营养物质，但是未引起足够的重视，“过去大家知道缺钙要补，现在我们应该让大家知道，缺少氨糖也要补！” 鉴于氨基葡萄糖在治疗骨关节病方面的的诸多优点，在我国也进行了大规模的临床推广和批量化生产。,中国消费报“氨糖治疗骨关节病”的专栏文章指出：氨基葡萄糖不仅在服药治疗期间能缓解骨关节炎病人的疼痛症状，在治疗停止后，其疗效仍然可以保持较长的时间。就治疗界限（安全性的一种计量方式）而言，氨基葡萄糖是非淄体的1030倍。,一、什么是“氨糖” 氨糖的全称是D氨基葡萄糖，是单糖。氨糖有两种：一种是硫酸氨基葡萄糖，一种是盐酸氨基葡萄糖。 二、氨糖吸收和作用机理 从“氨糖”吸收过程看氨糖的安全性： 氨糖是如何作用于骨关节病的： 1、抑制软骨破坏酶活性，阻止自由基生成，促进软骨再生修复： 2、加速软骨合成速度： 3、控制滑膜吸收和分泌滑液机制的平衡：,第二节 认识氨糖,4、氨糖促进软骨细胞合成透明质酸，该物质具有明显的抗炎作用，氨糖通过提高滑液中透明质酸含量间接提高关节和机体免疫能力。,第三节 氨基葡萄糖对骨关节病的三个作用步骤,什么是“氨糖疗法”：即对骨关节病患者外源性的补充氨糖，来终止软骨退行性病变，并修复受损软骨、滑膜，对因冶疗骨关节疾病的一种全新方法。 “氨糖”康复关节的三个具体步骤：阻断修复骨保护康复 (1) 阻断炎症发展。 (2) 修复受损滑膜和软骨。 (3) 完成骨保护康复过程。,第四节 “第六生命要素”氨糖-人人都需要, 30岁以上的人都需要补充氨糖,少年时期的人体内氨糖的含量呈上升趋势，因而身体不断长高喜欢运动； 25岁左右氨糖在人体内的含量达到高峰，骨骼运动能力最强，人体几乎不在长高； 30岁左右氨糖在人体内的含量不断降低且不再生成，部分人会经常感到全身酸软，运动能力下降； 45岁左右人体内氨糖的含量相当与青少年的百分之十八，关节软骨及滑膜的受损部分难以再生修复，大多数人以不再喜欢运动。 60岁左右氨糖在人体内的含量已微乎其微人的身高比年轻时矮小，走路腿软，关节疼经常发作。 70岁左右人体内的氨糖几乎耗损殆尽人不但驼背，且免疫力和体质都很差，运动能力低下。,年龄越大，人体氨糖含量越少，运动越少，氨糖合成越少,第五节 氨糖适用于那些骨健康问题人群服用,1、膝退行性关节炎,病理基础： 关节软骨退变引起的以骨质增生为主的关节病变，滑膜的炎症是继发的。 症状： 膝关节僵硬、不灵活，尤其休息后开始活动时，关节疼痛、肿胀，活动时有骨摩擦音，上下 楼梯吃力，下蹲困难，并有骨质增生形成。,氨糖作用机理：氨糖能修复患者受损膝关节软骨，刺激关节滑膜分泌关节液，润滑关节面，减少摩擦，滑液中透明质酸具有消除软组织炎症，使患者不再出现疼痛、肿胀、骨摩擦音等症状,1、膝退行性关节炎,2、颈椎病,症状：颈痛僵硬，活动受限。 1交感神经型颈椎病：后颈疼痛，心慌、心律不齐、肢体麻木局部多汗。 2神经根型颈椎病：颈部疼痛，伴上肢放射痛或麻木，严重肌无力，萎缩。 3椎动脉颈椎病：闭眼左右旋转头颈，偏头痛、眩晕或恶心，甚至猝倒。 4脊髓型颈椎病合并颈椎椎管狭窄症 ：颈部疼痛，伴上下肢无力及肌体疼痛，行走不稳，像踩棉花。,病理基础： 颈椎、椎间盘、颈椎关节退变及椎管内外软组织退变，引起的周边软组织继发性炎症，或颈椎骨增生形成骨刺，压迫神经根、交感神经、颈动脉血管或脊髓，引起神经压迫或脑部缺血症状。,氨糖作用机理： 氨糖能促进椎间关节滑膜分泌滑液，消除关节软组织继发性炎症，消除软组织水肿，使压迫症状得以解除。能终止颈椎及椎间盘等关节的退变进程，修复长期劳损对关节面和软骨形成的损伤，使颈椎病病理基础消除，不易复发。氨糖可以使颈椎功能更加灵活，消除各种颈椎病症状，而且不易复发。,2、颈椎病,病理基础： 腰椎间盘突出是椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,发生玻璃变性以致最后破裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力;在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出。 症状： 腰背痛、臀部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背出现放射痛，会阴部麻木刺痛,排尿无力，女性有尿失禁，男性伴有阳痿表现。如病情严重甚至两下肢部分或大部瘫痪。,3、腰椎间盘突出症,氨糖作用机理： 腰椎间盘突出根本原因是由于腰椎间盘退行性变化，腰椎纤维环玻璃变性，弹性变差，而这种病变的根本原因就是骨骼中蛋白多糖的含量不足。服用氨糖能外援补充纤维环和腰椎蛋白多糖的不足，恢复腰椎纤维环的弹性，阻止髓核彭出，消除病理基础，服用氨糖同时，如能补充纤维环修复所需全部营养，胶原蛋白和钙质等，就能营养腰椎韧带，起到固定腰椎正常姿势的作用，使康复加快。,3、腰椎间盘突出症,4、风湿性关节炎 病理基础： 以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主得全身性疾病，病因不明，但自身免疫反应对风湿性关节炎起着至关重要的表现。 症状： 膝踝、肩、肘腕等大关节呈现红肿、灼热、剧痛，疼痛易游走，且易受天气变化影响，若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变 氨糖作用机理： 氨糖能刺激滑膜分泌滑液，润滑关节，保护软骨，同时可以清除风湿性炎性因子，抑制炎症反应，建立关节自身微生态免疫系统。,膝关节肿胀,病理基础： 早期患者由于类风湿因子导致关节滑膜炎，滑膜水肿并分泌大量炎性滑液，继而引发软骨和滑膜受损为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。初期症状有晨僵、肿胀疼痛，活动受限。类风湿关节炎晚期，关节软骨破坏严重，导致骨质严重破坏，并引起关节周围肌腱韧带出现病变，患者关节僵直，畸形，关节功能完全丧失。 症状： 关节晨僵、疼痛、压痛、肿胀及活动受限，初呈游走性，以后固定。关节皮下出现多个肿块，由单个至多个关节受累。且呈对称性，软骨破坏后导致软骨下骨骨质受到严重破坏，关节肿大畸形。,5、类风湿性关节炎,氨糖作用机理：氨糖能清除关节液中类风湿因子，恢复滑膜功能，使滑膜吸收和分泌滑液达到平衡，使关节中过量炎性滑液得以吸收，消除软组织炎症和水肿，同时氨糖还能修复类风湿因子对软骨的损伤，使关节活动改善，消除关节疼痛、僵直、肿胀症状。对于晚期患者，氨糖具有修复受损软骨下骨骨质作用，营养肌腱，避免炎症反应扩大，破坏肌腱韧带导致残疾。实践证明，氨糖对类风湿关节炎有很好的康复作用。,5、类风湿性关节炎,6、腱鞘炎、腱鞘囊肿,病理基础： 腱鞘的损伤性炎症。腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。 症状： 易发于手与脚等腱鞘部位，引起屈指不便或脚趾不灵活，早晨明显，局部有压痛和硬结，可产生弹响。若在关节附近有弹性肿块，则为腱鞘囊肿,氨糖作用机理： 氨糖具有营养肌腱，修复受损肌腱，促进滑膜分泌滑液，滑液中的透明硬质酸是很好的抗炎物质，能消除腱鞘炎症,7、骨质增生,病理基础： 由于年龄增长，软骨细胞代谢失衡，人体合成氨糖不能满足关节合成需要，引起关节软骨、椎间盘变性、退化，使软骨遭到破坏，暴露的关节下骨骨质出现保护性代偿反应，引起继发性的骨质增生,导致骨关节变形，韧带等软组织无菌性压迫炎症反应。 症状： 颈椎、腰椎、膝关节等部位出现胀痛、僵硬与疲乏感，关节活动有弹响声，有的出现行走困难，有的出现肢体反射样疼痛，晚期可导致瘫痪。,氨糖作用机理：骨质增生实质是骨和软骨的退变，引起的骨保护性代偿反应，是骨自身代谢失衡的一种疾病。外源性补充氨糖，弥补软骨自身合成氨糖的不足，加速软骨合成，氨糖还能抑制软骨破坏酶的活性，使软骨合成大于降解，使软骨损伤得到逐步修复，软骨损伤没有了，骨就不会出现相应保护性代偿反应，产生骨质增生了。另一方面，氨糖刺激滑膜分泌滑液，润滑关节，消除炎症，从根本上终止骨质增生进程，消除各种炎症带来的疼痛和肿胀症状。现代医学已经证明胶原蛋白，对于修复骨损伤，加强骨保护也具有较好的作用，所以骨质增生病人服用氨糖和胶原蛋白制品能有非常明显的效果。,7、骨质增生,病理基础： 成年人骨的代谢处于不平衡状态，即骨的破坏降解大于骨的生成过程，从而造成骨钙和有机质流失，降低骨密度，一旦骨的密度降低至难以忍受日常生活中所受的应力,便会发生病理性骨折。 症状： 腰背痛，疼痛沿脊柱向两侧扩散。日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，身长缩短、驼背、,8、骨质疏松,氨糖作用机理： 氨糖能刺激人体自身合成氨糖和胶原蛋白，弥补消耗流失掉的骨基质中的蛋白多糖和胶原蛋白有机质。 氨糖还能抑制骨质破坏降解酶的活性，消耗的少了，合成的多了，骨基质也就慢慢提高了。就能有效提高骨密度，对抗骨质疏松，消除由此带来的呼吸及腰背痛症状.,8、骨质疏松,病理基础： 肩关节的关节囊较松驰，关节稳定性大部分靠关节周围肌肉、肌健和韧带力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄增长发生退行性改变，加之肩关节的软组织容易发生慢性损伤。在风寒等因素刺激下，就会引起软组织炎症反应。,症状： 肩部疼痛、关节活动受限，梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作难以完成，肌力下降，患肩怕冷，即使在暑天，肩部也不敢吹。,9、肩周炎 俗称“五十肩”、“漏肩风”,氨糖作用机理： 1、 氨糖可以作用在肩周肌中的深筋膜，来修复肌肉的损伤； 2、 氨糖可以对肩周附近滑囊进行修复；促进滑囊分泌滑液，消除软组织粘连。 3、 氨糖可以促进透明质酸合成，抑制和消除炎症,使肩周炎最终得到根本治愈 .,9、肩周炎 俗称“五十肩”、“漏肩风”,10、强直性脊柱炎 病理基础： 早期表现为骶骼关节炎。在致病因子作用下骶骼关节软骨破坏，关节出现炎症反应，腰骶部、髋部疼痛，随着病变上升性发展，相继累及到腰椎、胸椎、颈椎，椎间韧带受累而发生骨化，导致脊柱强直，出现“竹节样改变”患者驼背畸形，脊柱活动受限。 症状： 腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限，.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上，胸部扩张受限，病人可出现胸疼、咳嗽或喷嚏时疼痛增重,氨糖作用机理： 发病早期和中期服用氨糖，可清除骶骼关节致病因子，阻止骶骼关节进一步遭到破坏，并防止疾病向上发展，另一方面，氨糖可修复受损破坏的骶骼关节软骨，使骶骼关节炎得以根本治愈；疾病晚期，服用氨糖，可以清除病变部位有害因子，消除病变部位炎症反应，可有效缓解病变部位疼痛症状，并通过对脊柱周围肌腱韧带等软组织的修复和促进行脊柱小关节关节滑液的生成，使脊柱活动得到一定程度的改善。,10、强直性脊柱炎,11、滑膜炎、滑囊炎 病理基础： 由关节损伤引起的滑膜炎症，初期滑膜充血、肿胀，使滑液分泌增加，关节腔内积液，因内含大量白血球，致关节周围滑膜增生，并逐渐向关节面伸展。在关节软骨下的松质骨内，也有结缔组织增生和肉芽组织形成，于是关节软骨遭到破坏，进而可发生骨化而使关节强直，伴随着滑膜炎症性变化，关节囊逐渐肥厚，使关节发僵等。,症状： 关节肿胀、疼痛、活动受限，反复发作，囊性包块、触之稍硬、疼痛。,氨糖作用机理： 氨糖具有清除炎性因子，加强关节自