课件：二十一妇产科常用护理技术.ppt

第二十一章 妇科常用护理技术,杜 娟,学习目标,1.了解妇产科常用护理技术操作流程、物品准备及其护理要点；妇产科常用护理技术的目的、适应证及禁忌证。,案例与思考,临床护理案例 陈某，女，32岁，已婚。自诉白带增多，外阴瘙痒10天，来院就诊。 护理体检：阴道粘膜充血，有散在红色斑点，阴道多量分泌物，呈稀薄泡沫状，宫颈外口发红，子宫（-），双侧附件（-）。 医嘱：取阴道分泌物检查；会阴、阴道冲洗；阴道上药。,请思考： 1.请问该病人最有可能发生的是什么疾病？ 2.如何指导病人进行治疗？,一、 会阴擦洗/冲洗,会阴擦洗/冲洗是利用消毒液对会阴部进行擦洗/冲洗的技术，由于女性会阴孔道彼此相距很近，容易产生交叉感染。 会阴部温暖、潮湿，病菌很容易滋生。 因此，会阴擦洗/冲洗常用于局部清洁，是妇产科临床护理工作中最常用的护理技术。,1.目的 会阴擦洗/冲洗可以保持病人会阴及肛门部清洁，促进病人的舒适和会阴伤口的愈合，防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染。,2.适应证 （1）妇科或产科手术后，留置导尿管。 （2）会阴部手术后病人。 （3）产后会阴有伤口者。 （4）长期卧床病人。,3.护理要点,（1）操作前，评估会阴部有无红肿、分泌物；会阴部伤口愈合情况及伤口周围有无红肿等，发现异常及时报告医生。 （2）产后及会阴部手术的病人，每日遵医嘱均应进行会阴擦洗。 （3）会阴冲洗时，应用无菌棉球堵住阴道口，防止逆行感染。,二、 会阴湿热敷,会阴湿热敷是应用热原理和药物化学反应直接接触皮肤患区，促进血液循环，增强局部白细胞的吞噬作用和组织活力。,1.目的 促进局部血液循环，改善组织营养，增强局部白细胞的吞噬作用，加速组织再生和消炎、止痛，可使陈旧性血肿局限，有利于外阴伤口的愈合。,2.适应证 （1）会阴部水肿及会阴血肿的吸收期。 （2）会阴部伤口硬结及早期感染者。,5.护理要点 （1）操作前应协助病人清洁外阴。 （2）湿热敷的温度为4148，湿热敷的面积为病损范围的2倍。 （3）治疗期间，定期巡视病人，防止烫伤。,三、 阴道及宫颈上药,阴道或宫颈上药是治疗性药物通过阴道涂抹到阴道壁或宫颈黏膜上，达到局部治疗的作用。,2019/8/6,17,可编辑,1.目的 治疗各种阴道炎症和宫颈炎症。 2.适应证 各种阴道炎症、子宫颈炎和术后阴道残端炎。,5.护理要点 （1）应用非腐蚀性药物时，应转动阴道窥器，使阴道四壁均涂上药物。 （2）应用腐蚀性药物时，要注意保护正常阴道壁及组织。 （3）经期或阴道出血者不宜阴道给药。 （4）用药期间禁止性生活。,四、 坐浴,坐浴是借助水温与药液的作用，促进局部组织的血液循环，增强抵抗力，减轻外阴局部的炎症及疼痛，使创面清洁，有利于组织的恢复。,1.目的 : （1）清洁外阴。 （2）改善局部血液循环，消除炎症，有利于组织修复。,2.适应证 （1）外阴、阴道手术或经阴道行子宫切除术术前准备。 （2）治疗或辅助治疗外阴炎、阴道非特异性炎症或特异性炎症、子宫脱垂等。 （3）会阴切口愈合不良。,5.护理要点 （1）月经期、阴道流血者、孕妇及产后7天内禁止坐浴。 （2）坐浴溶液应严格按比例配置。 （3）坐浴时注意水温，避免烫伤皮肤。 （5）注意保暖，防止受凉。,五、 会阴红外线照射,会阴红外线照射是利用红外线的热作用，使局部血管扩张、加快血液循环，加速炎症的吸收和消散，具有消炎、消肿的作用。此外，红外线热还可以降低神经末梢的兴奋性，减轻局部疼痛。,1.适应证 （1）外阴、阴道手术或经阴道行子宫切除术术前准备。 （2）治疗或辅助治疗外阴炎、阴道非特异性炎症或特异性炎症、子宫脱垂等。 （3）会阴切口愈合不良者。,4.护理要点 （1）治疗前，向病人介绍红外线灯照射的注意事项，避免照射过程中随意变换体位，及随意调整红外线灯的位置和功率。 （2）治疗过程中注意观察病人有无头晕、心慌、过热等现象，必要时停止照射。 （3）治疗过程中及治疗后，应仔细观察局部皮肤有无发红、水疱、灼痛等异常现象，能及时观察并处理并发症。,A1型题,1.以下禁忌应用阴道冲洗的情况是 A.阴道炎症局部治疗 B.子宫全切术前 C.慢性子宫颈炎 D.人工流产术前 E.月经期,E,A1型题,2.治疗滴虫性阴道炎常选用的阴道冲洗溶液是 A.2%4%碳酸氢钠溶液 B.1%乳酸溶液 C.1:5000高锰酸钾溶液 D.苯扎溴铵溶液 E.5%醋酸溶液,B,A1型题,3.治疗外阴阴道假丝酵母菌病选用的阴道冲洗液是 A.2%4%碳酸氢钠溶液 B.1%乳酸溶液 C.1:5000高锰酸钾溶液 D.苯扎溴铵溶液 E.5%醋酸溶液,A,A1型题,4.子宫切除术后阴道伤口愈合不良，行阴道灌洗时，灌洗筒距床沿距离一般不超过 A.30cm B.40cm C.50cm D.60cm E.70cm,A,A1型题,5.护士指导病人坐浴，以下描述