课件：心血管复习mlj.ppt

循环系统复习,武汉大学中南医院 梅列军,心血管重点内容,1 心脏大血管正常投影（4位置） 2 心脏大小异常 3 肺血管改变(肺充血、少血、肺循环高压）,心血管重点内容,风心主要掌握二狭影像学表现 冠心病X线、造影、CT,心血管重点内容,先心病影像学表现 心包炎X线、CT 肺动脉栓塞X线、造影、CT 主动脉夹层X线、DSA、CT、MRI,心脏位置怎么记？,右前左后遥相对 右室左前位 左房在后背 右房右前位,肺血管改变肺充血,肺充血 肺动脉内血流量增多 肺野内肺动脉分支向外围周伸展、增粗、边缘清晰 肺动脉段膨隆、两侧肺门(A)影增大 肺门舞蹈征 晚期导致肺动脉高压,ASD,右房右室大，肺充血,房缺术前,房缺术后,TOF,右室大，主动脉畸跨，肺少血 四种畸形：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚,肺动脉,主动脉,右室,左室,风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄,左房右室大、肺淤血,风心病术前,风心病术后,CHD造影表现,管腔不规则,半圆形“充盈缺损 不同程度偏心性狭窄及完全阻塞 动脉粥样硬化斑块溃疡、龛影形成 冠状动脉痉挛，冠脉夹层 冠脉瘤样扩张、动脉瘤形成 冠脉阻塞再通，侧枝循环形成,高血压,肺心病,三种形态类型比较 原发性心肌病,扩张型心肌病线表现,心脏增大：中度或高度增大、双心室增大、左室明显、普大型、主动脉型等 心脏博动普遍减弱、主动脉搏动亦减弱 肺纹理增多、肺瘀血及间质性肺水肿 主动脉球正常或缩小 增大心影可恢复正常（病变好转时）,心肌病,MRI：显示受累心脏扩大，相应心房、心室收缩功能减弱；MRS可测定心肌代谢功能障碍,CT：能准确测量心脏径线，对心功能进行定量分析，观察室间隔和室壁运动情况，CTA可鉴别缺血性心肌病,心包炎,干性心包炎 纤维蛋白为主要渗出物 湿性心包炎 心包腔有数量不等的液体渗出 缩窄性心包炎 心包脏、壁两层之间发生粘连，并形成坚实的纤维结缔组织，明显限制心脏的收缩与舒张,心包积液CT表现,心包积液,心包积液,胸腔积液,心包积液,胸腔积液,心包积液,胸腔积液,肺栓塞X线表现,肺动脉高压征象：右心增大，肺门扩张 肺栓塞：同侧肺血管纹理显著减少，血管细小，肺透亮度高，对侧肺动脉明显增粗,CT肺动脉造影,肺动脉腔内偏心性或类园形充盈缺损，管腔中央现“轨道征”和管腔闭塞 附壁性坏死性充盈缺损，致管腔不同程度狭窄 间接征象包括主动脉增宽，局限性肺纹理稀疏，肺梗塞和胸腔积液,主动脉夹层X线表现,急性主动脉夹层 短期内可见纵隔或主动脉影增宽，博动减弱或消失，边缘模糊，主动脉壁钙化明显内移,主动脉夹层X线表现,破入心包或有主动脉瓣关闭不全时，心影明显扩大，破入胸腔可见胸腔积液 慢性主动脉夹层 上纵隔阴影增宽，主动脉广泛或局限扩张，有时外缘呈波浪状,内膜片,内膜片,内膜片,内膜片,真腔,假腔,内膜片,内膜片,真腔,假腔,下肢动脉粥样硬化,下肢动脉管壁粥样斑块沉积管壁增厚、变硬及管腔狭窄甚至闭塞 X线：仅显示钙化，作用有限 超声：管腔狭窄程度、斑块性质 CTA、MRI：显示狭窄部位、程度、病变范围、侧支循环的情况，CTA还显示钙化,谢谢大家,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer,