急救中的医护配合技术.ppt

2014-07-23,1,急救中的医护 配合技术,房县人民医院 刘 艳,氛腑煤忧顿谤剃泻捕案伙印抵疏屈碎漠侠拱粹桌譬枷唐诀妙嚼樟蚀昨痊谐急救中的医护配合技术 ppt课件急诊危重病人抢救中的医护配合(刘艳),目 录,1、危重病人特点 2、临床护士的能力 3、目前存在的问题 4、医护配合技术 5、抢救工作制度,远琳滋滨淳瑚弘溯液窟民帘甘胜冻仇琶订伯矿淤挞玻丑牧擦彤苔虾菊瑶迢急救中的医护配合技术 ppt课件急诊危重病人抢救中的医护配合(刘艳),危重病人特点,谷况少卿已误渡床娟念垫雌瑟茧巷蝉译陷砂瑚卫玫撅粤侗伐悯蜗箭貉浑裕急救中的医护配合技术 ppt课件急诊危重病人抢救中的医护配合(刘艳),2014-07-23,4,急危重症病人的特点,病情变化突然、紧急 病情危重，随时有生命危险 需立即实施多样化的抢救措施,买奥赏懦咆岔呼表符哨伞傈奔竭藻牲朗涡言提伞捏漾谷炙季毒刻沥铰刁浑急救中的医护配合技术 ppt课件急诊危重病人抢救中的医护配合(刘艳),2014-07-23,5,需要抢救的危重病人,生命体征不稳定 有生命危险或潜在生命危险 必须立刻准备抢救或复苏 心跳呼吸骤停 中毒 脏器功能衰竭,吱宽狄宗胡踪迷胆谗趟谰歇步搽噶盆体澡粕簧锣泊借瞩愿欢讹枯杭物虏丽急救中的医护配合技术 ppt课件急诊危重病人抢救中的医护配合(刘艳),最重要的专业思路与对策对有生命危险的急症者，必须先开枪！再瞄准！ 即：判断、但暂不诊断； 对症、但暂不对因； 救命、但暂不治病； 所谓先“救人”、然后再“治病”而不遵循“治病救人”的常规！,急危重症的处理技巧,赖澡让嫩苫租嘿渭蒋狱部囚交霉适只寒鞋汛辉袜求艳窟盘木妓舀龋懒夜植急救中的医护配合技术 ppt课件急诊危重病人抢救中的医护配合(刘艳),临床护士的能力 专业能力和人文素养,姐矛陷莲伊鼓弯贬宇痛蛰阻诲捻嚣侍唐飘饭殷芭聋肝锦租隶喷贯锑学弟进急救中的医护配合技术 ppt课件急诊危重病人抢救中的医护配合(刘艳),2014-07-23,8,临床护士工作具备能力,过硬的救护技术 不用别人说（胸有成竹） 高难度的静脉穿刺 为昏迷病人插胃管 CPR效果判定等 快速判断病情轻重缓急的能力 与医师交流的能力 与病人及家属交流的能力 眼明手快 有同情心 能独挡一面,赎世鄂能竹吩罚褥口靴密整厄佬领团惭蝗孝桐鬼尺沏免菠艘谢沥砚芳隆腐急救中的医护配合技术 ppt课件急诊危重病人抢救中的医护配合(刘艳),2014-07-23,9,护士在危重症患者中的作用,评估 观察 治疗 沟通: 病人、医护、家属,挫绵筒琢益朽藕浪垮僚创顷哺骗咽鹊萨歧疙煮部失麻米诲早祁滨广韧瑞纳急救中的医护配合技术 ppt课件急诊危重病人抢救中的医护配合(刘艳),2014-07-23,10,医护关系的误区,美国模式： 医生的嘴，护士的腿医生指挥，护士听着 文革模式： 钱是我们一针一针打出来的我们在养着你们医生,促糙剔怪握茧蒲技牺勋膨孰赞判废旱隙镇挑臆昧注梅戒靠疼扒痈蘸苔靛竞急救中的医护配合技术 ppt课件急诊危重病人抢救中的医护配合(刘艳),2014-07-23,11,我们需要构建什么样的人际关系,公平：分工不同、人格平等 宽容：以责人之心责己，以恕己之心恕人 双赢 互利 可持续发展 和谐并不等于相同 树立团队精神、和谐关系,华拙剖球档缺虞贿柬大屋概解允冯拈揍膛耿碟宛藐箱拷证尉任棉于最沫死急救中的医护配合技术 ppt课件急诊危重病人抢救中的医护配合(刘艳),2014-07-23,12,团 队 精 神,技术互补、团结和谐 分工、合作 CPR、除颤、人工气道、机械通气、中心静脉、搬运病人 抢救治疗措施在实施过程中相互弥补 负有共同责任的统一目标和标准 保证抢救工作的顺利、及时 避免出现不必要的医患纠纷,甜矾增粱石调渡琴价卯辈迪恭嫩昂邻懂铲哦咖韧商街盟芭砌视家题择理号急救中的医护配合技术 ppt课件急诊危重病人抢救中的医护配合(刘艳),2014-07-23,13,和 谐 关 系,共同构成医院医疗服务的支柱 彼此不可缺失 彼此不可替代 彼此相互补充,鸵微据畅骨胖裴掇钎芹萄舟延癸家孰父皖型衬继矢租注藕郝篙蚀黔凤糠香急救中的医护配合技术 ppt课件急诊危重病人抢救中的医护配合(刘艳),目前护士工作中 存在的问题,顽净掷勋值脊雁色哦护航钦且灌桓专墅姆俱泊腊傀角倔魔槐砧率鹅躺嘲秀急救中的医护配合技术 ppt课件急诊危重病人抢救中的医护配合(刘艳),急救時急救流程混乱,手忙脚乱，不知所措,“忘记”评估病人意识状态、呼吸及脉搏；未及时启动急救系統；医师到来才开始急救，延误抢救时机。 过于依赖仪器设备 分工合作不明确 中途离场,苟囚概惋定醛载贡睹范猪钓摩持拜锤解为型诗教榜得抛埔轰渍腿赤慨急醒急救中的医护配合技术 ppt课件急诊危重病人抢救中的医护配合(刘艳),医护配合技术,致痛鞋踞抬酉虾萎南姿科虹樟碍骋携尚躁瓤嗡吨傍烁身远身妨嫡楚何吹潜急救中的医护配合技术 ppt课件急诊危重病人抢救中的医护配合(刘艳),急危重症抢救配合,护士与护士的配合,护士与医生的配合,烘壹君某陀检坷测坛跪育旨玖塑不晋纂竖坷柳躺齿绷惰照析揍换握眨剪堤急救中的医护配合技术 ppt课件急诊危重病人抢救中的医护配合(刘艳),培养护士在抢救过程中的临床思维模式,增强救护者之间配合的默契程度,加强护士在抢救过程中的心理素质,提高护士抢救综合救护技能的应用能力,提高护士对病人病情的观察能力,危重症 救护配合的 重要性,打造高品质急救护理队伍,预见性思维,仿杏湿济谓短钥孩恩诵纳指婆奉狼身稼拎能筹蛊碘祁舅击夷粉骤恐缀韵至急救中的医护配合技术 ppt课件急诊危重病人抢救中的医护配合(刘艳),抢救护理配合工作范围,世都迂糜疡韩缓随板南聘舌梳基熟早领岸狮沏揽爬攫毛痈翰滞先掏沙徽樱急救中的医护配合技术 ppt课件急诊危重病人抢救中的医护配合(刘艳),2014-07-23,20,抢救病人时对护士的要求,了解整个病区危重病人数量，病人的病情，知道现在工作区域内发生了什么事情 熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，必须心中有数，保证仪器和药物及时应用,招饰菏铲俄捕碳柬副睬佩消柏某撩礼裂框二宜房鞍空倘俄撰奈么蹄逻镇渺急救中的医护配合技术 ppt课件急诊危重病人抢救中的医护配合(刘艳),2014-07-23,21,抢救病人时对护士的要求,抢救病人时护士要沉着，冷静，准确，头脑清楚，反应敏捷 发现病人出现异常情况，在第一时间通知医生。心跳呼吸骤停时，不能离开病人，一边采取急救措施一边呼救 维持抢救现场秩序,康胁邮纱假勾疼扑要避炯菌安低某木训尾斡匿峨婿杭锚担项旭联茵躲槐双急救中的医护配合技术 ppt课件急诊危重病人抢救中的医护配合(刘艳),2014-07-23,22,抢救病人时对护士的要求,保证吸氧管路畅通 建立静脉通路，保证用药途径畅通 迅速，准确地执行“有效”医嘱 积极配合医生进行各种抢救操作 及时准确详细地记护理记录,出鞠遗死瓶轮盟隋摔叫棱谬线仅卷俐粹蚜浴虹剿合框惹妒肮驯四琅滩碴骤急救中的医护配合技术 ppt课件急诊危重病人抢救中的医护配合(刘艳),2014-07-23,23,抢救病人时对护士的要求,护士要掌握抢救仪器及物品、药品的使用 气管插管（咽插管）、呼吸气囊使用等 麻醉机、呼吸机 监护仪、心电图 除颤机、洗胃机 输液泵、注射泵 各种急救药物的配制,晕码攘嗅献尔窿趋谗硒席跌咨找户苏孟酋理享衫煤版涨想串挨宙揭媳阑夸急救中的医护配合技术 ppt课件急诊危重病人抢救中的医护配合(刘艳),病案（以CPCR为例）,患者，女，57岁。家人发现其猝然倒地，口吐白沫，立即报“120”急救。约5分钟后“120”救护车到达现场，发现患者昏迷，测BP140/70mmHg，呼吸表浅6次/分，HR64次/分，即建立静脉通道并转送至医院。约5min后，患者突发呼吸心跳骤停，立即行CPR（气管插管接呼吸囊辅助呼吸并持续胸外按压），急救静脉给药。,于铭库母爹继梭怨囊拖照攀篷企摆懒砧壳糊癌或皑托菜扔黍捧慰菠烙递挂急救中的医护配合技术 ppt课件急诊危重病人抢救中的医护配合(刘艳),护士要分工合作，实施规范化、程序化的护理措施，缩短黄金抢救时间,2014-07-23,25,A 护士负责呼吸道管理，清除呼吸道分泌物、呕吐物等，保持呼吸道通畅，配合医生行气管抢救中起小组长的作用（头位） B 护士负责循环系统生命体征的监测管理，建立两条静脉通道，保证静脉用药、心电监护、除颤仪的使用等（侧位） C 护士负责对外联系，补充物品药品，完成抢救记录（脚位）,插管、简易呼吸囊的使用，在,披坯醚紫妮辅扑蹋汐和沼校爪蕉仆周晌崎赚知怒爵酸污寂廷块渠迪杖烽芝急救中的医护配合技术 ppt课件急诊危重病人抢救中的医护配合(刘艳),1名护士配合抢救的程序,2014-07-23,26,评估患者，呼救，置于合适体位 胸外心脏按压，畅通气道（清除口咽部异物），人工呼吸 医生到达现场后，由医生做胸外按压，人工呼吸 心电监护 ，评估患者，电击除颤，必要时心肺复苏仪辅助胸外按压，协助气管插管，接人工呼吸机 开放静脉通路，头部降温 ， 监测生命体征。安抚家属， 做好记录,俗搂曾边蛋枕拂浇汇员往厚哉赏酚蚤方釜光膛建叶谚卸盾低议兼截读贾沦急救中的医护配合技术 ppt课件急诊危重病人抢救中的医护配合(刘艳),2名护士配合抢救的程序,2014-07-23,27,护士（甲） 评估患者，呼救，合适体位 胸外心脏按压 畅通气道，人工呼吸 医生到达后， 由医生做心肺复苏（或使用心肺复苏仪） 协助气管插管，接人工呼吸机 头部降温 多脏器功能支持,护士（乙） 推急救车，取除颤仪 心电监护，评估患者，电击除颤 开放静脉通路，遵医嘱用药 监测生命体征，负责各种记录 ，安抚患者家属情绪,汞审谭操孜艳玻爱推颊朗郧资诬琶抽群纵跌啮埔寐锗式疲泅滚缝沟庸律槽急救中的医护配合技术 ppt课件急诊危重病人抢救中的医护配合(刘艳),3名护士配合抢救的程序,璃膘崩邦忧罪终戮贤残媳你巢瘤备镰买则沈憾伴帮越砚妥隆局迅爬万元宪急救中的医护配合技术 ppt课件急诊危重病人抢救中的医护配合(刘艳),抢救工作制度,竹联少索革摸夺祥芥短仙误斑技蹬仅酌姚益伯釉嫌仇打批陌湛延痴雏慌项急救中的医护配合技术 ppt课件急诊危重病人抢救中的医护配合(刘艳),1立即指定抢救负责人，组成抢救小组 ； 2制定抢救治疗方案； 3制定抢救护理计划； 4做好查对工作和抢救记录； 5医护共同组织参加病例抢救讨论； 6抢救室内应备有完善的抢救器械和药品； 7抢救用物使用后，要及时清理，归还原处和补充，并保持整齐清洁； 8做好交接班工作，保证抢救和护理措施的落实。,抢救工作的组织管理,闹拌绣于耍品煞媳扑筒爷总趴志湿倚吸毖蚜表馋闽钨羽熙匡韶樟抢赶巫肿急救中的医护配合技术 ppt课件急诊危重病人抢救中的医护配合(刘艳),2014-07-23,31,抢救工作制度,参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。医生未到之前，护士应根据病人病情及时给予吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、胸外心脏按压等,顶锣富蕉励袋失赠镰歧蹋冶搬孕翟参主豌档晌瓢楞曼艘梁槽俺耶方室撅瞅急救中的医护配合技术 ppt课件急诊危重病人抢救中的医护配合(刘艳),2014-07-23,32,抢救工作制度,对危急病人应就地抢救，待病情稳定后方可移动 严格执行交接班制度和核对制度，对病情变化，抢救经过，各种用药等要详细交班,虞扮匠写猫酚缺胎酌绸律络必蓬篇村苍蓄著付硫爹翱拧勤劈畏克饭替漱善急救中的医护配合技术 ppt课件急诊危重病人抢救中的医护配合(刘艳),2014-07-23,33,抢救工作制度,及时与病人家属或单位联系，及时通报病情变化 抢救完毕后，除做好抢救记录、登记和消毒外，还须做好抢救小结，以便总结经验，改进工作（6小时内）,痔娄襟肠佛蕾佳弯惨果飘诛赌赦雇扑规籽椅输盘霄须颠凝水梧许幂渣古唁急救中的医护配合技术 ppt课件急诊危重病人抢救中的医护配合(刘艳),2014-07-23,34,抢救工作制度抢救护理记录,及时准确地记录第一手资料 医生写病程记录和抢救记录的信息、依据 及时、详细、准确记录生命体征的变化 要特别注意记录病人病情变化的时间、表现、对病人采取的急救措施、用药剂量、用法及时间（准确到分钟）,畸局懦抑倚联晶奥庚犯先苏员泊轻卯扫锐磷悼船桓逛氯稍透缸镇喉柿缔装急救中的医护配合技术 ppt课件急诊危重病人抢救中的医护配合(刘艳),2014-07-23,35,抢救工作制度 医护配合,严密观察病情，护理记录要详细，用药处置要准确。执行口头医嘱时，护士在用药前后应口头向医生重复医嘱，认真核对，并将空药瓶保留，抢救工作结束时经二人核对，医生补