不同人群的营养与膳食ppt课件.ppt

不同人群 的营养与 膳食,一、孕妇的营养与膳食 二、乳母的 营养与膳食 三、婴幼儿的营养与膳食 四、学龄前期儿童的营养与膳食 五、青少年的营养与膳食 六、老年人的营养与膳食,提 纲,一）哺乳期的生理特征 孕妇分娩到产后6个月称为哺乳期,二、哺乳期（乳母）的营养与膳食,1、体内激素水平急剧改变 雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降，相应的催乳素（垂体分泌）持续升高。促进乳汁分泌 初乳：大量免疫蛋白，易消化。 过渡期：乳糖、脂肪含量增多，蛋白质含量下降。 成熟乳：富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。,2、基础代谢率增高 以保证自身机体的恢复和哺乳的顺利完成，一般其基础代谢比未哺乳妇女高20% 哺乳有利于生殖器官及相关组织恢复,二）乳母的营养需要 (中国营养学会推荐),乳母对能量和其他营养素的需要都要比其他时期多，因为要为婴儿提供的营养素要高于胎儿的需要,1、能量 哺乳期乳汁分泌量每日平均800ml 1 6 月乳母应增加能量摄入 2.1MJ(500kcal)/d ； 6 个月以后应增加能量摄入 2.1 2.7MJ(500 650kcal)/d 。 母乳量每次在150g左右,可视为乳量比较充足 2 、蛋白质 每天从乳汁中排出的蛋白质约为10g,母亲摄入的蛋白质变成乳汁中的蛋白质转换率约为40%,当蛋白质质量较差时,其转换率更低。 我国营养学会建议乳母蛋白质的需要量每天要比正常妇女多25g,饮食中宜多吃蛋类,乳类,瘦肉类,肝,肾,豆类及其制品,使蛋白质在量和质上能得到较好的保证。,3 、脂肪 必需脂肪酸可促进乳汁的分泌。乳汁中必需脂肪酸对于婴儿中枢神经系统的发育和脂溶性维生素的吸收都有促进作用。每日脂肪的摄入量以占总热能的20%25%为宜 4、维生素 各种维生素都应适量增加。 维生素B1和E有促进乳汁分泌的作用,尤其是体内处于缺乏状态时,大剂量摄入,可使奶量增加。 中国规定乳母每日维生素B1、B2的供给量标准各为的2.1mg,维生素C100mg,维生素D10mg,维生素A1200g视黄醇当量。 多晒太阳、适量补充鱼肝油,5 、矿物质 中国营养学会建议哺乳期每日钙的供给量为1500mg。除多食用富含钙质的食物外,也可用钙剂,骨粉等补充。 人乳中铁含量低,增加乳母铁的摄入可以补充母体分娩时的消耗,矫正或预防乳母贫血的状态中国乳母每日铁的供给量标准为28mg。 乳汁中的碘含量可因摄入碘增加而迅速上升,因一般不致缺乏,故对乳母应用同位素碘时要谨慎,否则可能累及婴儿。碘的 RNI 为 200 个毫克/d ； 锌 RNI 增加 10 个毫克/d ；硒 RNI 为 65微克/d 。,6、其他 在整个妊娠期间的妇女应少喝酒，因多喝酒会抑制泌乳反射而减少乳汁分泌。 服用多量阿司匹林(例如每天2片以上,每片0.5g),则可导致婴儿肠道出血。 咖啡因是一种温和的刺激剂,乳母不宜吃大量咖啡因。,三）中国哺乳期妇女膳食指南,1、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入 动物性食品如鱼、禽、蛋、瘦肉等可提供丰富的优质蛋白质，乳母每天应增加总量100g150g的鱼、禽、蛋、瘦肉，其提供的蛋白质应占总蛋白质的1/3以上。 乳母营养不足影响乳汁的质与量,2、适当增饮奶类，多喝汤水 奶类含钙量高，易于吸收利用，是钙的最好食物来源。乳母每日若能饮用牛奶500mL，则可从中得到约600mg优质钙。 必要时可在保健医生的指导下适当补充钙制剂。乳母要多喝汤和水，摄入充足的微量营养素以保证乳汁的营养素含量,3、产褥期食物多样，不过量 产褥期的膳食同样应是多样化的平衡膳食，以满足营养需要为原则，无须特别禁忌。要注意保持产褥期食物多样充足而不过量。产褥期要重视蔬菜水果摄入。 4、忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡 乳母吸烟（包括间接吸烟）、饮酒对婴儿健康有害，哺乳期应继续忌烟酒、避免饮用浓茶和咖啡,5、科学活动和锻炼，保持健康体重 哺乳期妇女除注意合理膳食外，还应适当运动及做产后健身操，这样可促使产妇机体复原，保持健康体重。哺乳期妇女进行一定强度的、规律性的身体活动和锻炼不会影响母乳喂养的效果。认为产后“坐月子”应多吃少动的传统观念是不对的。,四）乳母的营养配餐,1.分娩期的膳食 第一产程占分娩过程的大部分, 体力消耗较大，应鼓励孕妇摄食。饮食应清淡易消化,以淀粉类食品为主,结合产妇喜好,可给以半流质或软食,2.产褥期的膳食 产妇自胎儿娩出到全身器官(乳房除外)恢复至妊前状态,一般约需68周,此阶段称产褥期。 补偿妊娠与分娩的消耗、身体的恢复及分泌乳汁等对营养的额外需要,刚分娩结束后宜进食易消化的半流质食物。一般以糖水煮荷包蛋,挂面卧鸡蛋,蒸鸡蛋羹,蛋花汤或甜藕粉为宜。行剖腹手术者, 应采用术后流质1天(忌用牛奶,豆浆,大量蔗糖等胀气食品),情况好转后改用半流饮食12天,再转为普通饮食。 基本恢复后产褥期应在三次主餐外加副餐三次,使既能较好地保证营养需要,又可避免在一餐内摄食过多而引起消化功能失调。,3.乳母合理膳食（产褥期后） （1）膳食多样化，粗细粮搭配 （2）保证供给充足的优质蛋白质 每日膳食中鱼类、禽类、肉类及脏等应达200g，蛋类150g；大豆及其制品g （3）多食含钙丰富的食物 （4）重视蔬菜和水果的摄入 水果g，蔬菜g，并多选用绿叶蔬菜和其他有色蔬菜。 （5）保证水分供给,一、孕妇的营养与膳食 二、乳母的 营养与膳食 三、婴幼儿的营养与膳食 四、学龄前期儿童的营养与膳食 五、青少年的营养与膳食 六、老年人的营养与膳食,提 纲,三、婴幼儿的营养与膳食,（一）婴幼儿的生理特点 1、生长发育 婴儿期：体重、身长、头围、胸围、上臂围 幼儿期：体重、身长、头围、智能 2、消化与吸收 胃肠道功能不够完善 乳芽萌出 胃呈水平位，胃容量小 消化酶的分泌及胃肠道蠕动力弱,（二）婴幼儿的营养需要 1、能量 基础代谢需要、特殊动力作用、活动需要、生长需要、排便损失。比成年人的多三倍 周岁以内AI为 0.40MJ(95kcal)/(kg.bw) 2 岁 RNI 为男童 4.60MJ(1100kcal)/d ，女童 4.40MJ(1050kcal)/d 。 2 3 岁 RNI 为男童 5.02MJ(1200kcal)/d ，女童 4.81MJ(1150kcal)/d,2、蛋白质：组织生长需要 RNI ：婴儿为 1.5 3.0g/(公斤 d)（母乳喂养） 2 岁幼儿为 35g/d 2 3 岁幼儿为 40g/d,蛋白质的总摄入量不超过能量的 20%,3、脂肪 占能量的百分比： 00.5 岁： 45%50% 0.5 : 35%40% EFA （必需脂肪酸） 神经系统发育 4、碳水化合物 占总能量的5055为宜 给婴幼儿添加适量的淀粉 不应养成爱吃甜食的习惯,5、矿物质和维生素 特别注意钙铁的摄入量 6、水 需要高于成年人,120150 毫升/ 公斤/d,（三）06个月婴儿的喂养指南 1、纯母乳喂养,母乳的营养价值,（1）母乳中营养素齐全，能全面满足 4 6 月龄婴儿生长发育的需要。 含优质蛋白质：白蛋白与酪蛋白比例优于牛奶、丰富的牛磺酸。 含丰富的必需脂肪酸：亚油酸,亚麻酸。花生四烯酸和二十二碳六烯酸的含量也很高，并有丰富的乳酯酶，脂肪颗粒小,含丰富的乳糖 母乳中钙含量约为 30 个毫克/100 毫升，与婴儿肾溶质负荷相适应。 婴儿在头 6 个月内所需要的维生素基本上可从母乳中得到满足。,人乳的组成和牛乳的组成有很大不同,母乳与牛乳的营养成分比较 (每 100g),续 上 表,（2）母乳含有丰富的抗感染物质能提高机体免疫力。 母乳中特异性免疫物质： T 淋巴细胞， B 淋巴细胞,分泌型免疫球蛋白一。 母乳中的非特异性免疫物质：吞噬细胞，乳铁蛋白，溶酶菌、乳过氧化氢酶、双歧杆菌因子等。 （3）哺乳有利于产后恢复，增进母子间情感的交流。 （4） 母乳既卫生又无菌，经济、方便、温度适宜，而且新鲜不变质。,初乳：产后最初 35 天分泌的乳汁。富含钠、氯和免疫球蛋白和胡萝卜素，呈黄色且质稠 过渡乳：产后 510 分泌的乳汁 成熟乳：分娩 10 天后的乳,母乳喂养幸福的源泉,每年的 8 月1日至 7 日,2、产后尽早开奶，初乳营养最好 初乳对婴儿十分珍贵， 对婴儿防御感染及初级免疫系统的建立十分重要。尽早开奶可减轻婴儿生理性黄疸、生理性体重下降和低血糖的发生。产后30分钟即可喂奶。 3、尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D 母乳中维生素D含量较低，家长应尽早抱婴儿到户外活动，适宜的阳光会促进皮肤维生素D的合成；也可适当补充富含维生素D的制剂。纯母乳喂养婴儿也需要注意补充维生素D以及,4、给新生儿和1月6月龄婴儿及时补充适量维生素K 由于母乳中维生素K含量低，为了预防维生素K缺乏相关的出血性疾病，应及时给新生儿和1月6月龄婴儿补充维生素K。新生儿容易发生维生素K缺乏性出血性疾病,5、不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养 婴儿配方食品是除解了母乳外，适合0月6月龄婴儿生长发育需要的食品， 其营养成分及含量基本接近母乳。 冲调浓度不能过浓，也不能过稀。过浓会使宝宝消化不良，过稀则会使婴儿营养不良。 喂养中适量补充水。,6、定期监测生长发育状况 身长和体重等生长发育指标反映了婴儿的营养状况，父母可以在家里对婴儿进行定期的测量，了解婴儿的生长发育是否正常。,（四）断奶过渡期喂养,（1）添加辅食的目的 补充营养成分的不足，同时训练婴儿胃肠道功能、咀嚼等生理功能，并给断乳打下基础 （2）添加辅食的时间 从四个月开始,以母乳喂养为主，并逐渐添加辅食,（3）添加辅食的步骤 45月龄 米糊、粥、水果泥、菜泥、蛋黄、鱼泥、豆腐及动物血 69月龄 饼干、面条、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥和肉糜 1012月龄 稠粥、烂饭、面包、馒头、碎菜及肉末,（4）添加辅食的注意事项 1周岁前避免含盐量或调味品多的家庭膳食 辅助食品的添加应随婴儿生长发育营养需要、消化机能成熟情况，遵循从一种到多种，由少量到多量，由稀到稠，由细到粗的原则。添加过早容易造成过敏、排便异常等问题。,（五）幼儿营养配餐,1、平衡饮食 以谷类为主的平衡膳食，还应包括肉、蛋、禽、鱼、奶类和豆类及其制品。 每日奶或奶制品不少于350ml，每周应提供动物肝、血及海产品,2、选择适当的食物 必须选择营养素丰富、质优量少、易消化的食物。如蛋白质的选择可交替选用瘦肉、禽、鱼、乳等；谷类食物应粗细搭配；选择不同颜色的新鲜蔬菜水果；少选或不选硬果类食物等。食物种类的多样化和合理搭配,3、合理烹调 幼儿食物应切碎煮烂，以利于幼儿的咀嚼、吞咽和消化。尽量少用半成品和熟食。不宜多食油炸食物，而宜清蒸、红煨。口味以清淡为好，不应过咸，更不宜食刺激性食物，调味品不宜多放,4、重视饮食卫生 少吃生冷食物，不食隔夜饭菜和不洁食物，半成品或熟食应蒸透后方可食用。 强调幼儿及抚养者饭前便后洗手，注意餐具清洗消毒。 自幼养成定点、定时、定量进食的习惯。进食时环境应保持安静愉悦，使幼儿注意力集中，并应有固定的场所、桌椅及专用餐具，逐渐让幼儿学会使用餐具独立进食。养成良好的进食习惯,膳食安排：每日45餐 早餐占能量25% 午餐占能量35% 晚餐占能量30%35% 零食或点防5%10%,一、孕妇的营养与膳食 二、乳母的 营养与膳食 三、婴幼儿的营养与膳食 四、学龄前期儿童的营养与膳食 五、青少年的营养与膳食 六、老年人的营养与膳食,提 纲,四、学龄前儿童的营养与膳食,一）营养需要 迅速增长阶段，热能营养素需要量依然相对高于成年人，活动能力和活动量均增大，热能消耗增多，其需要量仍相对高于成人 消化能力尚未成熟 自制能力差，易挑食偏食,二）营养问题 缺铁性贫血 维生素A缺乏 B族维生素缺乏 锌缺乏 超重和肥胖,三）学龄前儿童的膳食 食物多样化，取得平衡膳食。 吃粗细搭配的多种食物 至少300ml牛奶 12个鸡蛋 动物性食物100150g 谷类及豆类300500g 三大热能营养素摄入量 均衡,各餐次合理分配热能 三餐一点或两点，早餐供给高蛋白食物，食物的供热量为全天总热量的25%30%； 中餐供热量为总热量的35%40%， 加餐占总热量的10%15%； 晚餐宜清淡一些，可以安排一些易于消化的谷类、蔬菜和水果等，供热量占总热量的25%30% 少吃零食，饮清淡饮料， 控制食糖摄入。,一、孕妇的营养与膳食 二、乳母的 营养与膳食 三、婴幼儿的营养与膳食 四、学龄前期儿童的营养与膳食 五、青少年的营养与膳食 六、老年人的营养与膳食,提 纲,五、青少年期(1218岁)的营养与膳食,包括青春发育期及少年期 一）生理特点 青春期的开始，第二个生长高峰出现，体格发育速度加快。 身高、体重、器官 生殖系统迅速发育，第二性征逐步出现。 能量和营养素的需求均超过成年人。,二）青少年的营养需要 能量RNI 9.212.0MJ(22002900kcal) 蛋白质RNI 8090g/d 脂肪占总热能的2530，略高于成年人 钙AI 1000mg/d 铁AI 男 1620mg/d 女 1825mg/d 锌AI 男 1819mg/d 女 1515.5mg/d,维生素 维生素A普遍缺乏，维生素A供给量每天不少于700国际单位 青少年维生素B1和B2及尼克酸的需要量均随热量摄入量的增加而增加，在考试期间及大强度体育训练期间，应多补充高含维生素B1和B2及尼克酸等食物来满足特殊的消耗。 维生素C能促进发育和增加青少年对疾病的抵抗力，防止骨质脆弱和牙齿松动， 青少年对维生素C的需要量不 低于成人每天100mg的需要量。,三）中国儿童青少年膳食指南 （1）三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食 一日三餐不规律、不吃早餐的现象在儿童青少年中较为突出，影响到他们的营养摄入和健康。三餐定时定量，保证吃好早餐对于儿童青少年的生长发育、学习都非常重要。养成健康的饮食行为，早餐的营养要充足，不要盲目节食 （2）吃富含铁和维生素C的食物 儿童青少年由于生长迅速，铁需要量增加，女孩加之生理期的生理性铁丢失，更易发生贫血。,（3）每天进行充足的户外运动 儿童青少年每天进行充足的户外运动，能够增强体质和耐力；提高机体各部位的柔韧性和协调性；保持健康体重，预防和控制肥胖；对某些慢性病也有一定的预防作用。户外运动还能接受一定量的紫外线照射，有利于体内维生素D的合成，保证骨骼的健康发育。避免超重或肥胖的发生，鼓励参与家务劳动。,（4）不抽烟、不饮酒 儿童青少年正处于迅速生长发育阶段，身体各系统、器官还未成熟， 神经系统、内分泌功能、免疫机能等尚不十分稳定，对外界不利因素和刺激的抵抗能力都比较差，因而，抽烟和饮酒对儿童青少年的不利影响远远超过成年人。,四）青少年膳食 多吃谷类，供给充足的能量(每日400500g) 保证足量的鱼、禽、肉、蛋、奶、豆类，优质蛋白达50%以上。 新鲜蔬菜水果，总量500g，绿叶菜不低于300g。 平衡膳食，鼓励参加体力活动，避免盲目节食。,一、孕妇的营养与膳食 二、乳母的 营养与膳食 三、婴幼儿的营养与膳食 四、学龄前期儿童的营养与膳食 五、青少年的营养与膳食 六、老年人的营养与膳食,提 纲,家庭和社会应从各方面保证其饮食质量、进餐环境和进食情绪，使其得到丰富的食物，保证其需要的各种营养素摄入充足，以促进老年人身心健康，减少疾病，延缓衰老，提高生活质量。,六、老年人的营养与膳食,一）老年人的生理代谢特点 消化系统功能减退 体成分改变 细胞量下降，出现肌萎缩。 体水分减少，主要为细胞内液减少。 骨矿物质减少，骨质疏松。 代谢功能降低，基础代谢下降15%20%，合成与分解代谢失去平衡；葡萄糖耐量下降。 体内氧化损伤加重，丙二醛、脂褐素在细胞内堆积， 酶活性降低。 免疫功能下降，