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文档简介

血栓弹力图ADP诱导的血小板-纤维蛋白凝块强度 一种新的预测PCI患者长期缺血风险参数,研究背景,现行的均一化标准化的双联抗血小板治疗存在局限性-未对血小板功能进行评估。 治疗策略没有考虑到病人对抗血小板治疗的反应。,实验方法,对225例PCI术后患者进行3年随访观察缺血（死亡、心梗、心绞痛、支架后血栓形成、紧急血运重建、缺血性脑卒中）及出血发生情况。 所有患者均采用双联抗血小板治疗 所有患者采用血栓弹力图测定MAADP,MATHROMBIN；光比浊法测定ADP血小板聚集率。,TEG 血小板图测试方法,4,AA,AA,P1 Activator F P2 ADP agonist P3 AA agonist,枸橼酸化抗凝 Thrombin 肝素抗凝 A，AA，ADP,结果,缺血事件组中的MATH, MAADP, LTAADP与非缺血事件组相比有显著差异，但是MAAA 没有。,ROC曲线分析来看，MAADP的曲线下面积与其他两种有差异的指标相比具有显著性优势（P0.001）。 与LTAADP相比，MAADP在预测敏感度相似情况下，特异性较高。,随着血小板活性指标值的增加，缺血事件发生逐渐升高。,三种指标（MAADP, LTAADP, MATH）Cut off 值相对的无事件生存曲线来看： MAADP相较于LTAADP对于病人发生缺血事件的预测更加准确和敏感。,结论,MAADP47mm是远期缺血事件最好的预测指标 MAADP47mm、MATH 69mm及LTAADP 34%是支架术后
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