超声内窥镜.ppt

B超简介,-生物医学工程,B型超声检查，俗称“B超”，是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。在临床上，它被广泛应用于心内科、消化内科、泌尿科和妇产科疾病的诊断。,超声波,人耳能听到的声音频率为20Hz-20KHz,低于20Hz的声波为次声波,人耳是听不到的,高于20KHz的波为超声波,人耳也是听不见的。,超声波的特点：,1.超声波频率高、波长短,他可以像光那样沿直线传播,使得我们有可能向某已确定方向上发射超声波； 2.声波是纵波,可以顺利地在人体组织里传播； 3. 超声波遇到不同的介质交接面时会产生反射波,这些特点构成了今天超声仪器在医学领域广泛应用的基础。,索诺声便携式超声仪,B型超声设备,线阵超声诊断仪,凸阵B型超声诊断仪,B超成像的基本原理： 向人体发射一组超声波,按一定的方向进行扫描。根据监测其回声的延迟时间,强弱就可以判断脏器的距离及性质。经过电子电路和计算机的处理, 形成了我们今天的B超图像。B超的关键部件就是我们所说的超声探头 (probe),其内部有一组超声换能器,是由一组具有压电效应的特殊晶体制成。这种压电晶体具有特殊的性质,就是在晶体特定方向上加上电压,晶体会发生形变,反过来当晶体发生形变时,对应方向上就会产生电压,实现了电信号与超声波的转换。,一般的B超工作过程为： 当探头获得激励脉冲后发射超声波, （同时探头受聚焦延迟电路控制,实现声波的声学聚焦。）然后经过一段时间延迟后再由探头接受反射回的回声信号,探头接收回来的回声信号经过滤波,对数放大等信号处理。然后由DSC电路进行数字变换形成数字信号,在CPU控制下进一步进行图像处理, 再同图表形成电路和测量电路一起合成视频信号送给显示器形成我们所熟悉的B超图像,也称二维黑白超声图像。,B超分类：,黑白B超 彩色B超（彩超）,彩超：其实彩超并不是看到了人体组织的真正的颜色,而是在黑白B超图像基础上加上以多普勒效应原理为基础的伪彩而形成的。,现代医用超声就是利用了多普勒效应,当超声波碰到流向远离探头液体时回声频率会降低,流向探头的液体会使探头接收的回声信号频率升高。利用计算机伪彩技术加以描述,使我们能判定超声图像中流动液体的方向及流速的大小和性质,并将此叠加在二维黑白超声图像上,形成了我们今天见到的彩超图像。,彩超图象的形成:,彩超透视下的人体艺术,彩色多普勒超声一般是用自相关技术进行多普勒信号处理，把自相关技术获得的血流信号经彩色编码后实时地叠加在二维图象上，即形成彩色多普勒超声血流图像。由此可见，彩色多普勒超声（即彩超）既具有二维超声结构图像的优点，又同时提供了血流动力学的丰富信息，实际应用受到了广泛的重视和欢迎，在临床上被誉为“非创伤性血管造影”。,其主要优点是：能快速直观显示血流的二维平面分布状态。可显示血流的运行方向。有利于辨别动脉和静脉。有利于识别血管病变和非血管病变。有利于了解血流的性质。能方便了解血流的时相和速度。能可靠地发现分流和返流。能对血流束的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。 但彩超采用的相关技术是脉冲波，对检测物速度过高时，彩流颜色会发生差错，在定量分析方面明显逊色于频谱多普勤，现今彩色多普勒超声仪均具有频谱多普勒的功能，即为彩色双功能超声。,B超的应用:,一.体表,腹盆腔中的异常肿块,可用B超显示其大小,性质(实质性,液性,混合性)以及肿块的来源,与周围脏器的关系,是良性还是恶性. 二.某些脏器中的占位性病变,通过B超探查可确定其部位,大小,性质,并估计其良,恶性.临床常用于肝,脾,胆囊,胰腺,甲状脾肿大等. 三.通过对脏器大小,形状,和内部结构改变的了解,来评估该脏器有无急慢性炎症或变性.例如急慢性肝炎,肝硬化,脂肪肝,充血性脾肿大等. 四.胆道结石,肝内结石,胰管结石等的定位及大小的确定. 五.对生理性或病理性积液,B超可定位,定量及定性.例如胸水,腹水,心包积液,输卵管积液,妊娠子宫内羊水过多或过少的检查等. 六.其他查环以及妊娠胎儿生长发育的观察及有无先天性畸形等都可通过B超检查而确定.,彩色多普勒超声血流图（CDF）又称彩色多普勒超声显像（CDI），它获得的回声信息来源和频谱多普勒一致，血流的分布和方向呈二维显示，不同的速度以不同的颜色加以别。双功多普勒超声系统，即是B型超声图像显示血管的位置。多普勒测量血流，这种型和多普勒系统的结合能更精确地定位任一特定的血管。 1血流方向 在频谱多普勒显示中，以零基线区分血流方向。在零基线上方者示血流流向探头，零基线以下者示血流离开探头。在CDI中，以彩色编码表示血流方问，红色或黄色色谱表示血流流向探头（热色）；而以蓝色或蓝绿色色谱表示血流流离探头（冷色）。 2血管分布CDI显示血管管腔内的血流，因而属于流道型显示，它不能显示血管壁及外膜。 3鉴别癌结节的血管种类 用CDI可对肝癌结节的血管进行分类。区分其为结节周围绕血管、给节内缘弧形血管。结节的流人血管、结节内部血管及结节流出血管等。,正常人舌的超声解剖断面及彩色多普勒血流图,B超的优越性:(较CT和核磁共振),首先，它不但能发现腹部脏器的病变情况，而且可以连贯地、动态地观察脏器的运动和功能；可以追踪病变、显示立体变化，而不受其成像分层的限制。例如，目前超声检查已被公认为胆道系统疾病首选的检查方法。,第二，B超对实质性器官(肝、胰、脾、肾等)以外的脏器，还能结合多普勒技术监测血液流量、方向，从而辨别脏器的受损性质与程度。例如医生通过心脏彩超，可直观地看到心脏内的各种结构及是否有异常。,第三，超声设备易于移动，没有创伤，对于行动不便的患者可在床边进行诊断。 第四，价格低廉。超声检查的费用一般为35-150元/次，是CT检查的1/10，核磁共振的1/30。这对于大多数工薪阶层来说，是比较能够承受的。“B超”也因此经常被用于健康查体。,以下性能指标可以大致判定一台超声性能的好坏,一黑白超声： 1. 灰 阶： 早期机器在1664灰阶,现代机器多在256灰阶。 2. 分 辨 率： 要用专用模块检测,由经验的超声医生用肉眼也可以判断。 3. 功 能： 有 M型,多普勒功能,多种测量能力(距离,面积,周长,体积),多幅图像存储,多段 STC自由控制,动态聚焦,可配宽频探头,由变频功能。 4. 探 头： 可配多种探头能力,如：心脏、腹部、凸阵、相控、阴道探头、直肠探头、 食道探头 、穿刺探头、术中探头、高频探头等等。 5. 图像处理：黑白翻转,图像边缘处理,平滑处理, 修正等. 6. 主要黑白B超厂家有: 我国汕头超声研究所,海鹰厂,四川绵阳；德国西门子,美国GE,荷兰philips,日本东芝,日本阿洛卡,日本岛津,日本福田电子等。,二. 彩超: 1.图象质量： 优良的二维黑白图象,彩色图象颜色均匀,无小方块感觉。 2.全数字化宽频技术: 指超声发射；接收；延迟等全部数字化。 3.具有二次谐波技术: 利用造影剂增强血管现影效果。 4.三维血管造影技术： 利用计算机进行三位重建。 5.丰富的计算功能: 产科软件包(BPD,CRL,FL,HC,AC,GS,CI,APD, BD.) 心脏软件包. 泌尿软件包。 主要生产厂家:我国的深圳安科公司,沈阳东大阿尔派,德国西门子,美国HP,GE,ATL,百胜,阿克松,日本东芝,阿洛卡,韩国麦迪逊等。,1超声内窥镜 2超 声 CT 3手提式彩色超声 4四 维超声 5. 血管内超声 6三 维超声,B超领域的新技术,超声内窥镜 :这是B超技术与内窥镜技术的结合,通俗地讲就是制作一条细长的B超探头借助现代内窥镜技术进行内脏超近距离B超检查,可以更加细致地观察。目前有经食道,心脏超声,经胃,十二指肠内窥镜超声,腹腔镜超声等。,超声内窥镜(EUC)检查,超声内窥镜检查是将内窥镜与超声两种技术相结合的检查方法。具体说，是在内窥镜的引导下，把超声小探头经食管插入胃腔内，进行腔内超声检查。高分辨率的超声探头，不仅能够清楚准确地显示胃腔内各部分的层次结构，从而对早期胃癌进行诊断，而且还能够对胃癌的浸润范围，胃周围的情况进行比较准确的了解。是一种新型的内镜检查方法。,超 声 CT ：在二维超声图象上移动超声焦点,对局部脏器进行放大,实施细微观察。它的应用局限性是所观察器官与周围器官解剖位置不清析。此技术由西门子公司率先开发。,手提式彩色超声：随着现代电子技术的发展,使彩超这种复杂的电子仪器小型化了,在保证主要功能的前提下出现了手提式彩超。这种彩超主要应用于术中或集诊急救,另外在军队野外作战也广范用途。,血管彩色超声仪,四 维超声：实际上此种技术是在三维超声基础上加上时间参数,形成三维立体电影回放图象。,四维彩色超声成相仪,血管内超声：有一种直径只有几个毫米的特制超声探头,利用介入技术将探头插入血管内,对血管内情况进行仔细观察,为介入治疗提供可靠的依据.,血管内超声诊断仪,血管内超声技术诞生于20世纪末，它利用安装在心导管顶端的微型超声探头，实时显示血管的截面图像，能清晰显示管壁结构的厚度、管腔大小和形状等，精确地测量血管腔径及截面积，甚至可以辨认钙化、纤维化和脂质池等病变，发现冠脉造影不能显示的血管早期病变。,三维超声：用专用探头对脏器进行容积式扫描,然后利用计算机进行三位重建,获得三维图象。,与传统的二维超声成像相比，三维超声成像具有如下优势:,1. 图像显示直观,2. 精确测量结构参数,3. 准确定位病变组织,4. 缩短数据采集时间,1. 图像显示直观 采集了人体结构的三维数据后，医生可通过人机交互方式实现图像的放大、旋转及剖切，从不同角度观察脏器的切面或整体。这将极大地帮助医生全面了解病情，提高疾病诊断的准确性。,2. 精确测量结构参数 采集了人体结构的三维数据后，医生可通过人机交互方式实现图像的放大、旋转及剖切，从不同角度观察脏器的切面或整体。这将极大地帮助医生全面了解病情，提高疾病诊断的准确性。,3. 准确定位病变组织 三维超声