课件：兽医内科学第七章神经系统疾病年最新.ppt

第七章 神经系统疾病,第一节 概论 一.中枢神经系统的功能 1.参与机体运动机能的控制和调节：躯干运动和内脏活动 2.感觉机能：压觉、触觉、痛觉、温度感觉等 3.高级机能：学习和记忆（learning and memory）、睡眠和觉醒（sleep and wakefulness） 、条件反射（conditioned reflex）和动机行为（motivated behavior）等,二. 病因,1.物理因素刺激影响：日射、电击、外伤、挫伤、振荡等 2.中毒：农药、化学药物、重金属元素、霉菌毒素、有害气体等 3.病原微生物的感染和寄生虫的侵袭 4.血液循环障碍：大脑缺血、脑血栓、脑充血、水肿和出血等 5.大脑脊髓炎症或肿瘤性变化 6.饲养管理因素：营养缺乏 7.继发于其它疾病：糖尿病,三.基本症状,1.全脑症状：精神状态异常、意识紊乱、运动异常、采食饮水异常等。 2.局部脑症状：眼球振颤、斜视、舌脱出、吞咽障碍、听觉减退、感觉障碍等。 3.脊髓症状：有阶段性，感觉异常，运动障碍，严重者麻痹或瘫痪。 4.外周神经症状：受损神经支配的肌肉出现张力减退、萎缩现象。,四.诊断,1.问诊：发病史、行为变化 2.视诊：精神状态、运动姿势 3.触诊：肌肉紧张度 4.反射机能的检查：针刺反应 5.感觉反应的检查 6.实验室检查：血常规、脑积液穿刺 7.特殊检查：脑电图、X光、CT、核磁共振,五.治疗,1.消除病因，治疗原发病 2.解痉镇静 3.恢复神经系统机能 4.对症治疗,第二节 日射病（Insolation）和 热射病（ Siriasis）,一.概念 日射病：在炎热季节，头部持续受到阳光直射，引起脑及脑膜充血和脑实质病变，导致中枢神经系统机能障碍的一种疾病。 热射病：动物所处的外界环境气温高、湿度大、产热多、散热少，体内积热而引起的严重中枢神经机能紊乱的疾病。,二.病因,1.日射病 （1）日光强烈照射，无遮阳设备 （2）炎热季节使役过度或长途运输 （3）出汗过多，饮水不足 2.热射病 （1）饲养密度过大，环境闷热，通风不良 （2）密闭闷热的车船长途运输、缺水、适应性差,三.症状,1.日射病 突发性，病初精神沉郁，四肢无力，共济失调，突然倒地，四肢游泳状。体温升高、心跳加快、呼吸迫促甚至麻痹。后期心力衰竭，体循环障碍，剧烈痉挛或抽搐，速亡。呼吸麻痹导致死亡。,2.热射病 突发性，体温急剧上升，皮温烫手。病畜站立不动或倒地张口喘气，两鼻孔流出粉红色、带小泡沫的鼻液。心跳、脉搏加快，眼结膜充血，瞳孔扩大or缩小。后期昏迷，四肢划动，呼吸浅表，少尿或无尿。濒死前，体温多下降，常因窒息或心脏麻痹死亡。,四.诊断,根据发病季节，病史资料和体温急剧升高，心肺机能障碍和倒地昏迷等临床特征，容易确诊。,六.治疗,1.消除病因和加强护理。 2.促进散热和改善血液循环：降温、放血、镇静。 3.强心利尿补液。 4.防止肺充血、肺水肿发生 5.防止酸中毒：NaHCO3 6.镇静：水合氯醛、氯丙嗪,第三节 脑膜脑炎（Meningoencephalitis）,一.概念 脑膜脑炎是由于传染性或中毒性原因引起的脑膜及脑实质炎症，并伴有严重脑机能障碍的疾病。,二.病因,1.病原感染或中毒 2.临近器官炎症的蔓延 3.创伤或头部手术 4.寄生虫感染 5. 饲养管理不当、受寒、感冒、过劳、中毒、脑震荡等都促进本病发生,三.病理变化,脑膜及大脑皮层表在血管充血、渗出，蛛网膜下腔积聚炎症渗出物。脑实质出血、水肿、软化和坏死。脑积液增多，含有蛋白质絮状物。,四.症状,1.脑膜刺激症状：感觉过敏，轻刺皮肤出现强烈疼痛反应（尤其颈、背）。 2.一般脑症状（全脑症状）：躯干及内脏的运动机能障碍、感觉机能异常、精神状态改变等。 3.局部脑症状：痉挛、麻痹，牙关紧闭、口唇歪斜、视觉、味觉和感觉丧失和错乱。,五.诊断,1.结合病史调查和临床症状分析诊断 2. 血液学检查：中性粒细胞增多，核左移，脑脊液浑浊等。 3.CT确定脑部器质性病变。,六.治疗,1.加强护理：病畜置于宽敞、通风、安静环境中休息。 2.降低颅内压。 3.消炎解毒：选择易通过血脑屏障的抗生素、磺胺类药物 4.对症治疗，镇静强心。,第四节 脑积水,一、概念 脑积水是指脑室和蛛网膜下腔积聚大量脑脊髓液，压迫脑实质，导致意识、知觉和运动机能障碍的一种慢性脑病。,二、病因 1.先天性脑积水：主要与中脑导水管畸形、枕骨大孔发育不良、蛛网膜颗粒异常、小脑发育不全有关。胚胎期间受到母体传染与中毒性疾病的侵害。 2.后天性脑积水：脑膜脑炎、脑肿瘤、蛛网膜下出血等疾病导致脑积液流动受阻所致。VA缺乏影响蛛网膜绒毛对脑积液的重吸收。,三、症状 1.意识障碍：沉郁、痴呆、癫痫等 2.感觉迟钝 3.运动障碍：无目的地行走，转圈运动，间歇性痉挛、后躯麻痹等。,四、诊断 1.症状及病史 2.影像学诊断：X光、超声波、CT、核磁共振等。 五、治疗 加强护理、降低颅内压、促进脑积液重吸收（皮质激素和利尿剂）。,第五节 癫痫（Epilepsia）,一.概念 癫痫，俗称“羊癫疯”，是一种暂时性大脑皮层机能异常的神经机能性疾病。临床上以短暂反复发作的意识丧失、感觉障碍、肢体抽搐、行为障碍或植物性神经机能异常等为特征。,二. 病因,1.先天性疾病：如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形及先天性脑积水等。 2.外伤：脑部挫伤、出血和缺血。 3.感染和中毒。 4.寄生虫病和肿瘤病：脑囊虫、脑包虫、脑肿瘤或结核病赘生物。 5.营养代谢疾病：低血糖、糖尿病、低血钙、缺磷和缺硒等。 6.其它：脑血管病、高热惊厥、超强刺激、应激等。,三.症状,癫痫发作的三大特征：突然性、暂时性和反复性。 1.大发作：意识突然丧失，全身痉挛性抽搐、口吐白沫、双眼上翻、大小便失禁。 2.小发作：活动当中突然停顿，一时性意识丧失和局部肌肉轻度痉挛。 3.局限性发作：身体的某一部位出现抽搐或强直，不伴有意识障碍。 4.精神运动性发作：表现为情感异常、烦躁不安或缄默不语，个别患者有攻击性行为。,四.治疗,1.查清病因，消除原发病 2.对症治疗，减少癫痫病的发作时间和次数 3.中医采用开窍熄风、安神理气、定惊止痛、镇静解痉的治疗原则,第七章复习题 一.名词解释 热射病、日射病、脑积水、脑膜脑炎、癫痫 二.简答题 1.列举引起神经系统疾病的发病原因。 2.请对中暑提出合理的治疗方案。 3.脑积水的症状表现。 4.请列举癫痫的发病原因。 5.脑膜脑炎的治疗需要哪一类消炎药。,应激性疾病,一.概述 应激综合征是动物遭受各种不良因素或应激原(stressor)的刺激时，表现出生长发育缓慢，生产性能和产品质量降低，免疫力下降，严重者引起死亡的一种非特异性反应。,二. 病因 1.