课件：头部局部解剖学.ppt

局部解剖学,第一讲 绪论与头部,xx大学医学院解剖学教研室：xxx,绪论,1.局部解剖学的概念 2.为什么学习局部解剖学（意义） 3.怎样学习局部解剖学（方法 ） 4.局部解剖学进展：显微解剖、微创方向,头部,局部解剖学的基本概念,局部解剖学（regional anatomy）是以系统解剖学为基础，人为的把人体分为头部、颈部、胸部、腹部、盆部与会阴、上肢、下肢、脊柱等局部，研究正常人体各局部的由浅至深的形态结构、层次、位置与毗邻关系及临床意义，特别是与外科手术的关系，是基础与临床之间的桥梁课程。,重点内容,1.层次 2.形态结构特点 3.位置 4.毗邻 5.临床意义,返回,1.皮肤 2.浅筋膜（皮下组织） （fat、A 、V、N 、L等） 3.深筋膜 （形成鞘） 4.肌层 5.骨 6.内部筋膜 7.浆膜 8.腔,人体基本层次：,返回,意义,返回,学习方法,1. 理论联系实际，重视标本与模型的观测（具体方法与系解不同）； 2. 结合教材与课堂内容，注重理解和记忆重要的示意图或实物图； 3. 课前预习课堂学习课后复习（画图记忆）,返回,头部 概述 面部浅层结构 腮腺咬肌区 颅部,下颌骨下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸间的连线以上的部分。,一、境界,境界与分区,二、分区,头部,颅部 面部,颅顶 颅底 颅腔及其内容物,眶区、鼻区、口区 面侧区,面部与颅部界线是：眶上缘、颧弓、外耳 门和 乳突连线。,额顶枕区 颞区,第二节 面部,一、面部的浅层结构及其特点,1. 皮肤：薄而柔软，皮脂腺、汗腺丰富，有自然皮纹,2. 浅筋膜：fat（颊脂体）、神经、血管丰富，有腮腺管穿行,面动脉 facial artery,面静脉 facial vein （危险三角）,神经,面神经 facial nerve （运动）,三叉神经 trigeminal nerve (感觉),3. 面肌,淋巴,面动脉在下颌骨下缘与咬肌止点前缘相交处浅表,面神经分支,1.颞支：额肌、眼轮匝肌上部,2.颧支：眼轮匝肌下部 及上唇诸肌,3. 颊支：颊肌、口周围肌,4.下颌缘支：沿下颌体下缘 前行支配下唇肌及颏肌,5. 颈支：颈阔肌,图,内眦静脉,面静脉,眼上静脉,面总静脉,颈内静脉,海绵窦,面部危险三角,口角平面以上的静脉通常无静脉瓣,面部危险三角,两侧口角至鼻根 连线间的三角形区域,腮腺 (parotid b1and ),2. 形态与分部,1. 位置及毗邻,3. 被膜,4.腮腺导管,5.穿经腮腺的结构,二、面侧区,（一）腮腺咬肌区,（二）面侧深区,（三）面部的间隙,腮腺的位置及毗邻,从层次上看,从具体位置看,腮腺的毗邻,1.浅面：皮肤、浅筋膜 2.深面：茎突、茎突周围肌及深部的颈内动、静 脉，舌咽、迷走、副及舌下神经等“腮腺床” 3.上方：上缘邻接颧弓、外耳道和颞下颌关节 4.下方：下颌角 5.前缘：邻咬肌、下颌支和冀内肌的后缘 6.后缘：邻接乳突前缘及胸锁乳突肌前缘的上份,返回,腮腺的形态与分部,略呈锥体形，底向外侧，尖向内侧突向咽旁。 可分为深部、峡部及浅部等三部分。,返回,腮腺的被膜,腮腺鞘,颈深筋膜浅层,浅层（厚）,深层（薄）,纤维隔,返回,穿经腮腺的结构,横行：面N的分支 面横A、V 上颌A、V 纵行：颈外A 下颌后V 颞浅A、V 耳颞神经,返回,由浅入深：依次为面神经分支与面横动、静脉， 下颌后静脉与上颌静脉，颈外动脉及耳颞神经。,腮腺导管投影：鼻翼与口角连线的中点至 耳屏切迹间连线的中段,返回,思考题 1.有关面静脉的描述，正确的是（ ） A 注入颈外静脉 B经眼静脉与海绵窦交通 C 借面深静脉与翼V丛相交通 D 有静脉瓣，血液不能逆流至颅内 E 与内眦静脉相连 2.下列哪些结构不穿过腮腺（ ）： A 颈外A B 面N C 迷走N D 下颌后V E 颞浅动脉,二,一、颅顶软组织的层次和结构,（一）额顶枕区的层次结构及特点,1. 皮肤,2.浅筋膜,3.帽状腱膜（epicranial aponeurosis ）及枕额肌（特点）,4.腱膜下疏松结缔组织 （腱膜下间隙）（特点）,5.颅骨外膜,头皮,毛囊腺、汗腺和皮脂腺丰富； 血供丰富，外伤时易致出血,fat、A、V、N, 脂肪小格,血管损伤,不易闭合,第三节 颅部,返回,浅筋膜内的血管和神经,前组,后组,外侧组,前内侧组,前外侧组,耳前组,耳后组,（颞区）,浅筋膜内的血管和神经的分布特点：,1. 以颅顶为中心呈放射状分布，临床手术切口选择应考虑此点；,2. 其中动脉间相互吻合成丰富的动脉网；,3. 神经分布互相 重叠；,返回,返回,1. 疏松 2.间隙范围广 3.间隙的V经导静脉和颅骨的板障V与颅内的硬脑膜静脉窦相通 (颅顶部危险区),腱膜下间隙特点,返回,二、颞区的层次与结构特点,1. 皮肤,2. 浅筋膜,3. 颞深筋膜,4. 颞肌,5. 骨膜,浅层 深层,三、颅底,内面观,颅前窝 颅中窝 颅后窝,（海绵窦）,1.海绵窦的毗邻,海绵窦的毗邻,内侧,上内侧：隔内侧壁邻垂体 中部：颈内动脉、展神经等 下内侧：隔薄骨壁邻蝶窦,前端：眶上裂内侧部,后端：邻三叉神经节,外侧：（上下）动眼神经、 滑车神经、眼神经、 上颌神经,2.海绵窦 的连通,1.左右相通 2.与翼V丛、面部V交通 3.与岩上、下窦相通 4.与基底V丛相连,3、颅内、外静脉的交通,2. 通过导静脉的交通途径,3. 通过板障静脉的交通途径,1. 通过面部静脉与翼丛的交通途径,思考,1. 根据所学知识，穿刺抽血：帽状腱膜下积血、颅骨外膜下积血、硬膜外积血及硬膜下积血分别经过哪些不同层次？ 2. 临床上颅脑开窗减压术为何常选择颞区？,The End,多看书， 多看书,返回,一 支玫瑰？,返回,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载