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文档简介

第二章 环境与健康,人与环境,01,典型环境疾病,02,生活与健康,03,主要内容,一、人与环境的辨证关系,第一节 人与环境,(一) 物质的统一性,人体的各种元素组成与含量与地壳和海水中的分布丰度明显相关。,据目前所知,地壳表层存在的60多种元素中,几乎全部能在人体内找到。,人体血液中和地壳中元素含量的相关性,(二)动态平衡,人体和环境是不可分割的辨正统一体,形成了一种相互制约、相互作用的统一关系。,人与环境间不断地进行物质和能量交换 人与环境最本质的联系 物质与能量的交换通过“新陈代谢”实现。,二、环境致病因素,(一)环境致病因素使人体发生病理变化的环境因素,化学性因素,物理性因素,生物性因素,各种有害气体(SO2、CO、NOx和光化学烟雾等),各种农药、石油化工等有机污染物,重金属(汞、镉、铅、铬、砷等),噪声,电磁辐射(紫外线、微波),电离辐射( 各种放射性物质) 等,各种病原微生物,寄生虫卵,生物性毒素,(二)环境致病因素对人体的主要作用及特征,1、主要作用,急性作用,慢性作用:呼吸系统、骨骼系统、神经系统等疾患,“三致”作用,致癌作用,致畸作用,致突变作用,转归期,临床症状明显期,前驱期,潜伏期,恢复健康或死亡,2、疾病的发生发展过程,无临床表现,有轻微不适,出现疾病的典型症状,3、环境致病因素作用的特征,影响范围广:环境污染涉及的地区广、人口多。,作用时间长,污染物种类繁多,作用复杂,污染容易治理难,作用条件: 接触剂量 、作用时间,4、污染物对人体作用的影响因素,污染物的理化性质(主要因素),个体感受性差异:人体的健康状况、性别、年龄、 生理状态、遗传因素等。,多因素综合作用:呈现为相加作用、增毒作用 或拮抗作用,三、典型环境因素对人体的作用,(一)重金属,水中溶解元素在头部可能的积累部位,(二)有机污染物,1、芳香族碳氢化合物,苯汽油(防爆),燃料添加剂,工业用品的溶剂:涂料、塑料、橡胶,(1)来源,(2)对人体的作用,苯:急性中毒、损害骨髓,“三致”作用,2、多氯联苯PCBs一类重要的持久性环境污染物,致癌性,生殖毒性,神经毒性,干扰内分泌系统,3、农药,急性中毒,慢性作用:“三致”、生殖毒性,4、环境激素(环境内分泌干扰物) 干扰内分泌功能,对机体及后代引起有害的健康效应的一类外源性化学物质。,杀虫剂、除草剂等农药,有机氯等; 多氯联苯类; 邻苯二甲酸酯类增塑剂; 烷基酚类粘合剂; 双酚化合物类; 植物和真菌激素; 金属类:镉等; 合成雌激素:口服避孕药等; 二噁英等。,(1)种类:72种,(2)危害,使野生动物生殖发育异常;,对人群影响:与生殖障碍、出生缺陷、发育异常、代谢紊乱以及对某些癌症 (乳腺癌、睾丸癌、卵巢癌等)的发生、发展有关。,江苏出现的不明生物,5、微量元素,调节体液渗透压、离子平衡和体液酸碱度,(1)微量元素种类,必需元素,非必需元素,(2)微量元素的生理功能,酶系统的特异活化中心作用,在激素和维生素中起特异生理作用,输送宏量元素,在遗传方面的作用,凡占人体总重量的1/10,000以上者,如碳、氢、氧、氮、钙、磷、镁、钠、钾、氯、硫,称为宏量元素,共占人体总重量的99.95。 凡占人体总重量的1/10,000以下者,如铁、铜、锌、钴、锰、铬、硒、碘、镍、氟、钼、钒锡、硅等41种,称微量元素,共只占人体总重量的0.05左右。,6、环境物理因素,(1)电磁辐射,(2)紫外照射,(3)噪声,第二节 环境与疾病,一、地方病发生在某一特定地区,同一定的自然环境有着密切关系的疾病,2、地方病的特点,地区性,该地区有着决定该病存在的自然因素,生活在病区的人群及进入病区的外来人都有可能得此病,除去该病的决定性因素后,该病会逐渐消失,1、地方病分类,化学元素性地方病:元素缺乏性地方病、元素中毒性地方病,自然疫源性(生物性)地方病:传染病,缺碘性 高碘性,(一)化学元素性地方病,1、地方性甲状腺肿及克汀病(呆小症),甲状腺肿病人,正常人,克汀病病人,2、克山病,3、大骨节病与环境低硒有关,定义:以心肌坏死为主要病变的一种地区性流行病。 发病原因: 缺硒可能是主要原因之一。 其他元素(Ca、Mg、K、Na等)过低和饮水、物中离子总量低可能有关。,人体每日需氟量 1.03.5mg 其中 65 % 饮水,35% 饮食 饮用水中 F-1.0mg/L,氟斑牙 F-40mg/L,氟骨病,4、地方性氟中毒,氟骨病,氟斑牙,进入人体主要途径 急性期 慢性期 晚期,(二)生物性地方病,目前我国共有7个省份是血吸虫病的流行区,包括安徽、江苏、江西、四川、湖南、湖北、云南。全国现有血吸虫病人80万左右,其中每年出现的急性病例有一、两千例。,血吸虫病,二、环境污染疾病(公害病),公害病特征 由人类活动造成的环境污染引起 损害健康的因素很复杂 公害病的流行一般具有长期陆续发病的特征,还可能累及胎儿,危害后代 缺乏特效疗法,定义:因环境污染而引起的地区性疾病,病例:水俣病、骨痛病等,北京市政府食品安全委员会办公室2005年3月4日通报查出广州亨氏美味源金唛桂林辣椒酱含有可致癌染色剂“苏丹红一号”,此后,广州食品药品监管局、工商局和质监局连夜追踪查源,找到了相当数量含“苏丹红一号”的辣椒酱和辣椒油。 95%啤酒都加了甲醛 绝大多数消费者毫不知情:在啤酒的制造和储存过程中,麦芽壳中的多酚和氨基酸会因光照发生发应,生成絮状沉淀物,让酒变得浑浊。一般来说,啤酒在0下储存1-2个月,这些沉淀就会自动降解。但是,为了加快出厂时间,厂家往往使用稳定剂来消除沉淀物,甲醛因其“质优价廉”,成为稳定剂的首选物。 标准规定啤酒中的甲醛最高含量在0.2ppm左右,目前,国内啤酒的甲醛含量普遍达到了1.2ppm。 在夏季大量饮用含甲醛的啤酒,会增加肝的负担。长期饮用,还会影响生殖能力。 (人民网,2005-7-5),第三节 生活与健康,一、食品污染,(一)生物性食品污染,防治:防霉、去毒、加热破坏,1、黄曲霉毒素,产生:3038;湿度8085%; 粮食含水量2025%黄曲霉迅速繁殖 2832、湿度70%以上即可产生毒素黄曲霉素,危害:极强的毒性和致癌性,2005-5-12肯尼亚发生玉米 被黄曲霉素污染事件 7人死亡,2、寄生虫和虫卵污染,3、昆虫污染,仲胺 亚硝酸盐 亚硝胺,(二)化学性食品污染,危害:肝癌、胃癌,通过胎盘对婴儿产生致畸作用, 100多种亚硝胺中有80多种致癌,来源,防治措施,2、3,4-苯并芘类,危害:强环境致癌物,可诱发皮肤、肺和消化道癌症,动物试验: 总剂量10mg,诱发胃癌百分率85.2%; 总剂量1mg,诱发胃癌百分率76.7%; 总剂量0.1mg,几乎不引起胃癌 人体: 每日进食量不超过10微克; 40年内,每人食入的总量达80mg时就有可能致癌,来源: 煤炭、石油和天然气燃烧产生的废气,机动车辆排出的废气,加工橡胶、熏制食品以及纸烟与烟草的烟气等,目前,已经发现的致癌化学物质约有四百五十种,其中二百种是属于多环芳烃类化合物,3,4苯并芘是它们中间的强致癌的代表性物质。,无毒:聚乙烯、聚丙烯(薄膜食品袋和塑料桶) 低毒:聚苯乙烯(国外可用于食品工业中的管道或食品用具) 有毒:聚氯乙烯、回收再生塑料 塑料中残存的单体 增塑剂 稳定剂 工业色素,3、食具和包装材料对食品的污染,(1)塑料食具,(2)陶瓷食具和包装纸,陶瓷食具在烧成的素地胎上涂覆釉药(铅盐)经烧结而成 最好用醋浸泡后使用 搪瓷食具在铁的表面上涂上一层珐琅(铅、锡的氧化物)而制成 包装纸 浸蜡包装纸 彩色包装纸,(1)滥用添加剂的现象 用工业染料(酸性大红、品红)代替着色剂; 过量加入; 使用含有杂质的添加剂; 用维生素K、谷氨酸钠等作为营养剂加入奶粉等食品; 硝酸盐和亚硝酸盐,4、食品添加剂,网上广为传播的一个段子: “早上,买两根地沟油油条,切个苏丹红咸蛋,冲杯三聚氰胺奶,吃完开锦湖轮胎的车去上班。中午,瘦肉精猪肉炒农药韭菜,再来一份人造鸡蛋卤注胶牛肉,加一碗石蜡翻新陈米饭,泡壶香精茶叶。下班,买条避孕药鱼、尿素豆芽、膨大西红柿、石膏豆腐。回到家,吃个增白剂加柠檬黄馒头”,(2)允许使用的食品添加剂 防腐剂:苯甲酸及其钠盐;山梨酸及其钾盐 漂白剂:亚硫酸钠;焦亚硫酸钠;亚硫酸氢钠 发色剂:硝酸钠和亚硝酸钠 只准用于肉类罐头和肉类制品 残留量 甜味剂 糖精及其钠盐 甘草 食用酸:柠檬酸;乳酸;酒石酸;醋酸 食用色素 食用天然色素 食用合成色素:苋菜红;胭脂红;柠檬黄;靛蓝;日落黄 食用香料 天然香料:一般对人体无害 合成香精:有的有毒 油脂抗氧化剂:丁基羟基茴香醚(BHA);二丁基羟基甲苯(BHT);没食子酸丙酯(PG),4、食品添加剂,二、吸烟的污染,香烟烟雾中,92为气体,如一氧化碳、二甲基亚硝胺、氢氰酸、氨等;8为焦油,内含尼古丁、多环芳香烃、苯并芘、砷和一些放射性物质,已被证实的致癌物质约有40余种。 烟焦油中,含量最多的是尼古丁,其毒性极大,成人致死量为 50毫克。一支烟含尼古丁 1.3毫克,而且极易被呼吸道粘膜吸收。因此,连续抽60支烟就可能造成死亡。据有人研究推算,连续每天吸20支烟可使寿命缩短8.3年。 吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的13倍。如果每天吸烟35支以上,则其危险性比不吸烟者高45倍。开始吸烟的年龄越小,吸烟时间越长,吸烟量越大,患肺癌的机会越多。 吸烟对妇女的危害更甚于男性。母亲吸烟,生的孩子智力低下、反应迟钝的较多。女性90的肺癌、75的慢性阻塞性肺病、25的冠心病都与吸烟有关。 被动吸烟者所吸入的有害物质浓度并不比吸烟者低。吸烟者吐出的冷烟雾中,烟焦油含量比吸烟者吸入的热烟雾中多1倍、苯并芘多2倍、一氧化碳多4倍。吸烟致癌患者中的 50是被动吸烟者。丈夫吸烟的妻子肺癌患病率为丈夫不吸烟的1.6至3.4倍,经常在工作场所被动吸烟的妇女,其冠心病发病率也高于在无烟雾工作场所工作的妇女。,明知山有虎,偏向虎山行,1、生活燃料的污染 炊事:油烟、燃料 取暖:缓慢释放CO、SO2等,三、居室内的污染,(一)居室内的化学污染,2、家具、装修的化学污染,室内建筑装饰材料:油漆、涂料、胶合板、刨花板、泡沫填料、塑料贴面等材料中均含有甲醛、苯、甲苯、乙醇、氯仿等挥发性有机物(VOCs) ; 甲醛的刺激性:眼红、流泪、咽干、咳嗽、声音嘶哑、皮肤干燥发痒、皮炎等 变态反应:过敏性紫癜; 长期接触甲醛能引起类神经症;肝功能异常,损伤造血系统;致突变作用。,地基的地层和建筑物:石材、地砖、瓷砖中的放射性氡及其子体,主要危害是引起肺癌,其潜伏期为1540年。,(二)居室内的物理性污染,1、室内小气候 温度 湿度 日照 2、噪声 生理影响 心理影响 3、辐射 电磁波 放射性辐射 氡222 电视机X射线 4、负离子,(三)居室内的生物性污染,人的代谢产物:有400多种,如二氧化碳、水蒸气、汗臭味(主要成分为丁酸)、体臭味、脚臭味。 地毯上、灰尘中有螨虫;浴室、厕所、厨房洗碗池、地毯、冰箱、空调机等,是霉菌、细菌、病毒大量繁殖的场所。 可引起气喘、皮疹、过敏、呕吐甚至患传染病。这是微生物、寄生虫对居室的污染。,铝和铝制品:消化功能紊乱、老年痴

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