溧阳市中医院HIS介.ppt

溧阳市中医院HIS介绍,一、整体流程图,下图是医院整体流程图，该流程是基础流程，不包含就诊卡的一卡通,二、门诊一卡通流程,1、门诊就诊卡优化流程模式解决了病人重复排队，高度体现了以病人为中心的理念；同时也大大减少了挂号和收费处的工作强度；附带福州门诊就医卡优化流程介绍 2、就诊卡也可以不充值，病人办卡后卡号作为唯一的病人ID可以在挂号、医生站、医技科室、病历、收费处等全院所有的工作站使用刷卡调阅病人的基本信息和相关费用信息，减少工作人员工作量，从而把更多的时间用来服务于患者。,3、门诊优化流程优点如下： A：充分体现以病人为中心，使医院信息化建设达到区域领先水平 B：通过预付模式，先往卡内充值，重组业务流程，从而减少病人重复排队 C：通过电子处方及病历、电子申请单的传输和报告调阅，实现门诊无纸化办公 D：由于每个病人在HIS中的ID唯一性及ID在全院系统的通用性，达到临床信息共享与积累，历史病历、诊断、处方等调阅及参考 4、优化流程如下：,三、门诊医生工作站,主要功能： A：门诊病历书写、历史病历调阅参考 B：电子处方录入，实现处方无纸化；历史处方查询、调用参考及直接复制为本次处方 C：转诊申请及接收；病人在不同科室之间进行转诊，在合理范围内实现病人挂号后直接换科室就诊，减少挂号排队，体现人性化 D：自助挂号；只要有病人信息，就可以直接在医生站进行自助挂号，减少病人在挂号处排队,E：分诊；支持分诊叫号 F：协定方管理；医生可以对一些固定组合使用的药品自己进行个人、科室、全院使用的协定方（俗称套餐），供自己、所在科室的医生或全院医生使用；减少单条输入次数，提高工作效率 G：医技申请单；电子申请单可以对应收费的组合，代替手工申请单，只要在系统中进行勾选即可开具申请单，不需要录入，大大方便医生操作，而且申请单对应的收费项目直接在医技科室进行调出记费，发布报告后，在医生站可以直接调阅报告，方便医生查阅，同时也节省报告所用的材料费用,H：常用诊断；医生可以根据具体情况设置个人和科室常用诊断，提高诊断录入时的工作效率 I：常用药品项目；医生可以根据自身科室情况设置常用药品和项目，提高开具电子处方效率 J：处方最大药品数控制；设置单处方最大药品数量后，进行医生开处方控制 K：大处方控制；对医生开的单张处方金额进行控制 L：处方规则范围控制；可以根据医生的级别进行控制是否可以开具抗生素等药品等；提高医院管理规范水平。,四、病区医生站,主要功能： A：自动获取病人信息 B：支持医生处理药品、检查、检验、治疗、材料、手术、护理医嘱；进行转诊、会诊、出院等操作 C：提供全院、科室、医生常用费用及药品套餐、模板及相应编辑及调用；提高医生工作效率 D：支持长期和临时医嘱处理，包括开立、停止（包括预停）、作废、重整、常规打印和续打 E：信息共享，支持历史医嘱、病历调阅；医技报告实时调阅 F：支持国际标准ICD9、ICD10诊断和常用诊断,G：支持医嘱审核、执行签名、停止签名等 H：支持医嘱嘱托功能，并打印在医嘱单上 I： 支持所有医技申请单勾选录入，提高效率；同时支持申请单和医嘱符合相关规范进行打印 J：支持对医生进行分级管理权限 K：医嘱、申请单等诊疗信息均由医嘱进行驱动，审核时自动加密，保密性强,五、电子病历,主要功能： A：符合卫生部、卫生厅规范要求 B：按照相关要求自行定制病历书写格式 C：支持病历的模板化设置及直接调用作为病历内容，提高工作效率 D：支持三级阅改和病历质量控制 E：保留修改痕迹，明确责任,F：支持病历续打 G：历史病历调阅与直接复制 H：根据医院要求设置多种病历，如：首程、主任查房、手术记录、通知单、入院录、入院出院录、出院小结等,六、体检系统,主要功能： A：支持散客和团队登记 B：团队登记支持整个团队体检人员信息的直接导入系统，大幅减少工作量 C：支持体检收费项目打折 D：支持团队中不同人群进行不同体检项目 E：支持体检人员在医技系统中的报告直接调阅,F：体检结论的书写 G：团队体检统一出报告，打印报告时只需点一次打印，所有体检团队人员的报告一次