系统解剖学第一章骨学.ppt

运 动 系 统,第一章 骨 学,第一节 总论,一、骨的分类 成人有206块骨，按部位可 分为颅骨 、躯干骨和四肢 骨。颅骨 和躯干骨合称为中 轴骨。按骨的形态不同，可 分为4类。 （一）长骨 一体，两端，骨髓腔。 两端膨大称为骺，其与 骨体相邻的部分称干骺 端，年少时有骺软骨 板，成年后骨化为骺线。,一、骨的分类,（二）短骨 （三）扁骨 （四）不规则骨 有些不规则骨内有窦 腔，称含气骨。 籽骨,长骨,短骨,不规则骨,扁骨,籽 骨,含气骨,二、骨的构造,（一）骨质 1.骨密质 位于骨的表面 。 2.骨松质 呈海绵状，由 骨小梁构成 。 颅盖扁骨的骨松质称板 障，板障内外的骨质称 内板和外板 。,二、骨的构造,（二）骨膜 贴在除关节面以外的骨的表 面，富含血管、神经和成骨 细胞、破骨细胞。 （三）骨髓 充填于骨髓腔和骨松质网眼内 的软组织。红骨髓 有造血功 能。5岁后，骨髓腔内的红骨 髓渐被脂肪代替。黄骨髓 无造 血功能。,骨髓,第二节 中轴骨,一、躯干骨 24块椎骨、 1块骶骨、1块 尾骨、1块胸骨和 12对骨。 （一）椎骨 年幼时为32或33块：颈椎7 块，胸椎12块，腰椎5块， 骶椎5块，尾椎34块。 成年后， 骶椎融合为骶 骨；尾椎融合为尾骨。,一、躯干骨,1.椎骨的一般形态 7个突起：一个棘突，一 对横突，一对上关节突 ，一对下关节突。,一、躯干骨,椎体的后面与椎弓共同 围成椎孔，相邻椎弓根 的上、下切迹围成椎间 孔。 各椎孔相互贯通 ，构成 椎管，椎管容纳脊髓及 其被膜等结构。,一、躯干骨,2.各部椎骨的主要特征 （1）胸椎 有椎体肋凹、横 突肋凹；棘突长、朝向 后下；关节突的关节面 大致呈冠状,一、躯干骨,（2）腰椎 椎体粗壮，棘 突宽短,呈板状水平伸向后 方；上、下棘突的间隙 较宽，临床上可经此作 腰椎穿刺术。 上关节突后缘下部有圆 突，称乳突；横突根部有 一副突。,腰椎上面观,一、躯干骨,（3）颈椎 椎体较小，横突上有横突孔。第37颈椎 的椎体上面两侧缘的突起称椎体钩，与上位椎体下 面两侧的唇缘形成钩椎关节。第26颈椎棘突末端 分叉。,椎体钩,一、躯干骨,特殊颈椎： 第1颈椎称寰椎； 第2颈椎的椎体有一个向 上齿突，称枢椎； 第7颈椎棘突特长，活体 于体表易触及，称隆椎 ，是计数椎骨序数的标 志。,齿突,一、躯干骨,（4）骶骨 扁平的三角 形，稍向后下弯曲，分 为底、尖、盆面、臀面 和外侧部。底朝上，其 前缘中部向前凸，称岬 。尖向下接尾骨。前 面有4对骶前孔，后面有 4对骶后孔，均与骶管相 通。,一、躯干骨,骶管是椎管的延续，其 下端的裂孔称骶管裂孔 ，裂孔两侧向下的突起 ，称骶角，是骶管麻醉 的定位标志。 骶骨外侧部上份有耳状 面与髂骨相关节。 （5）尾骨,一、躯干骨,（二）胸骨 .胸骨柄 颈静脉切迹。 .胸骨体 两侧缘有17 肋切迹。 胸骨柄与胸骨体相连结 处微向前凸胸骨角, 两 侧接第2肋软骨,向后约 平对第4胸椎体下缘。 .剑突,一、躯干骨,（三）肋 12对：肋骨； 肋软骨。 17真肋；812假肋。11 和12浮肋。810前端依次 与上位肋软骨连接构成肋弓。 1.肋骨 分为体和前、后端（肋 头）；肋头外侧有肋结节，分 别与胸椎体和横突相关节。 2.肋软骨,二、颅,颅骨23块（3对听小骨未计 入），分为脑颅和面颅。 （一）脑颅 额骨1块，顶骨2块，枕骨1 块，颞骨2块， 筛骨1块， 蝶骨1块。脑颅骨围成颅 腔，容纳和保护脑。颅腔的 顶呈穹窿形称颅盖，底称颅 底。,二、颅,（二）面颅 15块，不对称的有下颌骨、 舌骨、犁骨；对称的有上颌 骨、颧骨、下鼻甲、鼻骨、 泪骨和腭骨。除舌骨外，在 的蝶骨、额骨和筛骨的参与 下分别围成眶、骨性鼻腔和 骨性口腔，并且构成颜面的 本轮廓。,颧骨,下鼻甲,鼻骨,泪骨,上颌骨,二、颅,（三）颅的整体观 1.颅顶内、外面观 外面观可见冠状缝，矢状缝 人字缝。内面观可见上矢状窦沟等。 2.颅后面观 可见枕外隆突，上项线。,冠状缝,矢状缝,上矢状窦沟,二、颅,3.颅底内面观 （1）颅前窝：容纳大脑 额叶。主要结构有位于 正中线上的鸡冠，两侧 是筛板，板上有筛孔 鼻腔。,鸡冠,颅 前 窝,颅 中 窝,颅 后 窝,二、颅,（2）颅中窝：中央部是 蝶骨体，体上面有垂体 窝，垂体窝后方有横位 的鞍背。垂体窝和鞍背 合称为蝶鞍。 蝶鞍的两侧，由前内侧 向后外侧依次有圆孔、 卵圆孔和棘孔。,圆孔,卵圆孔,棘孔,二、颅,（3）颅后窝：中央部 为枕骨大孔，孔后上方 有枕内隆凸，自此向两 侧的浅沟为横窦沟 乙状窦沟颈静脉孔。 颈静脉孔与枕骨大孔之 间有舌下神经管。颞骨 岩部后面中部有内耳门 内耳道内耳道底。,颅底孔、裂的交通及通过的结构,二、颅,4.颅底外面观 1）前区：有牙槽弓、骨 腭。 2）中间区：有卵圆孔和 棘孔、下颌窝和关节结 节、颈动脉管外口。 3）后区：可见枕髁，髁 外侧有颈静脉孔，茎突 与乳突之间为茎乳孔。,二、颅,5.颅的侧面观 颧弓为界 分为上方的颞窝和下方 的颞下窝。 （1）颞窝：额、顶、 蝶、颞四骨交汇处称翼 点，其深方有脑膜中动脉 前支经过，骨折时，易损 伤动脉引起颅腔内血肿。,二、颅,2）颞下窝：向内翼上颌裂翼腭窝。 翼腭窝是上颌骨、腭骨和蝶 骨翼突之间不规则的间隙， 其通连关系为：向外翼 上颌裂颞下窝；前眶 下裂眶；内蝶腭孔 鼻腔；后圆孔颅中 窝； 翼管颅外； 腭大孔口腔。,二、颅,6.颅前面观 （1）额区：。 （2）眶 ：底朝前外侧 称眶口。尖朝向后内侧 视神经管颅中窝。 上壁泪腺窝。内侧壁泪 囊窝鼻泪管鼻腔。 下壁与外侧壁交界处有 眶下裂翼腭窝。外侧 壁后上方与上壁交界处 有眶上裂颅中窝。,二、颅,（3）骨性鼻腔：上邻颅腔， 下为口腔，两侧邻眶、筛窦 及上颌窦。骨性鼻中隔将其 分为左右。 上、中、下鼻甲下方的间隙 为上、中、下鼻道。 上鼻甲与蝶骨体之间有蝶筛 隐窝。 下鼻道前部有鼻泪管的开 口。,二、颅,（4）鼻旁窦 :位于鼻腔周围、与鼻腔相通的若干颅 骨内的含气腔隙。 1）额窦 中鼻道。 2）蝶窦 蝶筛隐窝 3）上颌窦 中鼻道,二、颅,4）筛窦 前群中鼻道 中群中鼻道 后群 上鼻道,二、颅,（四）新生儿颅特征及生后变化 新生儿颅骨没有完全发育，在颅盖各骨间的间隙为 致密结缔组织膜填充颅囟，前囟最大，菱形，在 矢状缝与冠状缝连结处。,第三节 附肢骨,一、上肢骨 （一）上肢带骨 1.锁骨 2.肩胛骨 （1）前面：肩胛下窝。 （2）后面：肩胛冈,其上、下方分别为冈上窝和冈下窝。肩胛冈外侧端称肩峰。,一、上肢骨,（3）三个角：上角约对第2肋。下角约平对第7 肋。外侧角为粗大，有关节盂。 （4）三个缘：上缘短薄，外侧端有指状喙突。,肩 胛 下 窝,肩胛冈,肩峰,下角,喙突,关节盂,一、上肢骨,（二）自由上肢骨 1.肱骨 上端：肱骨头， ，大结节，小结节，大 结节脊、小结节脊、 外科颈，三角肌粗隆， 桡神经沟。下端：肱骨 小头，内上髁、外上 髁，尺神经沟，肱骨 滑车，鹰嘴窝。,肱骨头,尺神经沟,一、上肢骨,2.桡骨 前臂外侧，上细 下粗。 （1）上端：称桡骨头， 上方为关节凹，头周缘 有环状关节面。 （2）体：桡骨粗隆。 （3）下端：茎突。,环状关节面,桡骨粗隆,茎突,一、上肢骨,3.尺骨 前臂内侧。 （1）上端：桡切迹。鹰 嘴（后方），冠突（前 下方），二者间为滑车 切迹。 （2）体：三棱柱状。 （3）下端：骨茎突。,鹰嘴,冠突,滑车切迹,一、上肢骨,4.手骨 腕骨8块，5块掌 骨和14块指骨 。 （1）腕骨： 近侧列：舟、月、三 角、豌豆骨。 远侧列：大、小、头状 骨、钩骨。 （2）掌骨：（5块） （3）指骨：（14块）,二、下肢骨,（一）下肢带骨髋骨 躯干下端两侧，由髂 骨、坐骨和耻骨构成。 幼年期3骨间为软骨结 合。成年后骨化合一， 在融合处的外侧面有一 深窝，称髋臼。,髋臼,二、下肢骨,1.髂骨 位于上部，分为 体和翼。翼上缘称髂嵴， 两侧髂嵴最高点的 连线约平L4棘突，可作为 腰穿的定位标志。 髂前上棘，髂结节，弓 状线,闭孔,二、下肢骨,2.坐骨 位于后下部，后缘 有尖形的坐骨棘，棘上、下 方有坐骨大、小切迹。体与 支移行处后部的隆起坐骨 结节。 3. 耻骨 前下部，耻骨上支 上缘的锐嵴耻骨梳耻骨 结节。耻骨下支与坐骨支结 合共同围成闭孔。,坐骨结节,二、下肢骨,（二）自由下肢骨 1.股骨 属长骨。 （1）上端:股骨头，股骨 颈。大转子，小转子，转 子间线、转子间嵴。 （2）体：粗线。 （3）下端：股骨内、外 侧髁，髌面。,外侧髁,髌面,二、下肢骨,2.髌骨 3.胫骨 上端：胫骨内、 外侧髁，髁间隆起，胫 骨粗隆。 （2）体：比目鱼肌线 （3）下端：内踝 4.腓骨 外踝,髌骨,二、下肢骨,4.足骨 （1）跗骨：跟、距、舟 骨，楔骨（3块），骰骨。 跟上距骨，距前舟 ； 舟前三楔，楔外骰 。 （2）跖骨（5块） （3）趾骨（14块）,小结,1.骨的形态分类。 2.骨的构造。 3.椎骨的一般形态和各部椎骨的主要特点。 4.胸骨的形态。 5.颅的分部（脑颅、面颅），23块颅骨名称。 6.颅中窝、颅后窝。 7.鼻旁窦概念、位置及开口部位。 8.上肢骨的组成、排列。肱骨、尺骨、桡骨的形 态。,小结,9.上肢骨的主要骨性标志。 10.下肢骨的组成、排列。髋骨、股骨、胫骨的形态。 11.下肢骨的主要骨性标志。,练 习,1.关于骨的构造，正确的是 A由骨质、骨松质和骨膜构成 B由骨密质、骨松质和骨髓构成 C由骨质、骨膜和骨髓构成 D由骨密质、骨松质和黄骨髓构成 E由骨质、红骨髓和骨膜构成,练 习,2.胸骨角两侧平对 A第6肋 B第5肋 C第4肋 D第3肋 E第2肋,练 习,3.相邻椎弓根的上下切迹围成的孔称为 A椎孔 B椎管 C横突孔 D椎间孔 E椎弓,练 习,4.关于椎孔的叙述，正确的是 A是椎体与椎弓根围成的孔 B与椎间孔之间有骨板相隔 C是椎体与椎弓板围成的孔 D各部椎骨的椎孔口径相同 E是椎体与椎弓围成的孔,练 习,5.关于蝶鞍的描述，正确的是 A是垂体窝和颈动脉沟的统称 B是垂体窝与交叉沟的统称 C是垂体窝和斜坡的统称 D是垂体窝与鞍背的统称 E是垂体窝、蝶窦的统称,练 习,6.构成翼点的是 A额骨、蝶骨小翼、枕骨、 顶骨 B顶骨、蝶骨大翼、额骨、枕骨 C额骨、顶骨、颞骨、蝶骨大翼 D颧骨、额骨、枕骨、颞骨 E额骨、顶骨、颞骨、颧骨,练 习,7.鼻旁窦位于 A额骨、蝶骨、颧骨、上颌骨内 B筛骨、上颌骨、下颌骨、蝶骨内 C颞骨、下颌骨、颧骨、上颌骨内 D上颌骨、蝶骨、额骨、下颌骨内 E上颌骨、蝶骨、额骨、筛骨内,练 习,8.额窦开口于 A上鼻道 B中鼻道 C总鼻道 D下鼻道 E蝶筛隐窝,练 习,9.关于肩胛骨的叙述，错误的是 A上角平对第2肋 B前面由肩胛冈分成冈上窝和冈下窝 C肩胛冈外侧突起称肩峰 D下角平对第7肋或第7肋间隙 E外侧缘又称腋缘,练 习,10.肱骨下端的主要骨性标志是 A肱骨内上髁和外上髁 B肱骨小头和内上髁 C肱骨滑车和外上踝 D尺神经沟和肱骨滑车 E肱骨小头和肱骨滑车,练 习,11.关于尺骨的描述，错误的是 A伸肘时，鹰嘴进入鹰嘴窝 B桡切迹位于冠突的外侧面 C屈肘时，冠突进入冠突窝 D尺骨上端又称尺骨头 E鹰嘴于体表不易摸到,练 习,12.骶管麻醉的定位标志是 A骶角 B骶岬 C骶管裂孔 D骶前孔 E骶正中嵴,骺线,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用