过敏性皮肤病的预防.ppt

夏季皮肤病的防治,2012.720,大家一起认识过敏,过敏是一种普遍的免疫系统疾病，这种病症可能发生在任何人群、任何年龄、任何时间。 正常人体内都有一套生理的保护性免疫反应系统，即当外来物质（又称抗原）如某些致病菌侵入人体时，人体通过免疫淋巴细胞可产生免疫球蛋白，将抗原中和或消化掉。 如果出现反应过度，就会伤害到机体的一些正常的组织和细胞，从而引发局部甚至全身性的变态反应-过敏性疾病。,变态反应分型,型变态反应：抗原 IgE抗体，肥大细胞 嗜碱性粒细胞脱颗粒化学介质的释放（组胺、激肽等）血管通透性增加，毛细血管扩张，平滑肌收缩和腺体分泌增加 症状 型变态反应： IgA类抗体 红细胞破碎过敏性休克和荨麻疹 型变态反应：免疫复合物沉积于血管壁，激活补体 肥大细胞及中性粒细胞释放组胺等炎症介质 血管通透性增加及水肿而产生荨麻疹。 一般的过敏反应多数为型变态反应，少数为或型变态反应。,前提：过敏体质的人由于免疫系统功能紊乱，体内存在着大量自由基，自由基氧化破坏作用使肥大细胞和嗜碱性粒细胞的细胞膜受到破坏、变性，并诱发细胞膜合成抗体（免疫球蛋白IgE）附着在组织细胞膜上，使细胞膜不稳定 条件：过敏源刺激机体，机体产生抗体并记忆过敏源。 过程：当过敏原再次出现后，抗原和抗体发生反应，导致细胞膜脱颗粒，破裂，释放出过敏介质 结果：过敏介质导致平滑肌收缩，毛细血管扩张，通透性增强，粘液分泌（组织液渗出），血压降低及组织损伤等，这些过敏介质作用于不同部位，导致不同症状的过敏疾病的发生。,过敏症状的发病机理,过敏机理小结：,1、 致敏原进入人体，机体会制造抗体来对抗这些过敏原；在正常的情况下，身体制造抗体的目的是为了保护身体不受疾病的侵害； 2、过敏者的身体却会将正常无害的物质误认为是有害的东西。 自由基 作用于肥大细胞和碱性细胞导致细胞膜破裂释放出致过敏因子组胺过敏原引起过敏反应 全身或局部的皮肤红肿、瘙痒、渗出等一系列过敏表现。,什么是过敏原?,诱发过敏反应的抗原称为过敏原。是发生过敏反应的必 要条件。 当你吃下、接触或吸入某种物质的时候，你的身体会产生过度的反应；导致这种反应的物质就是过敏原,关于致敏原,引起过敏反应的抗原物质常见的有2000-3000种，医学文献记载接近2万种。 它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使机体产生过敏现象。 治疗顽固性过敏最有效的措施是寻找出过敏诱发因子（过敏原），但要在2万种不同的诱发因子中准确地找到致病因子犹如大海里捞针。,我们在生活中常见的过敏源,A、吸入式过敏原：如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。 B、食入式过敏原：如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎药、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。 C、接触式过敏原：如冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。 D、注射式过敏原：如青霉素、链霉素、异种血清等。 E、自身组织抗原：精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射、烧伤等生物、理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原，以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原，也可成为过敏原,什么是过敏体质？,一般把容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人，称之为“过敏体质”。 具有“过敏体质”的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病， 如有的患湿疹、荨麻疹、有的患过敏性哮喘，有的则对某些药物特别敏感，可发生药物性皮炎，甚至剥脱性皮炎。如果只是偶尔对某种已知因素发生高反应性，不能称作“过敏体质”。 过敏体质的原因 ： 造成“过敏体质”的原因是复杂而多样的，荨麻疹的病因复杂，约3/4 的患者找不到原因，尤其是慢性荨麻疹。,过敏性疾病的病因分析,过敏元凶自由基,自由基导致的疾病,过敏的危害,日常人们对常见的过敏病不太重视，其实，过敏性疾病如不及时治疗，反复发作，会不断加重，并导致其它过敏病发生，还会诱发各种并发症： 过敏性喉头水肿会造成窒息死亡； 过敏性紫癜会诱发肾炎、尿毒症； 过敏性鼻炎会引发哮喘、肺心病等； 过敏性皮肤病会合并皮肤溃烂感染; 服用药物的弊端: 抗组胺药会致人困乏疲倦，损害肝肾; 激素类药易致肥胖、感染、色素沉着、骨质疏松等。 用时见效，一停药就复发，症状不断加重。,为什么过敏都发生在皮肤和粘膜？,参与过敏反应的细胞肥大细胞和嗜碱性粒细胞，主要分布于呼吸道的鼻粘膜、扁桃体、支气管黏膜、胃肠道粘膜、 眼角膜 、以及皮肤。所以出现过敏症状的部位主要在皮肤、粘膜部位。 过敏介质：组胺、白三烯、 5-羟色胺、激肽等。 过敏介质导致人体 组织发生炎症反应。,哪些是夏季常见的皮肤病？,过敏性荨麻疹 过敏性湿疹 接触性皮炎 日光性皮炎,(一)荨麻疹,定义： 荨麻疹俗称“风疹块”，是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而 出现的局部水肿反应。有15%20%的人一生至少发作过一次荨麻疹。 病因： 外在接触：冷、热、日光、蚊虫叮咬、荨麻、化学品等的接触； 内部接触：鱼、虾海产品、蘑菇、磺胺类、水杨酸、青霉素等； 精神神经：月经不调、精神紧张、疲倦、抑郁等； 家族遗传史。 表现： 皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红、苍白或皮肤色，少数病例亦有水肿性红斑。部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、腹胀腹泻等。 急性变态反应，有时可伴有休克的症状。,荨麻疹病人,荨麻疹临床类型和特点,1、急性荨麻疹：发病急骤，经脱敏或脱离诱因多于数日内痊愈。 2、慢性荨麻疹：病程大于612周，全身症状轻，反复发作数月或数年。 3、皮肤划痕症： 用手或钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状隆起可自行消失， 4、寒冷性荨麻疹：浸入冷水或接触冷处几分钟出现瘙痒的水肿或风团。 5、胆碱能荨麻疹：小丘疹性荨麻疹，见青春期好发躯干和四肢，有时剧痒无风团，持续半小时至1小时消退， 6、日光性荨麻疹：暴露于日光数分后局部出现痒、红斑和风团 7、压迫性荨麻疹：皮肤受压后4-8小时局部肿胀，持续8-12小时消退,1、急性荨麻疹： 常突然发病，先感皮肤瘙痒，很快出现大小不等、形态不一、鲜红色或苍白色风团。散在性分布亦可融合成片，风团可局限也可泛发全身，数分钟或数小时后消退不留痕迹，但新风团又陆续出现，此起彼落，消化道受累可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，喉头及支气管受累可发生喉头水肿，出现胸闷、气急、呼吸困难甚至窒息，症状在数日至23周内消退。 2、慢性荨麻疹： 若反复发作，病程达12月， 多找不出原因，顽固性难治者。,荨麻疹的常见病因,荨麻疹的病因复杂，尤其是慢性荨麻疹不易找到病因，除和各种致敏原有关外，与个人的敏感性体质及遗传等因素也有密切的关系，常见的诱因有： 一）食物 ： 以鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、肉类等动物性蛋白质最常见，尤其是在一次大量进食蛋白质饮食和酗酒后，发生的蛋白胨性寻麻疹， 其次一些植物也可致敏：水果、蔬菜粮食等。 （二）药物：如青霉素、痢特灵、血清、疫苗等可由变态反应引起，另一些药物如吗啡、阿托品、阿司匹林等为组胺释放剂，可直接刺激肥大细胞释放组胺，引起寻麻疹。,荨麻疹的常见病因,三）吸入物：花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、某些气体及真菌孢子等。 （四）感染：包括细菌、真菌、病毒、原虫、寄生虫等感染，这些感染可能通过传染物的抗原作用或改变了机体的应激状态，引起I型或III型变态反应 （五）昆虫叮咬：如虱、跳蚤叮咬皮肤及黄蜂、蜜蜂、毛虫的毒刺刺入皮肤，引起变态反应。 （六）理化因素： 如冷、热、日光和机械性刺激、摩擦压迫和某些化学物质的刺激，引起变态反应或非变态反应性寻麻疹。 （七）内分泌和代谢：及胃肠功能失调均可诱发本病，尤其是慢性寻麻疹。,荨麻疹的常见病因,（八）内脏疾患：红斑性狼疮、淋巴瘤、 肿瘤、风湿热等 （九）遗传因素：如家族性寒冷性荨麻疹 、遗传性家族性荨麻疹综合症和遗 传因素有关。 （十） 精神因素：紧张、感情冲动可引起 乙酰胆碱释放，血管通透性增加。,荨麻疹图片,皮肤划痕症 又称人工荨麻疹,血管性水肿 （巨大性荨麻疹）,压迫性寻麻疹,日光性寻麻疹,寒冷性寻麻疹,胆碱能性寻麻疹,中医治疗,急性荨麻疹的中药治疗以祛风、清热、祛湿为主： 偏方 鲜丝瓜叶可治荨麻疹 食醋白酒混合液可治风疙瘩 韭莱汁可治荨麻疹 香莱根治荨麻疹 小白菜能治荨麻疹,西药治疗,荨麻疹的治疗中，寻找并祛除病因是最重要的 。 治疗原则： 1. 去除病因。 2. 抗组织胺药物。 3. 降低血管通透性的药物。 4. 局部涂洗剂霜剂止痒。,（二）湿疹,湿疹是一种有明显渗出的过敏性疾病。近年来湿疹的发病率有上升的趋势，这与化学制品的滥用、环境污染、三废治理不善、生活节奏加快、精神压力加大等因素有关。 湿疹的发病特点： 任何年龄均可发病； 可发生于体表的任何部位； 反复发作； 局部或全身可见红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗 出、结痂、脱屑、色素沉着； 剧烈瘙痒。,湿疹的病因,1、遗传因素：家族遗传 2、环境因素：日趋严重的环境污染 3、感染因素：穿着暴露增加感染机会 4、饮食因素：生冷辛辣刺激、添加剂 5、药物因素：抗生素滥用 6、化学因素：染烫、美甲、口红等。,过敏性湿疹,湿疹分型- 湿性湿疹：以流水、渗液为主 干性湿疹：以脱皮、掉屑为主 湿疹的发病特点： A任何年龄均可发病； B可发生于体表的任何部位；（多发耳部、头面部、四肢、腋窝、腹股沟、腰部、阴囊、肛门） C反复发作,剧烈瘙痒。 D局部或全身可见红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出、结痂、脱屑、色素沉着；,湿疹病人,湿疹的治疗,由于湿疹的致病原因是多种因素，治疗方法也有所不同： 首先是远离过敏原，如对首饰、表链、镜架、鱼虾、贝类、动物皮毛等过敏的人采取不接触的方法； 还可通过对患者致敏原的检测进行脱敏治疗，或在医师指导下服用抗组胺药。 但生活中并非所有的过敏原都能做到不接触，如花粉、日光、寒冷、炎热、潮湿等，所以改变过敏体质，减少或阻止过敏发生尤为重要。,蔬菜预防湿疹,1、 苦瓜具有清热解毒、祛湿止痒之功。可用于治疗 热毒、疖疮、痱子、湿疹等病症。 2、番茄具有生津止咳、凉血平肝、清热等功效。番茄碱 有抑菌消炎、降低血管通透性作用，外用番茄汁治疗湿 疹可起到止痒收敛的作用。 3、韭菜有解毒祛湿的功效，故韭菜汁外搽可治湿疹。 4、芹菜有化湿、利湿等功效， 有防治湿疹的复发作用。,日常生活护理,注意皮肤卫生，勤剪指甲，避免搔抓及肥皂 热水的烫洗； 内衣应全棉，勿过度保暖， 注意劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张， 生活规律，保证充足的睡眠。 适度的运动和锻炼以增强机体抵抗力，养成良 好的生活习惯，保持大便通畅，。,（三）日光性皮炎,夏季皮肤暴露多，紫外线强烈，导致皮肤日光过敏。 阳光中的UVA和UVB这两种穿透性紫外线，会直达皮肤真皮层，受照射区皮肤出现红、灼、热、痛，这便是医学上常说的紫外线过敏； 紫外线辐射还会导致自由基在体内急剧增加，使局部皮肤产生皱纹、色素沉积、细胞损害. 常规防护措施：防晒霜、遮阳伞，使用防晒霜只能阻挡部分UVA，对UVB则不太管用，而防紫外线遮阳伞对从地面和墙面反射来的紫外线根本无能为力。 专家指出：日光性皮炎，紫外线过敏必须内治。,(四)接触性皮炎,接触性皮炎是指皮肤接触某种物质后,局部发生红斑、水肿、痒痛感的表皮变化，严重者可有水泡、脱皮等反应。 夏季穿衣少，皮肤暴露多，是导致接触性皮炎发生的主要因素。 能使皮肤产生接触性皮炎的物质有首饰、表链、镜架、凉鞋、化纤布料、外用药、化学品、化妆品等。 一旦发现有上述症状，立即寻找导致过敏的物品，并停止接触。,（五）化妆品过敏,过敏体质者皮肤敏感，夏季皮肤外露多，容易发生过敏。常见的有口红、染发剂、防晒霜等护肤品等，使用后即出现皮肤红、肿、热、痒、痛、起水泡等过敏症问题。不但找不到美的感觉，尴尬却时常发生。 选择化妆品注意下列几点： 1、不买临近保质期的化妆品， 2、不滥用化妆品； 3、注意在购前作皮肤涂抹试验； 4、慎用“多功能”与“药效”化妆品， 5、尽量少使用早卸妆。,化妆品过敏病人,使用指甲油后引起的甲周损害,使用染发剂引起刺激性皮炎、脱发,（六）食物过敏,夏季炎热，食欲不佳，所以喜欢选择生冷海鲜、辛辣刺激食物比较多，因而导致食物过敏增多。 过敏的表现可以是多种多样的，皮疹最为常见，还有脸部、口周围的红斑，躯干部也较多见，瘙痒脱屑，并伴有色素沉着。另外夏季食用野菜多，经日光照射皮肤可出现光感性皮炎，面颈手部呈弥漫性浮肿，全身乏力、恶心、腹泻、腹痛。 常见的引起过敏的食物有海鲜、笋、香菇、牛奶、蕃茄、大麦、野菜、水果、果仁、大豆、花生、巧克力等； 有时引起过敏的并非食物本身，而是食物的添加剂，也有人发现同时服用青霉素和牛奶会引起过敏反应，此时的病因应该是青霉素的可能性大。,人一生都要防过敏,从婴儿期一直到白发苍苍,有一种疾病可能始终以不同的面目在人的身边徊过敏。 1岁以内皮肤湿疹。 1岁左右食物过敏，如因牛奶产生的胃 肠道腹泻。 37岁后直至三四十岁过敏性鼻炎及哮喘。 三四十岁以后中老年过敏性紫癜、过敏性皮炎等。,当孩子出现以下几种情况，应想到过敏的可能： 13岁的孩子皮肤上出现小疙瘩或皮肤比较粗糙； 孩子经常搓鼻子、揉眼睛； 厌食、挑食；夜惊；鼻头大 ；黑眼圈； 3岁以上的孩子经常出现打喷嚏、流清涕、鼻塞等类似感冒的症状等。 成人长期不明原因的慢性咳嗽、无缘无故的皮肤瘙痒、慢性腹泻、胃肠 溃疡等都可能是过敏性疾病，但往往被误诊误治，甚至因为药物过敏被误诊为“性病”的情况在临床上也不少见发生。 有些患者被诊断为过敏性疾病后并不十分重视，觉得过敏疾病不碍大事， 有时忍忍就过去 了，一般不去看病，即使看病也不坚持治疗，最终导致急性过敏发展为慢性过敏，轻度过敏转变成重度过敏；单一过敏导致严重并发症，甚至危及生命。,如何早发现 早诊断 早治疗？,常用过敏药物及其副作用,葡萄籽OPC,含于葡萄籽中的强力抗氧化物，简称为OPC 是生物类黄酮的一种，存在花卉和水果中， 葡萄籽中原花色素含量极为丰富，大约有80%85%左右的含量。 葡萄籽中还含许多强力的抗氧化物质，如儿茶酸，表儿茶酸，咖啡酸，肉桂酸，延胡索酸与香草酸等各种天然有机酸，不但共同组成强力的抗氧化家族，也能够帮助OPC的吸收。 葡萄籽OPC的抗氧化能力是维生素C的20倍， 维生素E的50多倍。,OPC 抗过敏的机理：,一是调节免疫 通过OPC对血管血液的消炎清毒作用，排除血液中的有毒物质和过敏因子及过敏介质，保证血液的良性通畅,限制过敏症状的血液传播 二是清除自由基 OPC高效清除自由基，保护肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜不受自由基侵害，使得在较强过敏原的刺激下，过敏介质不释放，从而使过敏不再发生，彻底实现脱敏。同时深入细胞从根本上阻断过敏反应的发生，提高细胞对过敏源的耐受性。 这是目前从根本上解决过敏的最好的方法,OPC原花青素抗氧化剂由于其特殊的分子结构，抗氧化剂能给出一个电子自由基，而自身不会形成有害的能引发链反应的危险物质。,OPC抗过敏有四重理由：,1、OPC强力抗氧化，能在自由基侵害细胞之前，将自由基中和掉，快速有效清除自由基， 稳定肥大细胞和嗜碱粒细胞，使它们即使在很强的过敏原的作用下，也不释放过敏介质，从而阻断了过敏的发生。 2、OPC与胶原蛋白和硬弹性蛋白的结合，使得肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜上形成一层抗氧化的保护层，起到修复和保护细胞的作用，提高了机体组织对过敏原的耐受性。 3、OPC具有调节体液免疫的作用，改善过敏体质。 4、OPC对产生组胺的酶组胺酸脱羟酶有抑制作用，抑制了组胺的释放.,第一，有效跟踪并彻底清除自由基。 自由基是一种电子不全的氧分子，因此它在体内漂移，破坏所遇到 的每个细胞和组织，从而产生人体细胞连锁破坏。 OPC胶囊中富含的抗氧化分子恰恰也具有漂移性，同时，它还具有跟踪自由基的特点， 利用葡萄籽OPC的特殊分子结构有效清除自由基。OPC作用于人体，体内仿佛就添置了一台智能吸尘器，能够及时清除体内的自由基，给细胞和组织创造一个健康安全的呼吸空间。,第二，筑起屏障，提前防治过敏。 在污染日益严重的环境下，人体常常被包围在自由基的内外夹击中，如果过敏患者能提前采取防御措施，可以减少或阻止过敏反应的发生，而OPC除了能够渗入体内进行脱敏治疗以外，还能够在体内建立一道防御屏障，有效阻止自由基的侵害。 第三，渗透快，作用持久。 在服用OPC胶囊十五分钟后，血液里就出现有OPC等抗氧化成分的存在，并能在体内持续七十二小时之久。 因为OPC是水溶性的物质，必须需每天不断地补充，才能维持血液中总有足够浓度。 服用OPC胶囊一个疗程，通过治疗、修复、巩固等过程，过敏体质得到改善了，就能有望摆脱过敏性疾病了。,OPC的安全性,OPC纯天然植物提取物，无毒性、无致癌性、无致畸性、无致突变性。 OPC在欧洲已经使用半个多世纪，目前全世界每天都有成千上万的人在服用OPC，虽然在中国，OPC还是一个新生事物，几十年的应用无任何急性和慢性毒性的报道。即使在极高剂量下服用也没有发现不良反应。 OPC原料有些苦、涩，如果有胃部敏感体质者服用后有不适感，建议把服用时间改到饭后服用不适就会消除。,过敏性皮肤病应该注意的问题？,1、首先找到致敏原。对可疑致敏源