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,绩效评估的意义及具体指标 主讲 陈艳丽 2009年继续教育课件 2009年8月17日,绩效评估的提出,2008年2月党的十七届二中全会审议通过的关于深化行政管理体制改革的意见中明确提出:要全面正确履行政府职能,更加注重公共服务,着力促进教育卫生文化等事业发展,建立健全公平公正,惠及全民,水平适度可持续发展的公共服务体系,推进基本公共服务均等化。推行政府绩效管理和行政问责制,建立科学合理的政府绩效评估指标体系和评估机制。,公共卫生建设的战略目标,疾控预防控制是政府公共服务职能的重要内容,力争用三年的时间基本建成覆盖城乡、功能完善的疾病预防控制体系,绩效评估的起源,起源于二十世纪初的企业管理,上世纪五十年代开始,美国英国的国家先后将绩效评估与管理的理念运用到政府及其公共部门。,疾病预防控制体系发展的四个阶段,2003年,卫生部疾病控制司会同人事司、规财司、复旦大学卫生发展研究中心、全国部分省市区的卫生厅,疾控中心等共同组成疾病预防控制体系建设研究课题组,提出了疾病预防控制体系是什么、做什么、怎么做、做得好等一系列问题。 是什么:清晰界定疾控的公共职能,明确定位,理清职责。同时对疾控机构的设施人员经费设备等进行了一系列的投入。 做什么:规范服务和能力建设,重点研究如何整合资源,提高工作效率和服务能力,更好的将疾控的各项公共职能落实到位。 怎么做:实验室能力标准,改善实验检验装备,开展现场流行病学实验室能力培训,加强疾控机构现场应急处置能力,拟定病推行重点工作技术规范,拟定并推行各项疾控工作的管理规范,促进疾控工作领域的管理科学化。 做得好:就是工作能力建设和绩效评估,即如何客观评估疾病预防控制机构乃至体系的工作绩效,建立巩固在哦绩效与投入之间的量化关系,全面推进疾控工作的科学管理,绩效评估的意义,绩效评估作为管理现代化的一种手段受到各级政府各类领域的关注,是现代政府的显著特征,党的十七届二中全会审议通过的关于深化行政管理体制改革的意见中提出:推行政府绩效管理和行政问责制度,建立科学合理的政府绩效评估指标体系和评估机制。明确了政府建立绩效评估体系,推进绩效评估的决心,疾病预防控制是政府公共服务的重要内容之一,疾病预防控制体系履行公共职能情况、效果如何,市政府和社会的广泛关注热点,因此,建立疾控绩效评估体系,不断完善疾控自我评价体系和绩效评估长效机制,是当前科学评估疾控工作亟待解决的课题,也是政府和卫生行政部门关注的焦点之一。,什么是绩效,绩效:是成绩和成效,成绩强调对工作或学习的主观评价,成效强调工作或学习所造成的客观后果及影响。绩效则是两者的综合。 内涵: 1、组织的目标或承担的职能 2、实现目标或履行职能的过程和行为 3、实现目标或者履行职能的结果,即工作成绩和效果 4、提供的条件,即胜任力,什么是绩效评估,是指在实现目标或者完成职能的过程中,依据可量化的指标对工作过程、结果、效率等各方面进行的评估。是将上述绩效四个方面的含义通过科学的合理的可度量的指标量化出来,以客观表达组织职能履行状况的过程,疾病预防控制绩效评估,是指建立并运用科学的评估指标体系和方法,将疾病预防控制绩效(职能履行过程、工作成绩与效果及其相关影响因素)量化表达的过程。,评估理论,硬评估与软评估理论 硬评估是以统计数据为基础,把统计数据作为主要评估信息。 优点:它可以使绩效评估摆脱个人经验和主观意识的束缚,具备较强的科学性与可靠性。 缺点:数据不够充分,不够可靠。当绩效内容表现情况复杂时评估难以量化,软评估,也称专家评估,是利用专家的知识和经验对系统的绩效作出综合判断和评估,即由评估这对评估指标直接评分或作出模糊评判。要求所选择和依靠的专家需要有较高的知识水平和丰富的实践经验,须具备在大量感性资料和不完整的数据资料中看到事物的本质的能力。 优点:不受统计数据的限制,可以充分发挥评估者的智慧和经验作用,问题考虑的更全面。 缺点:容易受到评估者主观意识的影像和经验的限制,客观性和准确性受到评估者素质的限制。再者就是稳定性不够,不同专家评估结果可能是不同的,三是需要花费较多时间了解被评估单位的情况,,硬评估和软评估应结合使用,弥补各种不足,在数据比较充分的情况下,以硬评估为主,辅以软评估,在数据比较缺乏的情况下,以软评估为主,辅以硬评估。,确定评估指标的原则,1、科学性原则,理论结合实际,理论符合要求又能反映实际 2、系统优化原则:由总指标分解成次级指标,次级指标再分解成第三极指标组成树状结构的指标体系 3、实用性原则:实用、可行、可操作性 4、通用可比原则:横向纵向比较都适用。 5、目标导向原则:不是单纯为了评出名次和优劣,重要的是引导和鼓励朝着正确的方向和目标发展。,评估指标中权重的作用,权重:是指在考核过程中对被考核对象不同侧面的重要程度的定量分配,对各考核要素在总体考核中的作用区别对待。 合理确定权重的重要意义:体现着引导意图和价值观念。也将直接影响评估的结果。权重比统计数据对评估结果的影响更大,如指标权重不合理,则由于不同评估指标权重的关联性将影响着其他评估指标的权重,从而影响整体评估结果。,疾病预防控制工作绩效考核的思路,思路符合逻辑 方法得到公认 过程可以操作 结果容易考核,疾控绩效考核评估对象,1、疾控机构所在区域工作状况 2、疾病预防控制机构自身的状况 3、机构科室的工作状况 4、人员或者项目的状况 5、岗位的工作情况 前两者是政府和社会关注的重点,后三者是疾控机构的内部管理重点,建立疾控绩效考核评估指标体系,先建立评估框架,框架要求:模块化、层次化和条理化 指标体系的建立:系统收集指标-指标刷选-指标界定-确定指标权重。 系统收集指标:全面系统收集和罗列可能的评价指标,保证重要的指标不遗漏 指标筛选:易于理解、精炼准确、有代表性、便于监管、并符合科学性均衡性导向性可操作性可比性的原则。 指标界定:对评价指标进行解释定义计算公式应提供资料与查阅内容,指标数据获取途径和核查的方式、以及指标的标准值等内容进行界定。 确定指标权重:分值多少,评估结构系统,框架-类别-项目 框架区域和机构 类别设区的疾控机构有八个类别 项目设区的疾控机构有35个项目104个指标。 县级绩效评估指标体系包括8个类别35个项目101个指标。,框架模块化,1、社会环境。是指疾控体系作为一个相对完整的系统,其所处的社会大环境包括经济发展水平、政治结构、社会文化、人口需要、生物环境和行为习惯等外在影响因素。主要是表现为综合保障水平。 2、工作基础:主要是人力物力财力。 3、工作过程:各项工作是否落实、过程是否规范、结果是否达到要求等。 4、系统结果:工作过程直接带来的结果,具体表达为在各项工作上的结果指标。 5、健康结果:所服务人群的健康指标,是其工作效果在人群健康水平上的表达。,各级疾控系统八个评估类别,1、疾病预防与控制 2、突发公共卫生事件处置 3、信息管理 4、健康危害因素监测与控制 5、实验室检验 6、健康教育与健康促进 7、技术指导与应用研究 8、综合指标,涵盖的范围,传染病预防与控制、免疫规划、艾滋病预防与控制、结核病预防与控制、乙肝预防与控制、血吸虫病预防控制、虫媒及自然疫源性疾病控制、寄生虫病预防与控制、地方病预防与控制、慢性非传染性疾病预防控制、应急预案、应急准备、应急处置、机构信息基础建设、信息收集分析利用,职业危害因素控制、放射危害因素控制、食源性疾病预防控制、环境危害因素控制、学生常见病和相关危害因素控制、消毒质量监测、实验室检验能力、实验室安全、实验室管理、社会公众健康教育、目标人群健康教育、人员技能培训、继续医学教育、科研能力、技术指导、社会公众满意度、机构综合保障能力等等。,省级区域工作类别综合评分排名结果,传染病预防控制 突发公共卫生事件处置 健康教育和健康促进 慢性非传染性疾病防制 健康危害因素监测评价和干预,绩效评估的意义,1、全面综合反映疾控工作相关机构履行职能的社会环境、工作基础、工作过程、工作成绩和效果等,明确疾控工作中取得的成绩存在的问题,为切实提高服务能力,改进工作绩效,实现工作目标提供科学依据。 2、客观评价疾控工作取得的成效,提升疾控工作的社会影响和作用,争取政府重视和社会关注,加大保障力度,加强有关部门和社会组织协作程度,为营造健康的支持环境奠定基础。 3、推进疾控体系绩效评估机制的建立和完善,及时发现与修正疾控工作同绩效评估实施过程中出现的不适宜地方,提高履行公共职能的能力水平和效能。,绩效评估组织实施的原则,1、统一认识全员参与的原则。涉及的相关部门和相关人员的协作。 2、公平公正公开的原则。遵循已规定的统一认可的方法和内容途径开展绩效评估。 3、尊重事实的循证原则。全面有效的收集信息,要求相关记录规范、齐全真实可靠有效完整。 4、依法实施规范操作的原则。各个过程、各个环节都要依据相关的法律法规标准规范规划方案的要求。 5、突出重点适宜可行的原则。要结合所在区域机构的实际情况,按轻重缓急选择实施评估项目,注意组织实施项目内容方法措施的可行性,适宜性和实用性,避免为评估而评估的造假作秀。 6、适度调整循序渐进的原则。不同地区侧重点不同,机构内部设置不同、地方法规授权不一致等情况区别对待。,绩效评估的组织实施流程和步骤,制定方案落实组织收集资料验证核实综合评估报告反馈后续指导,制定方案,目的:明确评估对象和范围,经济合理组织各有关方面协同参与,真实客观的反映疾控绩效,保证工作顺利进行。 设计:要包括两个方面,一是保障评估工作顺利开展的规范,开展评估的必要基础,主体的定位、资源的供给程度,所需资料的范围和可获得性、反馈机制等。而是技术规范,对实施的所有过程都要进行规范。如评估目标、原则、框架、类别项目数据、收集的过程及分析利用等。,制定方案,方案至少要明确以下内容: 1、绩效评估的类别和形式(专项评估还是全面评估) 2、明确评估对象、范围、包括时间重点和地点。 3、完成该项评估任务所涉及的部门专业机构及相关的协调机制。 4、完成该项评估的进程步骤阶段目标所学的卫生资源。 5、完成评估应采取的措施和方法,包括资料和相关证据收集的方法。 6、评估实施预期的结果和效果。,制定方案,方案内容:组织实施评估的目的和意义,评估的类别和形式,评估的项目和范围,评估内容,组织领导的分工,时间安排和实施步骤,保障措施和经费保障等。,制定方案,方案的修订和完善 进一步论证方案主要内容,具体事宜,方法措施的可行性合理性适宜性,并对不符实际和与区域机构疾控绩效评价指标体系不一致的方面给予修订完善。,组织实施,可以分为 疾病控制评审组负责疾病预防与控制内容 应急信息评审组负责突发公共卫生事件处置和信息管理 监测检验评审组健康危害因素监测与控制和实验室检测 健教指导评审组负责健康教育与健康促进、技术指导与应用研究、综合指标等 现场专题核查组负责专门需要现场考核的项目。,全面培训参与绩效评估的人员,目的:统一认识深刻理解正确把握科学评估 方式:召开研讨会和模拟评估 对象:所有参与的人员 内容:绩效评估相关的所有内容,收集资料,全面系统的收集资料 资料的收集依据和范围,用基本情况登记表和定性指标的评估量表 需准备的资料,资料收集的方法,一现有资料收集 1、利用统计报表和记录 2、利用日常工作记录和资料。如计划总结项目书简报检验记录等 3、利用现行的信息管理系统 4、利用有关部门的专项调查 二适度调查充实资料 现场观察和公众满意度调查,资料的验证核实,核实内容: 1、各类评估指标达标情况 2、控制措施的落实情况 3、执行工作规范的情况 4、对基层指导解决疑难问题的情况 5、基层对被评估机构的评价和建议 6、人员培训情况 7、自我评估提出需要改进和完善的情况,资料验证的方法,1、实物检查。如仪器设备、照片图画、消杀药品等 2、现场观察。如检验项目的操作、信息管理系统的操作等, 3、基层调查核实。 4、走访和召开座谈会 5、问卷调查,综合评价,1、结合指标基本情况,计算相关指标实际值。 2、根据评分标准和指标值,判定指标得分 3、录入数据,结合权重综合评分,报告反馈,绩效评估小组通过对绩效评估资料进行分析得出综合评价结果,可采取座谈或者会议、情况反映或者简报,总结报告或者学术论文的形式向政府、卫生行政部门等组织者受评者和社会公众报告绩效评估的结果。 一份正式的书面报告是组织实施绩效评估的最终产物,适宜的反馈形式是提高受评者和社会公众的可接受性、扩大疾控绩效评估的社会影响的关键,评估报告的格式和内容,1、内容摘要,重点突出报告的主要部分,尤其是结果上 2、引言,回顾评估的目的、讨论的问题、说明为什么评估、是什么样的评估,由谁评估 3、评估实施,主要反映评估结果通过公开公正公平规范的程序获得,具有客观公正、科学合理、真实可信的依据。介绍评估的实施过程,资料来源和收集验证等等 4、评估结果,说明评估的类别,项目和指标达到的程度,取得的成绩,存在的差距和薄弱环节等。 5、建议,针对评估发现的差距,薄弱的环节,自我评估的缺陷与可能的原因,提出完善和改进的措施和方法。 6、附录,与主要结论结果相关的资料或者佐证的依据,评估报告的撰写 包括:,1、区域和机构的整体绩效水平 2、区域和机构绩效的工作类别项目和指标绩效水平 3、影响区域和机构绩效工作的因素 4、被评价区域和机构需要重点加强的工作 5、全面汇总、综合报告 6、评估报告应该及时发出 7、评估小组应该对存在的问题建议和受评单位进行沟通达成共识 8、评价人员离开前,应

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