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呼 吸 系 统,系统解剖学 内脏学,人体解剖学教研室,概述,概述,呼吸道,肺：,鼻、咽、喉,气管、主支气管,组成,功能,各级支气管、肺泡,上呼吸道,下呼吸道,气体交换,内分泌功能,呼吸系统,鼻:外鼻、鼻腔,肺外呼吸道 (鼻、咽、喉、气管),（一）、外鼻,鼻根 鼻背 鼻尖 鼻翼,呼吸系统鼻,鼻:外鼻、鼻腔,（二）、鼻腔鼻前庭、固有鼻腔,呼吸系统鼻,底腭 顶隔筛板邻颅前窝 内侧壁鼻中隔 外侧壁鼻甲,三个鼻道,三个鼻甲,鼻窦开口,嗅区上鼻甲及其对应的鼻黏膜 呼吸区：（易出血区, 位于鼻中隔前下部）,外侧壁,下鼻道: 鼻泪管开口,呼吸系统鼻,中鼻道：,鼻粘膜,嗅区鼻腔顶、上鼻甲及其相应的鼻中隔的黏 膜，含嗅细胞。 呼吸区黏膜上皮含纤毛、丰富血管、黏液腺 （易出血区）,鼻旁窦,（三）、鼻旁窦,呼吸系统鼻,中鼻道,前群 中群 后群,上颌窦 额窦 筛窦 蝶窦,上颌窦 额窦 筛窦 蝶窦,开口,蝶筛隐窝,上鼻道,上颌窦的位置与开口！,喉：喉软骨,三 喉,1、喉软骨 2、喉连结（） 3、喉肌（） 4、喉腔,呼吸系统喉,肺外呼吸道 (鼻、咽、喉、气管),喉：喉软骨,1、喉软骨,甲状软骨,环状软骨,会厌软骨,杓状软骨,弓、板,会厌,声带突、肌突,前角与喉结,呼吸系统喉,甲状软骨舌骨下方，环状软骨上方 构成喉的两侧壁和前壁,环状软骨构成喉的底座 前低窄弓；后高宽板 杓状软骨三棱锥形，尖/底（声带突）,会状软骨： 如树叶卷曲状 下端附着于甲状软 骨的前角后面。 上端宽阔，斜向后 上，游离于喉口上方,喉连结,2、喉连结,甲状舌骨膜,环甲关节,环杓关节,弹性圆锥,调节声带紧张度,开大或缩小声门,呼吸系统喉,声韧带 环甲正中韧带,环甲正中韧带(环甲膜) 张于环状软骨弓上缘和甲状软骨下缘中部之间,急性呼吸道堵塞 自我急救！,声韧带 张于甲状软骨前角后面 与杓状软骨声带突之间， 为发音的结构基础。,声带: 声韧带、声带肌、声襞,喉肌,3、喉肌（骨骼肌）,呼吸系统喉,声门裂开大 / 缩小；声韧带紧张 / 松弛 喉口开/合,4、喉腔喉壁（喉软骨、连结、喉肌等）围成的管腔 从喉口至环状软骨下缘， 上通咽，下通气管。 前壁、侧壁甲状软骨 底部环状软骨 喉口上方会厌软骨 后壁环、杓状软骨,喉腔侧壁上、下2对前后方向的黏膜皱襞。 上前庭襞（前庭裂） 下声襞 声门裂,声门裂前3/5膜间部发音喉癌好发部位 后2/5软骨间部喉结核好发部位,喉腔,4、喉腔,呼吸系统喉,喉腔的上口是 - ，下方续于 - 。 喉腔被上方的 - 和下方的 - 两对皱襞分为三部分：- ， - 和 - 。,喉口,气管,前庭襞,声襞,喉前庭,喉中间腔,声门下腔,气管,气管杈和气管隆嵴,呼吸系统气管与支气管, 上起环状软骨（C6）下缘，下至胸骨角平面 （T4-5椎体之间）分为左右主支气管。 由14-16个 “C” 形软骨环构成。,气管隆嵴： 在气管分叉处的内面,形成向上突的纵嵴,呈半月状,常略偏向左侧,是气管镜检的重要方位标志。,气管颈段舌骨下肌群 甲状腺峡与左右叶（在24气管环软骨前面） 颈部大血管 食管 气管胸段胸腺、左头臂静脉、主动脉弓 食管,气管和支气管,主支气管（分叉处肺门）,呼吸系统气管与支气管,左 细 长 水 平,右 粗 短 陡 直,肺:位置、形态,肺,呼吸系统肺,一、位置 胸腔内，纵隔的两侧，膈上方，肺尖高出胸廓上口。,肺:位置、形态,肺,呼吸系统肺,肺尖 经胸廓上口上突至颈根部，高出锁骨内侧段上方2-3cm。 肺底 与膈相贴。 肋面、内侧面 肺门 主支气管、肺动脉 肺静脉、神经淋巴 肺根,一尖、一底、两面、三缘、两裂,右 肺 门,左 肺 门,二、肺的形态与结构,一尖,一底,二面,三缘,与胸廓的关系,膈面,肋面,前缘,后缘和下缘,两裂,（肺门 肺根）,（心切迹）,斜裂和水平裂,呼吸系统肺,纵隔面,肺内支气管 支气管肺段,胎儿肺与成人肺的区别 肺内支气管 叶支气管 段支气管,呼吸系统肺,胸膜,胸 膜（覆盖肺表面与胸廓内面的浆膜）,壁胸膜,肋胸膜 膈胸膜 纵隔胸膜胸膜顶,脏胸膜（肺胸膜）,胸膜腔,胸膜隐窝,肋膈隐窝,1、概念,胸腔、胸膜腔区别 胸腔：胸廓与膈围成的腔。 胸膜腔：胸膜脏、壁两层在肺根处相互移行 形成的一个完全密闭的潜在腔隙。,2、胸膜分部 （1）胸膜顶 （2）肋胸膜 （3）膈胸膜 （4）纵隔胸膜 肋膈隐窝（肋膈窦） 肋胸膜与膈胸膜返折形成半 环状的潜在间隙，为胸膜腔的最 低部分，胸膜炎等渗出液聚积此 处。,胸膜与肺的体表投影,1、胸膜体表投影 胸膜前界体表投影 胸腺区和心包区 胸膜下界体表投影：,呼吸系统胸膜,比肺下界低两个肋,“锁中6，腋中8， 肩胛线上10来查,2、肺下界的体表投影,胸膜与肺的体表投影,3、肺的体表投影,肺尖和肺前缘的体表投影,双肺下缘、胸膜下界的体表投影（锁骨中线）,双肺下缘、胸膜下界的体表投影（腋中线）,肺下缘、胸膜 下界体表投影 （肩胛线、接近脊柱线）,纵隔,一、定义 左右纵隔胸膜间全部器官、组织结构的总称，分 隔左右胸膜腔的屏障。,二、位置与境界 纵隔上窄下宽，偏向左侧。,上界：胸廓上口,下界：膈,前界： 胸骨,后界： 脊柱,两侧界 纵 隔 胸 膜,三、分部和内容 第4胸椎下缘平面（胸骨角）分为上纵隔、下纵隔,胸骨,心包,脊柱胸段,前纵隔,中纵隔,