保守性氧疗降低IU病死率-().pptx

保守性氧疗降低ICU病死率,安庆市立医院 急诊及重症医学科 方长太,一、氧疗的作用机制 二、ICU高氧疗现状 三、保守性氧疗的安全性及可行性 四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用,一、氧疗的作用机制,Intensive Care Med.2015 41(6):1118-21,一、呼吸： 二、循环：心率下降及全身血管收缩，使CO降低，降低全身和冠状动脉氧输送，降低脑皮质血流,高氧血症,超氧化物,氧自由基,肺间质纤维化,肺不张,支气管炎,肺泡蛋白渗漏,肺泡蛋白渗漏,中性粒细胞浸润,一、氧疗的作用机制,三、先天性免疫反应,J Immunol.2003 171(2):955-63,一、氧疗的作用机制,三、先天性免疫反应,J Immunol.2003 171(2):955-63,正常氧疗+肺炎克雷伯杆菌,高氧疗+肺炎克雷伯杆菌,支气管肺泡灌洗液,支气管巨噬单核细胞,中性粒细胞,氧疗是把双刃剑,一、氧疗的作用机制,氧疗有利有弊,保守性氧疗,一、氧疗的作用机制,一、氧疗的作用机制 二、ICU高氧疗现状 三、保守性氧疗的安全性及可行性 四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用,二、ICU高氧疗现状,Intensive Care Med.2011 37(1):46-51,Intensive Care Med.2011 37(1):46-51,二、ICU高氧疗现状,Respir Care.2012 57(11):1887-93,二、ICU高氧疗现状,一、氧疗的作用机制 二、ICU高氧疗现状 三、保守性氧疗的安全性及可行性 四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用,Respir Care.2012 57(11):1887-93,三、保守性氧疗的安全性及可行性,Respir Care.2012 57(11):1887-93,Respir Care.2012 57(11):1887-93,三、保守性氧疗的安全性及可行性,105名ICU患者； 接受48小时机械通气治疗； 保守组（SPO2:90%-92%）VS传统氧疗组,Crit Care Med.2014 42(6):1414-22,三、保守性氧疗的安全性及可行性,Crit Care Med.2014 42(6):1414-22,Crit Care Med.2014 42(6):1414-22,三、保守性氧疗的安全性及可行性,103名ICU患者； 接受24小时机械通气 治疗； 保守组（SPO2:90%-92%） VS开放性氧疗组 （SPO296%）,Am J Respir Crit Care Med.2016 193(1):43-51,三、保守性氧疗的安全性及可行性,Am J Respir Crit Care Med.2016 193(1):43-51,三、保守性氧疗的安全性及可行性,Am J Respir Crit Care Med.2016 193(1):43-51,三、保守性氧疗的安全性及可行性,Am J Respir Crit Care Med.2016 193(1):43-51,三、保守性氧疗的安全性及可行性,Am J Respir Crit Care Med.2016 193(1):43-51,三、保守性氧疗的安全性及可行性,Am J Respir Crit Care Med.2016 193(1):43-51,三、保守性氧疗的安全性及可行性,Crit Care.2008 12(6):R156,三、保守性氧疗的安全性及可行性,Crit Care.2008 12(6):R156,三、保守性氧疗的安全性及可行性,保守氧疗组 （PO2:70-100mmhg/ SPO2:94-98%）vs 传统组（PO2150mmhg 才处理/ SPO2:97-100%）,JAMA.2016 316(15):1583-1589,三、保守性氧疗的安全性及可行性,JAMA.2016 316(15):1583-1589,三、保守性氧疗的安全性及可行性,Intensive Care Med.2012 38(1):91-8,三、保守性氧疗的安全性及可行性,Intensive Care Med.2012 38(1):91-8,三、保守性氧疗的安全性及可行性,一、氧疗的作用机制 二、ICU高氧疗现状 三、保守性氧疗的安全性及可行性 四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用,纳入105名ICU患者，分别保守组及传统组； 经影像科医师评估患者部分存在肺不张 （PO2:71-94mmhg/SPO2:94-97.3%）vs（PO2:94-131mmhg/SPO2:97.3-99.1%）,J Crit Care.2015 30(6):1232-7,四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用,J Crit Care.2015 30(6):1232-7,J Crit Care.2015 30(6):1232-7,四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用,Eur J Emerg Med.2011 18(1):25-30,四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用,Resuscitation.2016 101():108-14,四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用,Resuscitation.2016 101():108-14,四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用,Resuscitation.2014 85(9):1142-8,心脏骤停后接受呼吸支持的ICU患者； 50名保守组 VS 50名传统组,四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用,Resuscitation.2014 85(9):1142-8,四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用,Resuscitation.2016 101():108-14,四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用,四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用,Resuscitation.2014 85(9):1142-8,四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用,J Neurol Neurosurg Psychiatry.2014 85(7):799-805,四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用,J Neurol Neurosurg Psychiatry.2014 85(7):799-805,四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用,J Neurol Neurosurg Psychiatry.2014 85(7):799-805,四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用,谢谢聆听！,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网