派丽奥在慢性根尖.ppt

根尖周炎治疗中不同根管封药的临床疗效观察,主要讲慢性根尖周炎的治疗,牙齿根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。牙髓炎发展到晚期，细菌感染时，牙髓组织分解的产物 毒素便会根尖孔，引起根尖周牙髓组织大部分或全部坏死，或有组织发炎，表现为炎性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。,正常牙齿的根尖周情况,慢性根尖周炎是临床上比较常见的疾病，主要症状是疼痛 肿胀 咀嚼无力和瘘道的产生。其原因是炎症充血和炎症介质的渗出使压力增高而产生疼痛和肿胀，长期则破坏根尖周组织，逐渐形成瘘道，其治疗原则是减压和消炎。,慢性根尖周炎的根尖周情况,慢性根尖炎是口腔科常见病之一，根尖周炎是以厌氧菌为主的混合感染，抗菌药物的应用成为了治疗的主要手段。,常见的几种根冠封药,1 甲醛甲酚（FC） 2 樟脑酚 （CP） 3 氢氧化钙 4 碘仿 5派丽奥,FC和CP,甲醛甲酚(FC)和樟脑酚(CP)随着它的致癌性而慢慢从我们的治疗桌上消失. FC和CP 因有较强的细胞毒性,对根尖组织刺激性较大,尤其是根尖孔未形成的年轻恒牙和经过扩大处理到根尖孔的患牙,更易受到刺激,有的甚至造成化学性根尖炎.,FC和CP,但在平常遇到长期开放且根管特脏的时候封FC CP 是个不错的选择,只因为他的消毒效果不错.但应该补充的是这样的根管不要扩的太厉害,稍扩就好.,氢氧化钙,氢氧化钙是近年来比较流行的根管封药.近年来随着人们对氢氧化钙药理作用认识上的不断深入，它作为根管封药越来越广泛的应用于现代根管治疗中，它能清洁根管系统，提高根管治疗的疗效。 氢氧化钙是利用它的强碱性可以中和炎症所产生的酸性物质,有利于消除炎症和减轻疼痛,对牙本质小管进行消毒,对根尖周病变有治疗作用. 作为根管封药,氢氧化钙能不断的释放OH+,提供的碱性环境能破坏细胞膜上的酶,改变其化学结构,抑制细菌生长,中和炎性去区酸性物质,对根尖周刺激性小,可吸收,还可使肉芽组织纤维化 类牙本质和类骨质组织增生.,氢氧化钙,氢氧化钙的抗菌作用与它的PH值有直接关系，调和氢氧化钙的液体是丙二醇和水的混合液，氢氧化钙和其混合获得较大的解离度，PH值为912，呈强碱性。它释放的OH-可迅速的结合脂质和蛋白质 核酸，增加细菌膜的通透性，造成脂质过氧化氢，蛋白质变性，酶灭活和DNA损伤，从而导致细菌死亡。,氢氧化钙,在日常工作中，将其调为糊剂送入根管在根充是还得清洗根管，因为前面说调拌的液体是丙二醇和水，所以在平常的工作中我就用生理盐水棉捻粘氢氧化钙粉封药，同样能起到好的效果。,碘仿,碘仿能缓慢溶解于组织液 脂肪和某些细菌代谢产物中,达到杀菌,产生持久的消毒除臭作用,明显减少根管炎症渗出,促进根尖周组织病灶愈合. 较早以前我们一般是和FC或CP一起用,在FC或CP捻上粘些碘仿来根官封药.它适用于一次根管封药后渗出较多的情况. 但因其可溶性,根管封药可以,但作为长久的根充就不行.,派丽奥,派丽奥是一种新的牙周局部缓释药物,主要应用于牙周炎的治疗中.被视为牙周病的首选药物,主要成分是盐酸二甲胺四环素,四环素对骨组织有亲和作用,能明显抑制与牙周袋形成有关的胶原酶活性,促进牙周组织在生.,应用派丽奥的适应症,瘘管长期不消的患者 有瘘型牙周破坏严重患者 无瘘管但长期换药致根尖阴影患者 开放不痛,一封药(FC或CP)就疼痛患者 牙周牙髓联合病变,牙周条件差患者,应用派丽奥治疗前,应用派丽奥治疗前,应用派丽奥治疗后,应用派丽奥治疗后,派丽奥治疗,课程总结,现代根管治疗的封药FC、CP 碘仿都在慢慢的退出口腔可医生的治疗台，还是比较倾向于氢氧化钙作为根管封药，而派丽奥根管封药只是看到过相关的报道中看到