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文档简介
截瘫病人护理常规,一:一般护理常规,1、密切观察病情变化,视病情监测生命体征、意识状态、出入量等,及时向医生汇报病情变化。实施适当、安全的护理措施,并准确、及时做好护理记录。 2、根据病情正确安置体位,保持关节功能位。 3、对老年和严重外伤病人应主动协助或指导搬运安置检查全身,查清受伤部位、排除大出血、内脏损伤及休克等严重问题,协助诊断有否多发伤。,4、注意预防褥疮、坠积性肺炎和泌尿系感染及肌肉萎缩、关节僵直等并发症。 5、指导患者进食易吸收、易消化、高蛋白、高维生素、含钙质丰富的食物,鼓励患者多饮水,协助生活护理。 6、了解病人的心理状态,并采用适当的心理护理措施做好心理护理。 7、按照各种疾病的健康教育计划做好健康教育。,做好生活护理,二:高热患者按高热护理常规护理,宜以物理降温为主,体温不升者注意保暖。,三、预防并发症的护理: (1)预防褥疮护理: 入院时检查全身有无褥疮,并作好记录。 保持床单整洁,减少对皮肤的不良刺激。 定时翻身,按摩受压部位,翻身时避免拖、拉、推等动作。 加强营养,以提高抵抗力。 保持皮肤清洁。,(2)预防肺部并发症: 注意保暖,预防着凉。 保持呼吸道通畅,鼓励病人有效咳嗽,有意识地进行深呼吸。 痰粘稠者可服祛痰药或行超声雾化吸入。 高位截瘫患者不能自行咳嗽咳痰时,应立即给予吸痰。,(3)预防泌尿系感染: 鼓励病人多饮水,达到生理性冲洗。 留置尿管者,更换引流袋时应严格执行无菌操作,视病情进行膀胱冲洗。 训练膀胱的反射排尿功能,截瘫早期保持尿管持续开放,当肌张力开始恢复时,反射出现,一般为24h开放一次,防止膀胱缩小或过度膨胀,伤后四周可拔除尿管,可行手法按压排尿。,(4)大便失禁、便秘护理: 大便失禁者做好肛周皮肤护理。 便秘时鼓励患者进食易消化及含丰富纤维食物、新鲜水果,给予定时沿结肠走向按摩腹部,促进肠蠕动,必要时予缓泻剂或灌肠。,(5)预防肌肉萎缩及关节畸形: 鼓励和指导病人进行上肢、下肢的主动活动,如引体向上,徒手操等。 用软枕垫双足,使足背伸置于功能位,预防足下垂。 对不能活动的下肢需行被动锻炼,给予肌肉按摩,下肢功能康复锻炼等。,四、预防意外损伤,如烫伤、冻伤、坠床等。 五、出院指导: 加强营养; 保持良好心境; 预防再次外伤; 继续加强功能锻炼; 定期门诊复查。,出院指导,主要护理诊断: 生活自理
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