中医辨证治疗慢性咽炎.ppt

慢性咽炎的病因病机,中医为，本病主要是由于脏腑亏损，虚火上炎，上蒸咽喉所致。包括以下类型 1.肺阴亏虚：以咽痒、干咳、咽黏膜略充血或可见后壁颗粒增生 2.肾阴亏虚：咽干明显，常有咽部灼痛等不适 3.心火上炎：证见心烦不眠，舌尖干赤 4.阴血亏损：证见唇淡无华，头晕目眩，肢麻消瘦 5.肺气阴双亏：证见咽喉干燥不适，食少困倦，少气懒言，动则气喘 6.肾阳亏损：证见咽喉微痛，面色苍白，讲话声低，小便清白，大便溏泄，舌苔白润，脉细弱。 详细相关知识 可以了解。,中医辨证治疗,1.养阴清热： 肺阴虚者，宜养阴清肺，对肾阴虚者，则宜滋阴补肾，用六味地黄汤加减治疗慢性咽炎。 肺肾阴虚者，则补肾养肺，用百合固金汤治疗。 胃阴亏虚者，治以滋胃阴、清胃火。方选玉女煎加味，药用：生地黄 、熟地黄 、麦冬、天花粉石膏、知母、白术 、乌梅 、青果 、薄荷、生甘草。,1,中医辨证治疗,2.培土健脾： 慢性咽炎临床上治疗补脾益气升阳，方用补中益气汤或参苓白术散化裁。 慢性咽炎用养阴润燥治疗无效者，用培土健脾法治疗，药用太子参、白术、扁豆、茯苓、山药、玄参、赤芍、马勃、桔梗、银花、连翘、甘草。获得良效。,2,慢性咽炎辨证治疗,3.疏肝解郁： 可用逍遥散治疗慢性咽炎，也可用柴胡疏肝散治疗。 对肝郁化热者，则以清肝泻热，,3,中医辨证治疗,4.温阳化湿： 用金匮肾气丸或右归饮治疗阳虚寒凝之慢性咽炎,肾阳得健,则水湿自化。 用金匮肾气丸加四物汤合消瘰丸治疗慢性咽炎，证见咽喉干灼不适，疼痛不甚，咽痒、吞咽不利，伴腰膝酸软，手足畏寒怕冷等。 检查：咽部轻度充血，咽后壁逮泡增生，扁桃体未见肿大，舌淡红，苔薄白，脉沉迟。,4,中医辨证治疗,5.活血化瘀： 用桃红四物汤加减治疗血瘀型慢性咽炎。药物桃红四物加延胡索、玄参、知母等。用活血化瘀法治疗慢性咽炎，药丹参 、白芍、川芍、生地、陈皮、金银花、马勃、桃仁、红花、败酱草， 随证加减。,5,中医辨证治疗,6.化痰散结： 对慢性咽炎，出现咽部堵塞、发胀感，咽侧索肥厚，咽后壁淋巴滤泡增生，或附有分泌物，兼见痰多色白，苔腻，脉滑。方选二陈汤，或导痰汤加减，常用药为半夏、陈皮、厚朴、茯苓、全瓜萎、浙贝母、桔梗、生甘草。橘红利咽汤治疗慢性咽炎，药用橘红、陈皮、川贝母、苦杏仁、苦桔梗、黄芩、姜半夏、甘草、茯苓、麦门冬、北沙参、金银花 ，随证加减。,6,中医辨证治疗,7.疏风利咽： 治疗慢性咽炎，尤其是变应性咽炎，在调理脏腑的同时，加用祛风药：荆芥、防风、薄荷、柴胡、菊花、蝉蜕、麻黄、桂枝、金银花、苏梗、葛根、僵蚕、白羡琴、地龙等。 如治肺肾阴虚，药用药用：麦冬、玄参、五味子、牡丹皮、乌梅、射干、桑叶、杏仁、桔梗、葛根、蝉蜕、甘草等。 治疗肺脾气虚，药用：人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏、防风、桂枝、白芍、桔梗、薄荷等。 治疗肺肾阳虚，则用附桂八味丸加减：党参、白芍、麦冬、附子、肉桂、熟地黄、山药、山茱芙、牡丹皮、茯苓、泽泻、五味子、麻黄、细辛、薄荷。,7,中医辨证治疗,8.清胃化湿： 咽炎证见咽干咽痛，口舌干燥，口气热臭，渴不多饮，脘腹胀满，舌质红苔黄腻，脉滑数，属脾胃湿热，治以清热利湿，消食利咽，方选平胃散和清胃散加减。喉咽反流性慢性咽炎属湿热中阻，故选用小陷胸汤加减治疗。,8,中医辨证治疗,9.诸痛痒疮，皆属于心，慢性咽炎当从心辨治。 清心泻火：证见咽痛，咽干，口渴等，方用导赤散加减。 养心滋阴：证见咽干燥热，痒而微痛，有异物感，常清嗓，发声不扬等，方用天王补心丹加减。 伐离填坎：证见