课件：医学导论.ppt

第十四章 疾病的康复,本部分主要讨论： 康复、康复医学概念、内涵 康复医学的发展与作用,目 的 要 求,目的要求： 1. 了解康复及康复医学的定义、内涵和工作方式； 2. 理解康复医学的发展与作用 ； 3. 了解康复医学评定的目的和作用与康复治疗技术的基本方法 。,教 学 内 容,一、康复 二、康复医学 三、康复医学的工作方式 四、残疾学 五、社区康复,第一节 康复医学概述,（一） 定义 康复（rehabilitation）是综合、协调地应用各种措施，消除或减少病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和（或）社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改善其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。,一、康复,（二） 内涵 医疗康复（medical rehabilitation）、康复工程（rehabilitation engineering）、教育康复（educational rehabilitation）、社会康复（social rehabilitation）、职业康复（vocational rehabilitation），而构成全面康复（comprehensive rehabilitation）。 （三） 康复服务的方式 康复机构的康复（institution-based-rehabilitation, IBR） ; 上门康复服务（out-reaching rehabilitation service, ORS）; 社区康复（community-based-rehabilitation, CBR）或基层康复 。,（四） 有关政策法令 联合国在1971年26次大会通过2856号决议“精神迟滞者权利宣言”； 1975年第30次大会通过3447号决议“残疾人权利宣言”； 1982年第37次大会通过3752号决议，确定19831992年为联合国残疾人十年，制定了”关于残疾人世界行动纲领”； 1994年联合国又发布了“残疾人机会均等的标准条例”； 规定每年12月3日为“国际残疾人日”； 世界卫生组织于1980年制定了“国际残疾分类”方案，2000年进行了修订； 1981年发表了“残疾的预防与康复”，2003年着手修订。,1988年国务院批准颁布实施了“中国残疾人事业五年工作纲要”（19881992）； 1990年通过了我国第一部“残疾人保障法”； 制定了中国残疾人事业计划纲要（八五、九五、十五）； 规定每年五月第三个星期天是该年全国助残日； 建设部、民政部和中残联在1988年发布方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范； 我国制定了残疾人教育法； 2002年8月国务院办公厅关于进一步加强残疾人康复工作的意见，提出了到2015年实现残疾人“人人享有康复服务”的目标。,（五）康复组织 联合国教科文组织（UNESCO） 联合国儿童基金会（UNICEF） 国际劳工组织（ILO） 联合国粮农组织（FAO） 联合国发展总署（UNDP） 联合国经济社会理事会（UNESC） 康复国际（RI） 残疾人国际（DPI） 国际物理医学与康复医学学会（ISPRM） 中国康复医学会 中国医学会物理医学与康复学会 中国残疾人康复协会,（一）定义 康复医学（rehabilitation medicine）是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。是医学的第四方面，与保健、预防、临床共同组成全面医学（comprehensive medicine）。 （二）对象、范围 康复医学的对象主要是由于损伤以及急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者和先天发育障碍者。 临床医学是以疾病为主导，康复医学是以功能障碍为主导。,二、康复医学,（一）工作方式 康复治疗组：由物理医学与康复医师（physiatrist）领导，成员包括物理治疗师/士（physical therapist, PT）、作业治疗师/士（occupational therapist, OT）、言语矫治师（speech therapist, ST）、心理治疗师、假肢与矫形器师（prosthetist and orthotist, PO）、文体治疗师（recreation therapist, RT）、社会工作者（social worker, SW）等。,三、康复医学的工作方式,（二）康复流程 病伤痊愈往往不能马上恢复工作，以痊愈出院不等于康复，康复工作必须从伤病的早期进行，直至回归社会或家庭。 (三）疗效评定等级 疗效分级标准：无症状，完全独立；有症状，能完全独立；部分独立，需要不接触身体的帮助；部分独立，需要小量接触身体的帮助（自己出力占3/4）；部分依赖，需要中等量帮助（自己出力占1/2）；大部分依赖，需要大量帮助（自己出力小于1/2，约为1/4）；完全依赖。,（一）定义 （二）致残原因 1疾病 2营养不良 3遗传 4意外事故 5物理、化学因素 6社会、心理因素,四、残疾学,（三）残疾预防 1一级预防 应放在首位。目的：减少各种病损的发生。效果：最为有效，可降低残疾发生率70%。 2二级预防 目的： 限制或逆转由病损造成的残疾。效果：可降低残疾发生率10%20%。 3三级预防 目的： 防止残疾转化为残障。效果：减少残疾残障给个人、家庭和社会所造成的影响。,社区康复是世界卫生组织在70年代所倡导的一种行之有效的康复服务形式 ； 是社区发展的一项策略，使所有残疾人得到康复、具有平等的机会和达到社会一体化” ； CBR应该是社区所有，由社区的力量进行，为了社区 ； 我国在1986年开始引入并推行CBR项目 。,五、社区康复,一、康复与康复医学的形成与发展 二、康复医学迅速发展的原因 三、康复医学的作用,第二节 康复医学的发展与作用,20世纪20年代以前为初创期，2040年代末是建立期，5080年代是成熟期，80年代以后是发展壮大时期； 我国1949年建国后成立了一些荣军疗养院、荣军康复院，开办了盲、聋哑学校，残疾人工厂及福利院； 现代康复医学引进我国是在20世纪80年代初期 。,一、康复与康复医学的形成与发展,（一）社会和患者的迫切需要 （二）经济发展的必然结果 （三）应付巨大自然灾害和战争,二、康复医学迅速发展的原因,（一）康复医学与临床医学并列 康复医学不是医疗的延续，也不是临床医疗的重复，应该从治疗的第一阶段就开始进行。 （二）临床医师与康复 有完整的医学体系概念；康复不仅是康复医学专科医师的事，而且也应该是每个临床医师的事；临床医师的工作是处在一个最有利、有效的康复阶段 ；临床医师是二级预防的组织者和执行者 ；合格的临床医师不仅应对住院、门诊患者负责，还应为出院后的患者负责。,三、康复医学的作用,（三）医学生与康复 21世纪医学生应该掌握康复医学的基本概念与技能。 医学生经过学习以后应了解康复治疗方法，应能：选择适当的疾病、恰当的时机进行或送诊康复；采用恰当的方法在床边早期开始康复治疗；能早期作二级预防；能选用适当的矫形器。,一、康复医学评定 二、康复治疗技术,第三节 康复医学评定与康复治疗技术,康复医学评定又称康复评定（rehabilitation evaluation, assessment），是用客观、量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。 康复评定的内容包括躯体功能、精神状态、言语功能和社会功能等，涉及到器官或系统水平、个体水平和社会水平等不同层次的功能评定，也可以是以上各层次功能综合评定。,一、康复医学评定,康复评定的目的和作用： 了解残疾所致功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和结局； 为制定康复治疗计划提供客观的依据； 动态观察残疾的发展变化； 评定康复治疗的效果； 开发新的更有效的康复治疗手段。,康复评定的方法包括： 运动功能评定，如肌张力评定、肌力评定、关节活动范围评定、步态分析、平衡与协调功能评定、心肺运动功能试验、感觉功能评定； 日常生活活动能力与社会功能评定，如日常生活活动能力评定、独立生活能力评定、生存质量评定； 脑高级功能评定，如言语与吞咽功能评定、心理功能评定； 肌肉图与低频电诊断，如肌肉图、神经传导速度测定、神经反射检查、诱发电位、低频电诊断。,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历