课件：十二特效穴位的基础和应用剖析.ppt

人体十二特效穴位的基础 理论和临床应用,针灸推拿学院 经络腧穴教研室副教授 张永臣博士,2019/8/19,2/21,总 目 录,2019/8/19,3/21,第一部分：针灸著名歌诀选,马丹阳天星十二穴并治杂病歌：三里内庭穴，曲池合谷接。委中配承山，太冲昆仑穴。环跳与阳陵，通里并列缺。 四总穴歌：肚腹三里留，腰背委中求；头项寻列缺，面口合谷收。 小腹三阴某，急救刺人中。,2019/8/19,4/21,第一部分：针灸著名歌诀选,标幽赋：拯救之法，妙用者针。察岁时于天道，定形气于予心。春夏瘦而刺浅，秋冬肥而刺深。不穷经络阴阳，多逢刺禁；既论脏腑虚实，须向经寻。 轻滑慢而未来，沉涩紧而已至。既至也，量寒热而留疾；未至也，据虚实而候气。气之至也，若鱼吞钩饵之浮沉；气未至也，似燕处幽堂之深邃。气速至而效速，气迟至而不治。 足见取穴之法，必有分寸；先审自意，次观肉分。或伸屈而得之，或平直而安定。在阳部筋骨之侧，陷下为真；在阴分郄膕之间，动脉相应。取五穴用一穴而必端，取三经使一经而可正。头部与肩部详分，督脉与任脉异定。,2019/8/19,5/21,第一部分：针灸著名歌诀选,必准者，取照海治喉中之闭塞；端的处，用大钟治心内之呆痴。胸满腹痛刺内关，胁疼肋痛针飞虎（支沟）。 高皇抱疾未瘥，李氏刺巨阙而得苏；太子暴死为厥，越人针维会（百会）而复醒。肩井、曲池，甄权刺臂痛而复射；悬钟、环跳，华佗刺跛足而立行。秋夫针腰俞，而鬼免沉疴；王纂针交俞（阳交），而妖精立出。刺肝俞与命门，使瞽士视秋毫之末；取少阳与交别，俾聋夫听夏蚋之声。,2019/8/19,6/21,第一部分：针灸著名歌诀选,长桑君天星秘诀歌、杂病穴法歌、玉龙歌、玉龙赋、席弘赋、通玄指要赋、十二经证治主客原络歌、灵光赋、百症赋,2019/8/19,7/21,第二部分：四种取穴方法,（一）体表标志法 （二）骨度分寸法（骨度法、折量法） （三）指寸定位法（手指比量法、手指同身寸法） （四）简便取穴法,2019/8/19,8/21,（一）体表标志法,体表标志法可分为固定标志法和活动标志法。 1固定标志法，是依据人体表面固定不移，又有明显特征的部位作为取穴标志的方法。所谓的固定标志，就是指人体的毛发、指（趾）甲、五官、喉结、乳头、肚脐（神阙），及各部位由骨骼和肌肉形成的凹陷和隆起。由于这些解剖标志固定不移，故经常作为临床取穴的参照物，而且有利于腧穴定位的准确。,2019/8/19,9/21,（一）体表标志法（固定标志）,如在目外眦旁定瞳子髎，在眉梢后定丝竹空，鼻尖取素髎，两眉中间取印堂，鼻唇沟平鼻翼下缘取迎香，口角八分取地仓，喉结旁开3寸取人迎，胸骨上窝取天突，两乳中点取膻中，肚脐（神阙）取神阙，肚脐（神阙）旁开2寸取天枢，耻骨联合上缘中点取曲骨，第七颈椎下取大椎，,2019/8/19,10/21,（一）体表标志法（固定标志）,如在目外眦旁定瞳子髎，在眉梢后定丝竹空，鼻尖取素髎，两眉中间取印堂，鼻唇沟平鼻翼下缘取迎香，口角八分取地仓，喉结旁开3寸取人迎，胸骨上窝取天突，两乳中点取膻中，肚脐（神阙）取神阙，肚脐（神阙）旁开2寸取天枢，耻骨联合上缘中点取曲骨，第七颈椎下取大椎，,2019/8/19,11/21,（一）体表标志法（固定标志）,第二腰椎棘突下取命门，骶管裂孔旁开三寸取秩边，在骶后孔中定八髎穴，腘窝中点取委中，腓骨小头前下方取阳陵泉，与跟腱之间取太溪，外踝与跟腱之间取昆仑，取十二经的井穴多以爪甲为标志等。,2019/8/19,12/21,（一）体表标志法（固定标志）,此外，两肩胛冈的连线平第三胸椎棘突，肩胛下角平第七胸椎棘突，两侧髂嵴最高点连线通过第四、五腰椎棘突之间的缝隙，以此作为计数椎体的标志，定取腰背部的穴位。 即背部的标志： 第七颈椎棘突为最高的棘突 肩胛岗内端平第三胸椎棘突 肩胛骨下角平第七胸椎棘突 髂嵴平第四腰椎棘突,2019/8/19,13/21,（一）体表标志法（活动标志）,2活动标志法，就是利用关节、肌肉、皮肤随活动而出现的凹陷、突起或皱纹等作为取穴标志的一种方法。这种方法在灵枢本输中即已有之，如取中封、冲阳摇足而得之，取曲池屈臂而得之，取委中屈足而得之。如取耳门、听宫、听会应张口，取下关应闭口；咬肌隆起处定颊车；取阳溪需拇指翘起，拇长、短伸肌腱之间的凹陷处为穴；,2019/8/19,14/21,（一）体表标志法（活动标志）,取养老时应掌心对胸，当尺骨茎突之桡侧骨缝中；两虎口相叉食指交叉，尽处定列缺；尽量曲肘，在肘横纹的外侧端取曲池；上臂外展，当肩峰与肱骨粗隆之间会出现两个凹陷，前面的为肩髃，后面的为肩髎；侧卧，健侧腿在下，伸健腿，屈健腿，在骶管裂孔和股骨大转子连线外1/3处取环跳；,2019/8/19,15/21,（一）体表标志法（活动标志）,屈膝，在膝内侧，当膝关节内侧面横纹内侧端，股骨内侧髁的后缘，半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处取曲泉；屈足，在足背侧，当足内踝前，商丘与解溪连线之间，胫骨前肌腱的内侧凹陷处取中封等。,2019/8/19,16/21,（二）骨度分寸法（骨度法、折量法）,骨度分寸定位法是以骨节为主要标志，测量周身各部的长短，按比例折算成等份，每一等分为一寸，用以确定腧穴位置的一种取穴方法，又称“骨度分寸法”。最早见于灵枢骨度，现代常用的骨度分寸是以该篇所记载的内容为基础，通过长期的医疗实践，进行修正后作为确定腧穴的主要依据。（以患者本人的身材为依据）不论男女、老幼、高矮、胖瘦均执行统一尺寸。,2019/8/19,17/21,（二）骨度分寸法（骨度法、折量法）,详细的骨度分寸如下：头面部： 前发际正中至后发际正中：12寸 第七颈椎棘突下（大椎）至后发际：3寸 两眉间至前发际正中：3寸 两眉间至第七颈椎棘突下（大椎）：18寸,2019/8/19,18/21,（二）骨度分寸法（骨度法、折量法）,胸腹部：胸骨上切迹（天突）至胸剑联合中点：9寸 胸剑联合中点至脐中：8寸 脐中至耻骨联合中点上缘：5寸 两乳头之间：8寸 腋窝顶端至第十一肋游离端：12寸 第十一肋端至股骨大转子：9寸,2019/8/19,19/21,（二）骨度分寸法（骨度法、折量法）,背腰部：肩胛骨内缘至后正中线：3寸 肩峰缘至后正线：8寸 上肢： 腋前、后纹头至肘横纹：9寸 肘横纹至腕掌或背侧横纹：12寸,2019/8/19,20/21,（二）骨度分寸法（骨度法、折量法）,下肢： 耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘：18寸 胫骨内侧髁下缘至内踝尖：13寸 股骨大转子至腘横纹：19寸 腘横纹至外踝尖：16寸 臀横纹至腘横纹：14寸 内踝尖至足底：3寸,2019/8/19,21/21,（三）指寸定位法（手指比量法、手指同身寸法）,手指比量法是在分部折寸的基础上，医者依据被取穴者的手指所规定的分寸来取穴的一种方法，又称“手指同身寸取穴法”、“指寸定位法”。临床上医者多以自己的手指比量，但要参照患者身材的高矮情况适当增减比例。常用的有以下3种：,2019/8/19,22/21,（三）指寸定位法（手指比量法、手指同身寸法）,中指同身一寸法：拇指、中指屈曲成环形，以中指中节桡侧的两纹头之间的距离作为1寸的取穴方法。此法主要适应于一寸间隔的取穴，即四肢直寸。,2019/8/19,23/21,（三）指寸定位法（手指比量法、手指同身寸法）,中指同身寸,2019/8/19,24/21,（三）指寸定位法（手指比量法、手指同身寸法）,拇指同身一寸法：拇指伸直，以拇指指关节的横度为一寸来折量取穴的方法。此法主要适应于一寸间隔的取穴，即四肢直寸。,2019/8/19,25/21,拇指同身一寸法,拇指同身一寸法,2019/8/19,26/21,横指同身三寸法：,横指同身三寸法：,2019/8/19,27/21,（四）简便取穴法,简便取穴法是在长期临床实践的基础上，总结出的一种简便易行的取穴方法。如取列缺，以两手虎口自然平直交叉，食指尽端即是；取风市，两手自然下垂贴于大腿两侧，中指尖下即是；取章门，垂肩两臂下垂，平肘于胁部即是；取劳宫，半握拳，以中指的指尖切压在掌心的第一横纹上即是；,2019/8/19,28/21,（四）简便取穴法,取合谷，以一手的拇指指关节横纹，放在另一手的拇、食指之间的指璞缘上，屈指，当拇指尖尽处即是；取百会，于头部中线和两耳尖连线的交点即是；取肩井，手五指并拢，搭于对侧肩上，拇指靠近颈根时，中指尖到达处即是。 临床应用时，简便取穴法还要与骨度分寸取穴法相结合。,2019/8/19,29/21,第三部分：十六特效穴位,人中 定位：在面部，当人中沟的上三分之一与中三分之一交点处。 功能：醒脑开窍、镇静安神、镇痛止痉、清热,2019/8/19,30/21,1人中,主治：中风、昏迷、昏厥、头痛、头晕、中暑、高热、癫、狂、痫、失眠、易惊、小儿惊风、口角歪斜、口唇跳动、牙痛、腰脊强痛、急性腰扭伤、落枕,2019/8/19,31/21,1人中刺灸法要点,提捏起人中向上斜刺0.51寸，留针30分钟；昏迷、眩晕急救时，用指甲掐法；急救时用三棱针点刺出血24滴。,2019/8/19,32/21,1人中文献选,1针灸甲乙经：水肿，人中尽满，唇反者死，水沟主之。 2灵光赋：水沟间使治邪颠。 3百症赋：原夫面肿虚浮，须仗水沟前顶。 4席弘赋：人中治痫功最高，十三鬼穴不须饶。 5杂病穴法歌：人中、间使祛癫妖。 6玉龙歌：脊背强痛泻人中，挫闪腰痛亦可攻。 7胜玉歌：泻却人中及颊车，治疗中风口吐沫。 8通玄指要赋：人中除脊膂之强痛。 9医宗金鉴：水沟中风口不开，中恶癫痫口眼歪，刺治风水头面肿，灸治儿风急慢灾。,2019/8/19,33/21,2百会,定位：在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线与正中线的交点处取穴。 功能：醒脑开窍、熄风止痉、止痛定惊、补脑安神、益气固脱、升提中气。,2019/8/19,34/21,2百会,主治：老年痴呆症、脑出血、脑栓塞、中风失语、喝水呛咳、痔疮、脑瘫、脱肛、子宫脱垂、胃下垂、肾下垂、遗尿、巅顶疼痛、颈椎病和高血压病引起的眩晕。,2019/8/19,35/21,2百会刺灸法要点,向前、后、左或右平刺0.51寸，留针30分钟；脏器下垂、颈椎病、高血压病眩晕时用艾条温和灸15分钟，用艾炷隔姜灸59壮，以局部潮红为度，效果较好；治疗急性病时，可点刺放血。,2019/8/19,36/21,2百会文献选,1针灸甲乙经：顶上痛，风头重，目如脱，不可左右顾，百会主之。 2行针指要歌：或针风，先向风府百会中。 3医宗金鉴：百会临床应用卒中风，兼治癫痫儿病惊，大肠下气脱肛病，提补诸阳气上升。 4玉龙赋：原夫卒暴中风，顶门、百会。 5玉龙歌：中风不语最难医，发际顶门穴要知，更向百会明补泻，即时苏醒免灾危。 6席弘赋：小儿脱肛患多时，先灸百会次长强。 7胜玉歌：头痛眩晕百会好。 8灵光赋：百会鸠尾治痢疾。 9肘后歌：阴核发来如升大，百会妙穴真可骇。,2019/8/19,37/21,3曲池,【取法】在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。或在肘外侧，尽量屈肘时，当肘横纹外侧的尽端；或屈肘拱胸，当肘横纹外端凹陷处。 功能：疏风解表、清热利湿、调和气血、利关节，有降压、降脂的作用,2019/8/19,38/21,3曲池,【主治】感冒或内伤病发热、手臂肿痛、手臂不遂或麻木、肘关节屈伸不利、风疹、皮肤干燥。 临床常用于感冒、流行性感冒、颈椎病、肩周炎、风湿性关节炎、中风偏瘫、荨麻疹、高血压病、高血脂症。,2019/8/19,39/21,3曲池刺灸法要点,【操作】直刺0.51.0寸，留针30分钟；可艾炷灸59壮，温和灸1015分钟，以局部潮红为度；按揉法35分钟。,2019/8/19,40/21,3曲池文献选,1铜人腧穴针灸图经：胸中烦满，筋缓，皮肤干燥。 2针灸资生经：合谷、曲池，疗大人遍身风疹。 3玉龙歌：两肘拘孪筋骨连，艰难动作欠安然；只将曲池针泻动，尺泽兼行见圣传。 4百症赋：半身不遂，阳陵远达于曲池。 5标幽赋：肩井、曲池，甄权刺臂痛而复射。 6天星十二穴并治杂病歌：曲池曲肘里，曲骨陷中求。能治肘中痛，偏风手不收。挽弓开不得，臂痪怎梳头。喉闭促欲死，发热更无休。遍身风癣癞，针后实时瘳。 7兰江赋：无汗更将合谷补，复溜穴泻好施针。倘若汗多流不绝，合谷收补效如神。,2019/8/19,41/21,4合谷,【取法】在手背，拇指、食指伸张分开，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处；拇、食指张开，以一手的拇指关节横纹放于虎口上，当拇指尖到达处是穴；拇、食两指并拢，在肌肉的最高点处是穴 【功能】通经活络、调气和血、疏风解表、清热泻肺、通降肠胃、安神镇静、疏肝解郁、平肝潜阳、调气、催产。,2019/8/19,42/21,4合谷,【主治】口歪、口噤、发热、恶寒、喉痹、不闻香臭、牙痛、头痛、风疹、咳嗽、气喘、手臂疼痛、闭经、月经不调、滞产、便秘、泄泻、痢疾、多汗或无汗、郁证、 临床常用于感冒、流行性感冒、鼻炎、扁桃体炎、肺炎、支气管炎、神经衰弱、面神经麻痹、中风偏瘫、牙龈炎、急慢性胃肠炎、便秘、痢疾、滞产、胎衣不下、月经不调、闭经 配伍太冲，称为四关穴。,2019/8/19,43/21,4合谷刺灸法要点,直刺0.51.0寸，留针30分钟；可温和灸1015分钟，以局部潮红为度，艾炷灸59壮；按揉法、掐法35分钟。孕妇禁用。,2019/8/19,44/21,4合谷,1.四总穴歌：面口合谷收。 2.天星十二穴歌：合谷在虎口，两指岐骨间。头疼并面肿，疟疾热又寒。体热身汗出，目暗视朦胧。牙疼并鼻衄，口禁更难言。针入看深浅，令人病自安。 3.杂病穴法歌：头面耳目口鼻病，曲池、合谷为之主。（又）赤眼迎香出血奇，临泣、太冲、合谷侣。（又）耳聋临泣与金门，合谷针后听人语。（又）鼻塞鼻痔及鼻渊，合谷、太冲随手取。（又）牙风面肿颊车神，合谷临泣泻不数。（又）痢疾合谷、三里宜，甚者必须兼中膂。（又）妇人通经泻合谷，三里、至阴催孕妊。 4.十二经证治主客原络歌： 阳明通畅侠鼻孔，面痛齿疼腮颊中发生疾目黄口亦干，鼻流清涕及血涌，喉痹肩前痛莫当，大指次指为一统，合谷列缺取为奇，二穴针之居病总。 5.玉龙歌：偏正头风有两般，有无痰饮细推观，若然痰饮风池刺，倘无痰饮合谷安。（又）头面纵有诸般症，一针合谷效通神。无汗伤寒泻复溜，汗多宜将合谷收，若然六脉皆微细，金针一补脉还浮。,2019/8/19,45/21,5中脘,【取法】在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸，肚脐（神阙）和胸剑联合的中点取穴。 【功能】理中焦之气、化湿和胃、降逆止呕、健脾益气。,2019/8/19,46/21,5中脘,【主治】胃脘痛、胃胀满、腹胀、腹满、食积、惊风、黄疸、哮喘、虚劳，临床常用于胃炎、胃和十二指肠溃疡、哮喘、慢性支气管炎、胃下垂。 肺、胃病症，一切虚损证。,2019/8/19,47/21,5中脘刺灸法要点,【操作】直刺0.51.5寸，留针30分钟；温针灸，留针30分钟，就36壮；温和灸1015分钟，以局部潮红为度；炷灸59壮，瘢痕灸59壮；拔罐法，留罐35分钟；点按法、按揉法35分钟。,2019/8/19,48/21,5中脘,1.扁鹊心书：急慢惊风，灸中脘四百壮；若脾胃发搐，或吐泻后发搐，乃慢惊风也，灸中脘五十壮；产后血晕，灸中脘五十壮。 2.肘后歌：伤寒腹痛虫寻食，吐吮乌梅可难攻；十日九日必定死，中脘回还胃气通。 3.玉龙歌：九种心痛及脾疼，上脘穴内用神针；若还脾败中脘补，两针神效免灾侵。 4.窦材灸法：霍乱吐泻，乃冷物所伤，灸中脘五十壮。 5.针灸治验录：胃脘痛，症由阳分久损，脾胃受损，运化不健，胃络受损则使血络虚则痛，法当温中散寒，以调脾胃，足三里、公孙、三阴交（补）、内关（泻）均双（侧），中脘（补法），用提插补泻法，中脘针后加拔火罐。,2019/8/19,49/21,6关元,【取法】在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。（见图3-3-2中脘、神阙、气海、关元、中极） 【功能】益肾固本、补气回阳、调冲任、利下焦、延年益寿。,2019/8/19,50/21,6关元,【主治】遗尿、小便频数、尿闭、腹痛、泻痢、阳痿、遗精、早泄、精冷、阴冷、月经不调、带下、不孕不育、虚劳、脱证，临床常用于一切虚证的治疗，为强壮要穴之一，如男子性功能障碍（阳痿、早泄、不射精、逆行射精等）、女子月经病、带下病、男女不孕不育症（精子减少症、精子不液化症、排卵障碍、输卵管不通）。 补虚要穴。,2019/8/19,51/21,6关元,【操作】直刺0.51.0寸，留针30分钟；温针灸，留针30分钟，灸6壮；艾炷灸59壮；温和灸1015分钟，以局部潮红为度；保健灸法为每月初施灸；拔罐，留罐35分钟；按揉法、点按法35分钟。,2019/8/19,52/21,6关元文献选,1.灵枢寒热病：身有所伤，血出多及中风寒，若有所堕坠，四肢懈惰不收，名曰体惰。取其小腹脐下三结交。三结交者，阳明太阴也，脐下三寸关元也。 2.席弘赋：小便不禁关元好 3.医宗金鉴：关元诸虚泻遗浊。 4.古今医统大全：遗精，白浊，七疝，五淋，经水不通，不妊或妊娠下血。 5.阳痿证治全书：对阳虚之男子性功能障碍（阳痿、早泄、性欲低下）、精子减少、精冷不液化采用艾条温和灸，每日1525分钟，每周23次，连续治疗24个月，效果较好。,2019/8/19,53/21,7大椎,【取法】在后正中线上，在第7颈椎棘突下凹陷中取穴，约与肩平。 【功能】疏风散寒、清热泻斜气、通一身之阳气、清心定神、肃肺调气。,2019/8/19,54/21,7大椎,【主治】寒热往来、头痛、咳嗽、气喘、项强、喉痹、惊风、热病、骨蒸潮热，临床常用于扁桃体炎、急性热病、间歇热、疟疾、肺结核、支气管炎、肺气肿、颈椎病、头痛。 【操作】向上斜刺0.31.0寸，留针30分钟；可艾炷灸59壮；温和灸1015分钟，以局部潮红为度；点刺放血38滴；点刺放血加拔罐；按揉法、点按法35分钟。,2019/8/19,55/21,7大椎文献选,1针灸甲乙经：伤寒热盛，烦呕，大椎主之。 2备急千金要方：大椎，主伤寒热甚烦呕。 3肘后歌：疟疾寒热真可畏，须知虚实可用意；间使宜透支沟中，大椎七壮合圣治。,2019/8/19,56/21,8命门,【取法】在腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。 【功能】培元补肾、固精止带、壮腰强膝。,2019/8/19,57/21,8命门,【主治】腰痛、遗精、赤白带下、遗尿、脊强、角弓反张、尿浊、脱肛、骨蒸潮热，临床常用于腰椎退行性病变、腰肌纤维炎、遗尿、遗精、盆腔炎、子宫内外膜炎、小儿惊风。 补虚要穴。 【操作】直刺0.51.0寸，留针30分钟；可艾炷灸59壮；温和灸1015分钟，以局部潮红为度；点刺放血38滴；点刺放血加拔罐；按揉法、点按法35分钟。,2019/8/19,58/21,8命门文献选,1针灸甲乙经：头痛如破，身热如火，汗不出瘈疭，寒热汗不出，恶寒里急，腰腹相引痛，命门至之。 2针灸入门：命门主老人肾虚腰痛。 3古今医统：命门一穴灸七壮，至五种痔痛。,2019/8/19,59/21,9环跳,【取法】在股外侧部，侧卧，伸下腿，屈上腿成90度角，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。简便取穴法：侧卧，伸下腿，屈上腿成90，食、中、无名、小指并拢，与拇指成45度角，拇指对准骶管裂孔，拇指尖处即是该穴。按压该穴下肢有麻胀感。 【功能】疏经通络、祛风除湿、散寒止痛。,2019/8/19,60/21,9环跳,【临床配伍】环跳配伍阳陵泉、悬钟，合成为“下三才”，治疗各种原因引起的下肢疼痛、麻木、无力行走。痿痹麻证。 【操作】直刺1.53.0寸，常有麻感传至下肢，留针30分钟；可温和灸1015分钟，以局部潮红为度；艾炷灸59壮；拔罐，留罐35分钟；掌根按揉、弹拨35分钟。,2019/8/19,61/21,9环跳文献选,1针灸甲乙经：腰胁相引急痛，髀筋瘈，胫痛不可屈伸，痹不仁，环跳主之。 2玉龙歌：环跳能治腿股风，居髎二穴认真攻，委中毒血更出尽，愈见医科神圣功。 3玉龙赋：风湿痛，居髎兼环跳于委中。 4胜玉歌：腿股转酸难移步，妙穴说与后人知。环跳风市及阴市，泻却金针病自除。 5标幽赋：中风环跳而宜刺。 6席弘赋：冷风冷痹疾难愈，环跳腰间针与烧。 7百症赋：后溪、环跳，腿疼刺而即轻。 8医宗金鉴：环跳临床应用中风湿，股膝筋挛腰痛疼，委中刺血医前证，开通经络最相应。 9天星秘诀：冷风湿痹针何处，先取环跳次阳陵。 10玉龙赋：腿风湿痛，居髎兼环跳于委中。 11杂病穴法歌：腰连脚痛怎生医？环跳、行间与风市。脚连胁腋痛难当，环跳、阳陵泉内杵。,2019/8/19,62/21,10足三里,【取法】在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘外1寸。（见图3-5-2足三里、阑尾、上巨虚、条口、丰隆、下巨虚） 【功能】调理脾胃（健脾利湿、和胃止痛、温脾阳、益脾气、消食导滞）、通经调血，降血脂、降血糖、保健抗衰老。,2019/8/19,63/21,10足三里,【主治】胃痛、呃逆、呕吐、嗳气、疳积、泄泻、痢疾、便秘、腹胀、虚劳羸瘦、心悸、失眠、肥胖、中风、下肢痿软无力、水肿、消渴，临床常用于胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、消化不良、痢疾、习惯性便秘、慢性非特异性溃疡性结肠炎、小儿疳积、中风偏瘫、肥胖症、失眠、糖尿病、高血脂症、哮喘。 补虚、泻实要穴，治疗一切疾病。 辨证不明确的疑难杂病。,2019/8/19,64/21,10足三里文献选,1.四总穴歌：肚腹三里留。 2.天星秘诀：脚气疼痛肩井先，次寻三里阳陵泉。（又）若是胃中停宿食，后寻三里起璇玑。 3.天星十二穴并治杂病歌：三里膝眼下，三寸两筋间。能除心腹痛，善治胃中寒。肠鸣并泄泻，肿满膝胫酸 。伤寒羸瘦损，气蛊疾诸般。年过三旬后，针灸眼便宽。取穴当审的，八分三壮安。 4.通玄指要赋：三里去五劳之羸瘦，华佗言斯。 席弘赋：谁知天突治喉风，虚喘须寻三里中。（又）手足上下针三里，食癖气块凭此取。（又）胃中有积刺璇玑，三里功多人不知。（又）气海专能治五淋，更针三里随呼吸。（又）耳内蝉鸣腰欲折， 膝下明存三里穴。（又）腰连胯痛急必大，便于三里攻其隘，下针一泻三补之。（又）男子痃癖三里高。 5.医宗金鉴：足三里治风湿中，诸虚耳聋上牙疼，噎膈鼓胀水肿喘，寒湿脚气及痹风。（又）中封主治遗精病，阴缩五淋溲便难，鼓胀瘿气随年灸，三里合灸步履艰。 6.肘后歌：内伤食积针三里，胀满中脘三里揣。,2019/8/19,65/21,11委中,【取法】俯卧位，屈腿取之，在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。 【功能】苏厥开窍、清血泄热、清热解毒、舒筋活络、祛风利湿、强腰健膝。,2019/8/19,66/21,11委中,【主治】腰脊强直、疼痛、脊强反折、髀枢和腿膝转侧不利、半身不遂、遗尿、小便不利、虚汗、盗汗、热病汗不出、癫痫、牙痛、咽喉痛、风湿痹痛、吐泻，临床常用于腰椎间盘突出症、腰椎退行性病变、霍乱、食物中毒、中暑、前列腺炎、前列腺增生、尿潴留、遗尿、遗精、膀胱炎、腰背神经痛、腓肠肌痉挛、膝关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痔疮、疟疾。 配伍尺泽，称为“四弯穴”。,2019/8/19,67/21,11委中刺灸法要点,【操作】直刺0.51.0寸，留针30分钟；点刺放血35滴，此穴不必拘泥于横纹中央，可于腘横纹中点上下、或左右静脉处，刺之放血，于本穴放血，是引血下降；可温和灸1015分钟，以局部潮红为度；按揉法、弹拨法35分钟。,2019/8/19,68/21,11位中文献选,1.灵枢邪气脏腑病形篇：膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上热，若脉陷，及足小趾外廉及胫踝后皆热，取委中央。 2.四总穴歌：腰背委中求。 3.天星十二穴并治杂病歌：委中曲瞅里，横纹脉中央，腰痛不能举，痠沉引背梁，酸痛筋莫展，风痹复无常，膝头髎难伸屈，针入即安康。 4.医宗金鉴：环