社保基础知识介绍.ppt

社保基础知识介绍,人力资源部 2016年1月12日,一、社保缴纳的种类和比例,养老、医疗、失业、工伤、生育、大病金,在这里做个说明，通常意义上说的三险一金或者五险一金，三险和五险都是养老、医疗、失业、工伤、生育（在社保局办理业务时医疗、工伤、生育是统称为医疗保险），但一金并不是大病保险金，而是住房公积金，住房公积金不强制缴纳（如果缴纳的话，根据单位经营状况可在5%-12%范围内选择）。,（一）社保缴纳的种类,一、社保缴纳的种类和比例,（二）各种保险缴纳的比例或金额,二、各种社会保险基本内容介绍,（一）养老保险,养老保险办理分4种：新增、区域内转移、跨区转移和区域外转移。,新增：指首次办理养老社保账户。,如果已有社保账户则适用于以下中的一个： 区域内转移：是指县、区、市辖区各自管辖地内转移。 跨区转移：是指县、区、市辖区各自管辖地之间转移。 区域外转移：向其它地市转移或由其它地市转入。,说明：目前各种保险没有做到全省或全国统筹，本市只做到了市内统筹，因此在市内(包含各县、区和市辖区)一人（一个身份证号）只能有一个社保账户，若已有就按照以上三种中的一种办理，特殊一点是区域外转移可先办理新增之后办理转移。,二、各种社会保险基本内容介绍,（一）养老保险,退休办理：1、到法定退休年龄都可办理退休，但不足缴费年限的需继续缴纳保险直至够缴费年限方可申领养老金，缴费年限为15年。2、提前办理：病退（退职）可提前办理，男不足50可办理退职，满50可办病退；女不足45可办退职，满45可办病退；每年可申报一次，8月申报，11月公示结果；无论哪种都需够15年缴费年限。3、特殊工种：男55，女45。4、国家干部，此处不做介绍。,养老保险缴纳期间可中断。,二、各种社会保险基本内容介绍,（二）医疗保险,医疗办理分4种，同养老。,与养老的不同：医疗缴费期间不允许中断，同时个人和单位共同缴纳的8%中约3%返还到个人医保卡上，缴费年限为25年，不足缴费年限的需继续缴纳保险直至够缴费年限方可享受退休医疗待遇。,异地就医：本人在外地直接就医和转往外地就医。病时本人在外地的在向缴纳医保所在地医保中心通报后可直接在外地就医；病时在当地医院无法治愈由治疗医院开具证明报医保中心后可转往外地上一级别医院就医。,二、各种社会保险基本内容介绍,（三）失业保险,办理条件和时间：非本人意愿中断就业，且缴纳社保满1年方可申报失业。本地要求下岗15日内进行申报，超时视为放弃。,失业金的领取：失业金按照当地最低工资标准的百分之八十确定，并自失业人员办理失业登记的次月起按月发放。,二、各种社会保险基本内容介绍,（三）失业保险,二、各种社会保险基本内容介绍,（四）工伤保险,办理条件和时间：在职非退休正常缴纳工伤保险人员可办理，职工在发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合工伤待遇等的有关费用由该用人单位负担。,二、各种社会保险基本内容介绍,（四）工伤保险,用人单位未按要求提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。,二、各种社会保险基本内容介绍,（四）工伤保险,工伤认定需提交材料： 1、填写河南省工伤认定申请表；2、提供单位法人执照或营业执照（复印件）；3、劳动合同文本（复印件）或其他建立劳动关系的有效证明；4、受伤害职工身份证（复印件）及近期异常免冠照片3张；5、医疗机构出具的受伤后诊断证明书或职业病诊断证明书；6、工伤事故报告、证人证言；7、因公外出发生事故、履行工作职责收到暴力伤害、上下班途中交通事故、突发疾病死亡的应提交各有关权威部门的有效证明。,二、各种社会保险基本内容介绍,（五）生育保险,办理条件和时间：连续缴纳满1年方可申报，生育后3个月内办理。,说明：男职工可以申报生育补助，但只可申报生育所花医疗费的50%。申报时必须满足以下条件： 男职工的配偶无工作单位，没有缴纳生育保险。,生育津贴办理需提交材料：身份证复印件，准生证、出生医学证明原件及复印件，医疗机构收费专用票据、生育保险生育证明书、医保卡,二、各种社会保险基本内容介绍,（六）大病金,说明：大病金全称为大病保险金，这里的大病并不是特指重大疾病，而主要是根据花费医疗费的金额来确定的，它是基本医疗的一个补充保险，对于医疗花费超过4.1万即可享受大病保险报销。,二、各种社会保险基本内容介绍,（七）重症慢性病申报,每年有两次的申报时间：4月和9月。,可申报的病种：1、慢性肾功能衰竭，2、肝、肾脏、骨、骨髓移植，3、肿瘤，4、慢性糖尿病并发症（糖并心、糖并脑、糖并肾、糖并足），5、脑血管意外后遗症，6、再生障碍性贫血，7、肝硬化，8、阻塞性肺气肿，9、级心衰，10、高血压期（高并心、高并脑