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糖尿病,体内胰岛素绝对或相对不足,引起以糖,蛋白质,脂肪代谢紊乱为主的一种综合征,基本特征是长期高血糖。,11月14日定为“世界糖尿病日”,危害：损害全身多个系统,主要心血管系统。糖尿病人抵抗力减弱容易发生各种各样的感染。如肺结核、疖、痈等。,常见病 多发病 仅次于癌症、心脑血管病的人体第三大杀手 公共卫生问题 原因复杂,分型,型糖尿病：胰岛素绝对缺乏 儿童 青少年 成人 遗传易感性 型糖尿病 胰岛素抵抗分泌缺陷,型糖尿病,成年人 遗传易感性 老龄 营养 中央型肥胖 体力活动不足 应激（压力） 化学毒物,糖尿病的症状,多食,多尿,皮肤干燥,饥饿,视物不清,疲倦,7,表现:三多一少,多尿：次数增多，尿量也增多，24小时可达20多次，尿量可达23升之多 多饮:尿多使体内的水分减少，口渴。 多食 :进食次数和进食量都明显增多。,体重减轻:由于体内葡萄糖利用减少，脂肪分解增加，蛋白质合成不足，分解加快等，均可引起消瘦，,并发症,急性： 1.昏迷 感染：疖 皮肤真菌感染 真菌性阴道炎,慢性： .大血管病变：粥样硬化 与水平呈正相关 主动脉 冠状动脉 肾动脉 下肢动脉病变:疼痛 感觉异常 供血不足：坏疽,. 微血管病变 糖尿病肾病： 常见于病史超过10年，是型糖尿病死亡的主要原因 视网膜病变：病史超过10年 视力减退、失明,.神经病变：感觉异常 麻木 蚁走感，瘙痒，尤其女性外阴瘙痒可为首发症状。 其他,糖尿病眼,糖尿病足,末梢神经病变 供血不足 细菌感染等多种因素,警惕无症状性糖尿病,1、定期进行检查，尤其40岁以上的中老年人必须定期查血糖，饭后血糖。 2、无明显糖尿病症状，仅出现合并症，如突然视物模糊，视力障碍，周身皮肤瘙痒或反复起疖子，频繁的尿路感染，四肢麻木或疼痛，脑血栓、意识障碍及昏迷等,检查,.空腹(FPG)血糖7mmol/L 正常 11.1mmol/L 症状 两次血糖异常,治疗 护理,早期 长期 ：持之以恒 综合 自我监测血糖 注射,1.一般：日常生活自我管理 生活规律 戒烟 戒酒 卫生 2.饮食 3.体育锻炼 4.药物治疗：个体化 5.糖尿病病情，并发症监测,糖尿病并发症的自我监护 低血糖 心脏病和中风 眼部监护 肾脏保护 足部护理 皮肤护理,饮食,.总热量：体重 工作性质 基础 .碳水化合物% .蛋白质： 1/3动物蛋白质 4.脂肪:30%,5.维生素 A B C 维生素C防止血管病变 维生素A抗氧化 6.膳食纤维:降低餐后血糖,7.合理分配: 1/5 2/5 2/5 1/3 1/3 1/3 应用胰岛素加餐 加餐的主食 从正餐中扣除 血糖生成指数：碳水化合物经消化后在血液中形成的水平。消化吸收较慢的碳水化合物具有较低的血糖生成指数。,如： 花生 14 雪魔芋 17 大豆 18 苹果汁 41 柚子 25,体育锻炼,根据年龄,病情,体力,有无并发症 注意低血糖反应 运动量 持续时间,胰岛素治疗的监测及护理,骨质疏松症,世界范围的的健康问题。 目前全世界约2亿人患有骨质疏松，其发病率已跃居常见病、多发病的第七位。 我国一直被认为是老年人特有疾病的骨质疏松症， 实际上在儿童时期就已存在。,骨质疏松,以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病. 老年和绝经期妇女的常见病 致残,致死 髋骨骨折,骨量减少 骨微结构破坏 骨脆性增加 骨强度降低 易骨折,一.原发性 1.绝经不久(5165岁) 快速骨丢失 2.老年性(65岁以后) 老年 慢性钙缺乏,骨形成不足,二.继发性:如继发与甲亢,糖尿病，药物如糖皮质激素或其他免疫抑制剂等及其他因素所致。 三.特发性:青少年 (家族史),骨质年龄退化表,骨骼 迅速成长,骨骼 持续发育,35岁骨骼停止成长,骨骼流失变得脆弱,骨质太低 可能引发骨折,相关因素,1.年龄 性别 女性男性 .营养： 有利：钙 维生素，磷 危险：高蛋白 高膳食纤维 吸烟 酗酒 .种族与遗传 白种人黄种人,.内分泌 .运动和体力活动,表现,.疼痛 腰背痛，膝关节，肩 .骨折 髋骨 桡骨 .椎体：驼背 矮小,骨质疏松症,骨质疏松常见骨折,压疮,治疗,1.钙剂和维生素D 补钙过多:便秘 泌尿系结石 2.雌激素 绝经期后 个体化 禁忌:雌激素依赖的肿瘤 (乳腺癌) 雌激素可能促进的肿瘤(肝 肾肿瘤),预防,从小抓起: 每日钙摄取量，青少年约1300毫克、成年女性约1000毫克。 1、饮食中须有足够的维生素D及矿物质锌、锰、铜等，才可防止骨质流失。 2.多喝牛奶及食用乳制品。,3.低盐低脂肪饮食，因过高的盐分和脂肪，会影响钙的吸收 4.醋有助钙的吸收，可适量添加於食物中。 5.少吃过甜的食物，因糖分也会影响钙的吸收 6.平时少喝酒、抽烟，以免降低体內雌激素，妨碍钙的吸收。 7.避免过度节食,日常生活中，也要留意以下保健 1多晒太阳，使皮肤维生素合成增加，有利于钙质的吸收。 2适量运动，可以改善骨骼的血液供应，增加骨密度。 跳跃运动,3、保持正确姿势，不要弯腰驼背，以免增加骨骼负担。 4、四十岁以上者，应避免从事太激烈、负重力太大的运动。,5老年人应慎用药物，如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢。 6防止各种意外伤害，尤其是跌倒容易造成手腕、股骨等处的骨折。 7.定期接受骨质疏松检查。,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can