课件：老年社会工作.ppt

老年社会工作,目 录,老年社会工作的特点 老年社会工作的主要内容 老年社会工作的主要方法,对老年社会工作的理解,1、属性专业服务 2、工作对象主要是老年人 3、工作者社会工作者 4、功能老年人的需求与老龄化问题 5、老年社会工作的目标：老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐,一、老年人的需求,1、健康需求：人到老年，常有恐老、怕病、惧死的心理，希望全社会对老年人的健康能有所保证。 2、工作需求：离退休、病休的老年人多数尚有工作能力和学习要求，骤然间离开工作岗位肯定会产生许多想法。对这样的老年人如不给以工作和学习的机会，自己又不能创造这方面的条件，将会影响他们的身心健康。 3、依存需求：人到老年，会感到孤独，希望得到社会的关心、单位的照顾、子女的孝顺、朋友的往来、老伴的体贴，使他们感到老有所依、老有所靠。,需求,4、和睦需求：老年人都希望有个和睦的家庭和融洽的环境，不管家庭经济条件如何，只要年轻人尊敬、孝顺老人、家庭和睦，邻里关系融洽，互敬互爱，互帮互助，老年人就会感到温暖和幸福。 5、安静需求：老年人一般都喜欢安静，怕吵怕乱。有时老同志就怕过星期天，这一天儿孙都来了，乱嚷嚷地过了一天，很多老年人是受不了的，他们把这天叫作“苦恼的星期天”。 6、支配需求：由于进入老年，社会经济地位的变化，老年人的家庭地位、支配权都可能受到影响，这也可能造成老年人的苦恼。,需求,7、尊敬需求：原先有地位的老年人离开工作岗位后台产生一种由官到民、由有权到无权的感觉，或情绪低落，或有自卑感，就会产生“人走茶凉”、“官去命转”的悲观情绪。遇朋友叹息，甚至不愿出门，不愿到单位去，不愿参加社会活动。长此下去，则会引起精神抑郁和消沉，为疾病播下种子。 8、坦诚需求：老年人容易多疑、多忧、多虑、求稳怕乱、爱瞄叨。他们喜欢别人征求他的意见，愿出谋献计。我们对老年人这些心理特点，要以诚相待，说话切忌转弯抹角。 9、求偶需求：丧偶的老年人独自生活，感到寂寞。子女照顾，也非长久，别人都代替不了老伴的照顾，所以子女应该支持老年人的求偶需求。,二、老年人问题,1、老年人。“老年人”是指年龄达到或超过老年年龄界线的人。考虑到全世界人均预期寿命的情况，将老年年龄的界线定义为60岁。 2、人口老龄化。第二次世界大战后，法国国立人口研究所所长皮撒为联合国撰写人口老龄化及其社会经济后果一书，他在书中提出一个标准，认为65岁以上为老年人，在全部人口中老年人比例占4可以称为年轻型人口，47的可称之为成年型人口，7以上的称为老年型人口，其后欧洲一些人口学家又将60岁及60岁以上人口占全部人口10定义为老年型人口。,3、老年人问题,在传统社会里，老年人是社会的财富，他们一般掌握着社会权力，有着较高的尊严和威望；他们一般生活在大家庭中，有成群的儿孙照料，因此，无论在生活上还是在心理上，大多数老年人都能安度晚年，因此，老年人问题不会成为普遍性的社会问题。工业社会的来临在家庭结构、思想观念等方面都引起了意义深远的变化，这些变化使传统的养老方式逐步崩溃，不可避免地引发了老年人问题。1969年召开的第二十四届联合国大会上，马耳他代表首次提出了“老年人问题”。,需求与问题,老年人不仅有物质上的需求，也有精神上的需求。包括- 家庭天伦之乐的需求、老年人才智发挥的需求、学习的需求、婚姻的需求和娱乐的需求。 老年人问题就是已被概括为“五个有所”的需要问题，即老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐问题。其中“老有所养”是核心，但五个方面是紧密联系、缺一不可的。,问题,第一，老年人的经济保障问题。人口老化给社会发展带来一系列新问题，最突出的还是经济问题。经济水平是制约老年人生存和发展的根本要素。 核心就是收入来源少，收入水平相对比较低。 第二，老年人的健康保障问题。 老年人健康状况有几个特点： 其一，高年龄组比低年龄组的健康状况要好。 其二，男性普遍好于女性。 其三，脑力劳动者好于体力劳动者。,问题,第三，老年人的生活质量问题。几个方面： 其一是生理状况，主要指老人的躯体健康状况，包括身体各个器官的生理学指标是否正常，能否继续参与社会活动及从事家务劳动；有无慢性病等。 其二是心理状况，主要指老年人的心理状态，包括：情绪是否稳定、乐观，智力有无下降，注意力能否集中，对社会生活的适应情况；自我估价等。 其三是物质条件，主要有经济收入、住房、储蓄情况；实际生活水平，医疗保健方式(包括支付费用方式)等。其四是人际关系，主要有家庭关系、邻里关系、与单位领导及同事的关系；对现有条件及关系的满意度等。 第四，老年人的家庭生活问题。随着家庭规模日益缩小和老年人实际寿命不断延长，一个家庭内同时达到老年标准的成员增多，更多的家庭成员处于生命的老化阶段。生活照料与精神安慰成为家庭生活的一个重要内容。,问题,第五，老年人的社会参与和社会融合问题。老年人参与社会，是指老年人参加社会的经济、政治、文化等活动。老年人离退休后，随着年龄的增长，体力的衰老，其交往的圈子日益缩小，与社会逐渐脱离，这对老年人的身心发展都是不利的。因此有必要强调老年人参与社会活动，保持与社会的密切联系。 影响老年人参与社会发展的因素很多，归纳起来包括个人素质、家庭条件和社会环境三个方面。 第六，老年人的社会代际关系问题。,文化差异,1,西方:“爱父母甚于爱上帝的人,不是我的信徒“,有独立才有尊严; 这一文化传统形成了西方家庭结构的单向推移模式,使西方的老人认为赡养老人是政府和自己的事情,因而,他们大多选择独居生活,这为西方形成发达的老年社会工作服务体系提供了条件. 2,中国:“百行孝当先“,“父母在,不远游“,孝道为道德之先. 中国的家国一体和孝文化,最终把赡养老人的社会问题化解和归结为家庭问题,即家庭养老代替了国家应当承担的责任.,老年人社会工作的目标,（1）适当的收入。 （2）尽可能拥有最佳的身心状况。 （3）舒适的住宅。 （4）为那些需要机构照顾者提供服务。 （5）工作的机会。 （6）健康与受尊敬的退休生活。 （7）追求有意义的活动。 （8）有效的社区服务。 （9）运用研究的知识去维持或增进老人的健康与幸福并获得立即可得的福利。 （10）使老人能自由、自主地规划与安排自己的生活。,二、老年社会工作的原则,（一） 相信老年人能够改变 （二） 尊重不同老年人的需求 （三） 耐心主动地与老年人进行有效的沟通 （四） 建立相互信任的工作关系 （五） 尊重老年人的自决权利，多肯定老年人 （六） 为老年人保守秘密,老年社会工作的理论基础,（一）角色理论 角色理论主要是从老年期社会角色变迁的角度来探讨的。 老年人作为一种社会角色不同于中年期的社会角色。一个人进入老年期一般就意味着基本失去了中年期的社会角色以及社会关系。,（二）脱离理论,又称撤退理论或休闲理论，是由美国社会学家卡明（Cumming）和亨利（Henry）在20世纪60年代提出的。 脱离理论是从代际循环的角度展开的，老年人因为从原有的社会角色尤其是职业角色中退出以及活动力的下降，而不能达到原来的社会期望，同时老年人也希望摆脱这种难以达到的社会期望，从原有的社会中“脱离”出来。因此对老年人来说，脱离被看做是一种适应的行为，可以使老年人保持一种有价值和平静的感觉，同时扮演比较次要的社会角色。,（三）活动理论,活动理论是罗伯特哈维格斯特提出的一种理论。这种理论认为，有活动力的老年人比没有活动力的老年人更容易感到满意，并且也更能适应社会。因此老年人应该积极参与社会，在社会参与中肯定自我，保持生命的活力。活动理论有四个重要的假设： 第一，角色丧失越多，参与的活动越少。 第二，保持高水平的活动，会使老年人所要求的角色认同在角色支持方面有更多的资源。 第三，稳定的角色支持，可以保证稳定的自我认识。 第四，自我认识越明确，生活满意度也就越高。 这四个假设按照一种清晰的逻辑关系展开，说明了老年人参与社会的程度对老年人的生活满意度的促进关系。,2019/8/20,19,可编辑,（四）连续性理论,脱离理论和活动理论都存在着一种共同的局限性忽视了老年人的个性在老年期生活中的作用，而连续性理论的出现正是以个性的研究为基础，解释了老年人晚年生活的差异性。 连续性理论认为，个性在适应衰老时起着重要的作用，不同个性的人往往具有不同的生活方式。老年人的生活方式与其个性也是紧密相关的，不同老年人有着不同的生活方式。因此，那些总是消极或退缩的人不可能在退休后成为积极分子；同样，那些一贯活跃、自信和经常参与社会的人在老年时也不可能安静地呆在家里。也就是说，老年期的生活方式存在着连续性，一个人进入老年期之前的生活方式会延续到老年期。,（五）符号互动理论,符号互动理论有时又称作相互作用理论，主要是探讨环境、个体及其相互作用对个人老化的影响。这种理论的观点强调晚年生活中老年人的主观过程和主观变化。 符号互动理论认为，人们会通过社会互动形成对情境或事件的知觉和意义，而在与他人交往过程中，个人会依其知觉对现实环境设定计划目的和采取行动。因此在老年人生活中，周围环境、老年人自身以及老年人与环境的互动等状况对老年人晚年的生活质量有着重要的意义。在尊老爱老的社会中，周围环境对老年人的评价都是积极的，老年人自身也会产生积极的自我认知，对于生活的满意度当然也是高的；反之如果整个社会对老年人采取歧视的态度，老年人每天听到的广播、看到的电视、外出购物所目睹的一切，都把老人描绘成昏庸、老朽、无用，那么这些信息的积累自然会对老人的自我观念产生否定性的认识，让他们感到自己不再有能力，对家人和社会都是负担，从而使他们与社会产生隔离感。,老年社会工作的内容和方法,一、老年社会工作的内容 （一） 老年人照顾 老年人照顾可以分为三种形式：家庭照顾、机构照顾和社区照顾。 1 家庭照顾 是指将需要照顾的老年人留在家中或让其呆在自己熟悉的环境里得到生活上的照顾，主要有以下几种形式: （1）家庭辅助及公共救济金：是指对于老年低收入户，政府每月发给家庭补助，或是副食费及燃料费。像美国对那些收入不足以维持最低生活标准的老年人，给予随生活指数调整的补助金；英国也有补充年金和补充津贴，只要老年人的收入未达到保障标准，即可以获得救助。在日本老年人所得维持方案中，公共救助占有重要角色。,家庭照顾,（2）家庭寄养：为了使一些孤单老人可以享受家庭生活而不必被送到养老院，社会服务机构就会征募一些愿意收养老年人的家庭。英国对这些老年人寄养家庭每个星期都发给照顾老年人所需费用、津贴。 （3）家庭助理服务：在许多国家，如丹麦，依据其社会救助法案，在地方上由政府负责对老年人家庭提供家政服务，对于低收入户更是免费服务。在美国，也有针对那些需要照顾的老年人家庭所提供的家庭健康服务、饮食服务计划以及家事管理员服务等措施。,2 机构照顾,（1）安老院（residential homes）：主要是针对那些没有亲属并且也没有了工作能力的老年人，所提供的服务主要是住宿与饮食，以及一些像协助穿衣等非医疗性的服务。 （2）疗养院（nursing homes）或者称为护理中心（nursing care centers）:提供全天候的专业护理以及医疗服务。住在疗养院的费用会随着所提供的医疗服务的专业性和密集性的不同而有所不同。欧美国家老人疗养院的设备都很完善，几乎每位老人都有其私人房间。,机构照顾,（3）日间照顾中心（day care centers）:有些老年人虽然住在家中，但由于自己家人忙于工作难以对老年人照顾周全，因此也需要机构提供的某些服务。日间照顾中心就是针对这类老年人，在白天为老年人提供保护性的环境以及情绪上的支持。老年人在这里可以享受到生活上、医疗上的帮助以及精神上的支持。 （4）身心障碍中心：针对具有身心障碍老人的需要，除了特别的医疗照顾外，还需要一些医疗设备。在丹麦，每一郡都设有残障中心，来帮助有此需要的老年人。服务的项目包括提供外科的整形、假肢、绷带、特别椅、床垫、浴室设备、助听器和室内外的轮椅等。购买和修复假肢的费用也可以申请政府帮助。,3 社区照顾,社区照顾是按照“属地养老”的原则，让那些需要照顾的老年人住在自己的家中或者尽可能地在靠近他们的社区的、类似“老人之家”的机构中接受照料。社区照顾建立在老年人自立、与社会保持接触和常态生活的基础上，其目的是帮助老年人体现出作为社区成员的角色，尽可能地让他们生活在一个“常态”的社会环境中。社区照顾要动员全社区的人力物力来帮助那些需要照顾的老年人，使其在社区中能够幸福地生活。 社区照顾的服务项目包括：（1）解决老年人的住房安置；（2）提供家庭之外的医疗卫生服务，从基本护理到技术性较强的专业护理，这些服务由不同行政结构的组织者提供；（3）为促进老年人的全面健康而提供的专业咨询和情感援助，具体包括：为老年人提供社区日间活动中心、俱乐部、休闲及健身场所，让老年人接受继续教育，让老年人参加假日活动以及志愿者活动等等。,（二）老年人心理和社会服务,（1）个人的协助：减轻老年人生活压力、改善家庭关系或社会关系、提供老年人福利咨询、解决老年人各种困难等。 （2）团体活动：促进团体成员之间相互认识了解、改进老年人不正确的观念或态度、增加老年人生活知识等。 （3）社区交流：促进老年人与社区居民交流，参与社区中各种活动，促进老年人积极价值观与生存目标的建立等。 （4）促进老人人际关系：了解妨碍老年人人际关系的各种因素，如过敏或迟钝的性格、不卫生、不良嗜好、好斗、喜欢争吵、不顾他人立场、不愿与他人互动，以及不主动与他人来往的消极思想和态度等。通过正式或非正式团体推动老年人积极参与社会活动，改变不良习惯和原有的消极态度，做好老年生活安排，充实老年生活。 （5）老年人活动中心等：为老年人提供福利服务，并充实老年人生活，增进老年人之间的交流。,（三）老年人教育服务,（1）老年大学：是指为全社会老年人设立的传授知识和技术的培训学校。通过老年大学的教学活动，不但为老年人的晚年生活增加了丰富的活动内容和生活情趣，更能使老年人获得许多保健知识。中国已拥有17 000多所老年大学和老年学校，初步形成从城市到乡村、从课堂教学到远程教育的全国老年教育网络。在其他国家也都有一些老年人再教育的推广，激发了老年人的求知兴趣，并普及了老年人的教育。 （2）图书馆、博物馆及艺术馆等：老年人退休后有较多的空闲，但有时因行动不便，无法自行充分利用许多公共的设施。瑞典的图书馆就提供了专门职员来为老年人服务，调查其阅读的兴趣，老年人可以通过电话借书在家中阅读。至于博物馆和艺术馆等社教机构，除了对老年人予以优惠或免费外，还设立了老年人休息的座椅。 （3）此外还有老人职业学校、老年人讲座或补习教育、老年人学习性俱乐部、关于退休前的教育等方面的服务。,（四）老年人就业服务,在退休后，许多老年人都有着再就业的想法。虽然社会普遍重视的是年轻人的就业问题，但我们也不应忽视老年人就业的问题。老年人就业也是“老有所为”的体现，而且一些学历高、年龄低、身体健康的老年人，尤其是老年科技人才具有丰富的实践经验，他们继续在各行业中发挥作用，对社会经济发展是十分有利的。因此老年就业服务是一项不可或缺的老年社会工作。在进行老年就业服务时，除了要考虑老年人的实际需要外，还需要兼顾老年人的特质，使老年人在新的工作中充分发挥自己的作用。 老年人退休服务包括退休者再雇用训练与辅导、退休制度的改进研究、老年人创业或老年人就业专案计划等。,老年人社会工作方法,老年个案工作介入的内容 协助老年案主认识及接受老年； 帮助老年案主重新整合过去生活的意义，从而使老年人产生人生完美的积极的、正面的感受； 改善老人与家人的关系和相处问题； 支持老人积极参与社区活动，使其晚年生活更加充实； 为老年人组织与争取权益以及寻找各种社会资源； 帮助老年人建立科学、健康的晚年生活方式和心理准备，积极地应对人生晚年期各种“生活事件”（如丧偶、重病、空巢家庭，等等） 辅导老年人正确认识死亡及接受死亡的来临，而减少愤怒及恐惧的消极情绪,技巧,会谈技巧- a.专注。专注是工作员对老年案主的语言、情绪、心理的高度关注。 b.真诚。 c.同理心。 辅导技巧 a.怀旧。它是指让老人回顾过往生活中最重要、最难忘的时刻，从回顾中让老年案主重新体验快乐、成就、尊严等多种有利身心健康的情绪，帮助老人找回自尊和荣耀的一种工作手法。 b.生命回顾。它是指通过生动地缅怀过去一生成功或失败的经历，让老人重建完整的自我的一种工作手法。重新体味人生的价值和意义。,技巧,寻找资源的技巧 在帮助老年案主的过程中，社会工作者要通过与拥有不同资源的个人、团体、机构合作，才能为老年案主提供最完善的服务。 适合老年人开展小组工