课件：新生儿家庭护理课件.ppt

帮助宝宝顺利走过人生的第一步,经过九个月的怀胎痛苦与一朝分娩的兴奋，妈妈迈入了人生的新阶段。随着一个新生命的到来，辛苦而甜蜜的育儿生活开始了。怎样让宝宝顺利地走过人生的第一步，是每个新手妈妈关心的问题。,一、“正确喂养、注意保暖、预防感染”是护理新生 儿必须注意的首要问题。,1、正确喂养：为了防止低血糖和低体温，新生儿在出生后应立即与母亲皮肤接触，吸吮母亲乳头，半小时内进行母乳喂养；剖腹产儿也应尽早与母亲皮肤接触，在母亲对新生儿有反应后半小时内进行母乳喂养。早吸吮、早喂养可促进母乳分泌。生后2030分钟是宝宝吸吮的关键时期，即使此时产妇还没有奶，也要让宝宝吸上几口，尽早建立催乳反射和排乳反射，促使母乳来得早、来得快。若开奶迟了，即或仅迟几个小时，也都会增加母乳喂养失败的机会。开奶前不可喂甜糖水，这会使宝宝失去吸吮母乳的兴趣。不要使用奶瓶喂奶，以避免宝宝出现“乳头错觉”而拒食母乳。不能吸吮者或不能吞咽者可采用滴管、小勺喂养或鼻饲。喂养不强调定时，而是按需喂养，吸乳后应竖抱小儿，轻拍背部，排出胃内空气，防止溢奶。,2、保暖：,新生儿出生后由于身上附着液体蒸发散热，含有体温下降的趋势，且其体温中枢发育还不完善，易受寒冷损伤，尤其是皮下脂肪薄的早产儿。故新生儿房间的温度应保持在22，湿度在60%左右。早产儿或环境温度过低时可采用暖箱、远红外保暖床、预热的暖包等方法进行保暖。这对冬季时防止新生儿硬肿症尤为重要。,3、预防感染：,新生儿脐带处要保持干燥。定期查看消毒，防止污水或大、小便污染；新生儿皮肤比较娇嫩，皮肤皱褶、臀部、会阴处更为薄弱，因此洗擦时要用软棉布轻拭，防止擦伤；衣服、包被、尿布选用柔软的浅色棉质材料，勤洗勤换，防止尿布疹的发生；对新生儿的一些生理现象要正确对待，如“马牙”、颊部脂肪垫、肿大的乳头等不可挤或挑；杜绝传染源，房间应经常通风换气；避免患感冒、传染病的人与新生儿接触。 在做好以上三方面工作的基础上，应加强对新生儿的观察，包括哭声、体温、呼吸、进食、睡眠和大、小便的观察，以便及时发现异常情况进行处理，从而保证宝宝顺利地走好人生的第一步，促进生长发育、减少疾病的发生。,二、观察新生儿的14个要点：,1、体重：足月新生儿宝宝出生时体重在25004000克之间，一般在3000克左右。体重是反映新生儿发育水平的重要标志。 2、身长：反映新生宝宝骨骼发育水平的主要指标。正常新生儿出生时的身长为4752厘米，平均为50厘米，头长大约为身长的1/4。,3、头围：正常足月新生儿出生时的头围为31 35厘米，过大或过小都不正常。 4、胸围：一般为3133厘米。 5、体温：刚出生时，可略为下降；但在1224 小时内会逐渐回升，稳定在3637之间。 6、呼吸：每分钟40次左右，哭闹时可达60次。 7、心跳：平均每分钟120次左右，最快可达140 次（哭闹时）。,8、皮肤：新生儿皮肤红润，胎毛少；若出现发绀（略带红的黑色）或苍白，则需及时让医生诊治；还要看有无黄疸，湿疹，红斑或小脓疮，有无感染；颈部、腋下、腹股沟等处容易感染的部位更要注意。 9、肚脐：脐带是宝宝在胎儿期与母体“沟通”的通道，出生后剪断结扎，但脐带未脱落以前，其残端是一个开放性的伤口，而且与血管相连，若处理不当，感染化脓，病菌就趁机而入，严重时可引起全身感染，甚至导致败血症。因此，要细心护理好肚脐，保证肚脐清洁、干燥，发现肚脐湿润，要及时处理，每天用75%酒精消毒，一周后还未脱落，就要请医生看看。,10、吃奶情况：溢奶是新生儿比较常见的一种正常生理现象，只要是脸色、情绪都很好，不影响生长发育就无妨。随着月龄的增长，溢奶会逐渐好转。但若吐得厉害，体重也不增加；甚至吐个不停、全身无力，或者又吐又泻，还发热，应立即去医院。 11、大便：出生12小时以内开始排胎便（由肠粘膜脱落上皮细胞、羊水及消化液组成，为深绿色，粘糊状、无臭味），生后34天排完。经过哺乳后，逐渐变成黄色牙膏状的软便。若生后24小时不见胎便排出则要请医生检查是否为肛门闭锁。一般母乳喂养者，大便呈黄色或金黄色；人工喂养者，大便为淡黄色或土灰色；混合喂养者，大便略为黑褐色。若大便的颜色、次数、性状变化大，要及时问医生咨询,12、尿：新生儿体内缺水，肾脏发育也还不完善，故一般尿少。在出生后第一天开始排尿，若生后48小时还没有排尿，则应请医生检查找原因。 13、神经系统：新生儿的视、听、味、触觉、温觉发育良好，痛觉、嗅觉（除对母乳外）相对差些。,1）、视觉：出生时，只能看到距离脸20厘米处的物体，对人的面部和运动的物体敏感。最喜欢看母亲的脸；喜欢看黑白对比强烈的较复杂的图；喜欢条纹、波纹、棋盘等图形。孩子出生后几个小时，就可以同时把两只眼睛聚焦在同一物体上，并能随着物体的运动跟踪物体。跟踪注视物体的时间15秒者，发现其长大后，智商（IQ.）都120。 刚出生时，视网膜上识别色彩的细胞未发育成熟，宝宝看到的世界是一个单调的世界。宝宝首先能分辨的颜色是红和蓝，然后是绿和黄，且只能看鲜艳的颜色，故应在宝宝床铺四周的环境，充满美丽鲜艳的装饰（如图画、玩具、盆栽等）。,a.帮助宝宝能逐渐区分不同的声响，给宝宝一个有声响的环境，家人的日常生活活动会产生各种声音，如走路声、开门声、水声、炒菜声、说话声、外界的杂音、人声等，这些都会帮助宝宝熟悉周围环境。 b.听一些有节奏的乐曲，如世界名曲（舒伯特的小夜曲等等），轻柔、好听的音乐，音量不要太大，时间不宜过长（一次约15秒，一天约2次）。 c.母亲和家人尽量多和宝宝说话，如：在喂奶、换尿布、洗澡过程中，亲热和温馨地对宝宝说话，还可唱歌给宝宝听。,3）、触觉：宝宝出生，触觉已很灵敏，宝宝喜欢妈妈抱在怀里的那种温暖的接触，喜欢大人轻柔地抚摸他的身体，使之感到安全。嘴唇和手是触觉最灵敏的部位，他会经常吸吮手指来获得满足；宝宝吸奶，是通过触觉开始学习的第一步，妈妈可用乳头触碰宝宝的上、下唇、下巴、左右脸颊等不同的部位，宝宝很快就学会了空间的调整，并体验上、下、左、右的感觉。,“新生儿抚触”：,1996年美国强生公司将其理念和技术引入到中国，得到了人们的积极认可和大力推广。它可促进宝宝生长发育；平定宝宝烦躁情绪，减少哭闹，增加睡眠；可增强宝宝对疾病的抵抗能力（如湿疹、皮肤过敏等）；可刺激宝宝神经系统的发育及身心健康全面的发育。故“新生儿抚触”实乃一安全、简便、有效、经济实用的科学育儿的方法。,4）、嗅觉和味觉：出生即有。嗅觉不灵会影响注意力和记忆力。可让宝宝闻多种不同的气味，经由鼻子来呼吸，可提高脑部对气味的灵敏度，使脑波变大，脑部的运作更灵活。宝宝能识别妈妈身上的气味，当宝宝哭闹不休时，把妈妈的衣服放在枕头下，可安然入睡。 味觉：用滴管或吸管沾一下温水、冰水、淡糖水（甜）、淡盐水（咸）、稀释的醋（酸），放在舌头上，这对味觉是很好的刺激和训练。 足月新生儿已具有原始的神经反射，如觅食反射、吸吮反射、抱持反射、拥抱反射等。,14、哭闹状况：宝宝天生就会哭，哭是宝宝表示需要的唯一方法。宝宝正常的哭声比较婉转，父母可以拍拍他，和他说说话，或者把宝宝竖抱，四处看看（如墙上的彩画、玩具，室外的景物和会动的东西）；有时半夜哭起来，把宝宝抱在父母的胸前，听到大人的心跳声，如同回到母腹，有安抚作用。若宝宝仍哭，则要找原因：饿了，尿布湿了，太热了，太冷了，吃得太急，吸入大量的空气致肚子胀，凡是采取了一点“行动”，就使宝宝不哭了，这就是正常的哭闹。 若哭声如尖叫、剧烈，一直哭个不停，哄不好，还不愿吃奶，甚至还伴有呕吐，面色发青等症状时，就要马上去医院。,从宝宝的啼哭判断语言天赋：德国科学家发现：宝宝啼哭的声调变化越丰富，以后的语言能力就越强；反之单一的啼哭声则预示以后学说话困难大一些。新生儿刚出生1周内，啼哭的声调越丰富，以后在1 1/2岁时，就越会本能地学会说更多的话。对哭喊声调单一的宝宝，可提早进行音乐方面的训练，以帮助其提高语言能力 。,不能不管宝宝的啼哭：父母的冷淡、不理睬，会严重影响亲子间深切的友爱关系。其严重程度远远大于像体罚所造成的痛苦。孩子哭时，会吞入空气，不舒服，不愿吃，久哭还会疲劳，甚至达到筋疲力尽，于是孩子更加烦躁，更不好哄。更为重要的是：孩子很快感到，无人理睬，他就会不需要人的照顾，长大后，缺乏与他人交往的能力，性格内向；对孩子的爱永远不会过分，也不会惯坏孩子。对孩子的哭，母亲做出快速的反应：搂抱和照顾，有助于孩子形成和谐的关系，宝宝感到满足、听话、有安全感，且各方面能力的提高也快。,三、母乳喂养好：使宝宝一生健康、聪明。,1、含有婴幼儿所需的全部营养素。（各种供热物质、维生素、水、矿物质，包括电解质、微量元素和抗体等6类，42种营养物质）其质和量可随婴儿的生长和需要而产生相应的改变，能自动调节适应不同年龄生长发育所需的营养。充足的母乳，可保证4月的需要。母乳喂养者，长大不易发胖，不易患白血病、冠心病。,2、含有较多的优质蛋白，易于消化、吸收，生物利用度最高。 3、母乳中脂肪酸比例适宜，尤对体重轻的早产儿适宜，不易引起脂肪性消化不良。母乳中含有牛磺酸，其对宝宝神经系统功能、智能发育、视力保护和胆汁代谢等具有重要意义。 4、母乳中天然乳糖含量丰富，比例适当，并能抑制大肠杆菌生长，可减少腹泻的发生，母乳中含天然吗啡，对宝宝有镇静、镇痛、催眠作用。,2019/8/20,23,可编辑,5、母乳中含丰富的吞噬细胞和极强的杀菌活力，母乳中还含有分泌型免疫球蛋白抗体，具有抗呼吸道和消化道疾病的作用。 6、母乳具有抗过敏作用，母乳喂养儿极少会有过敏反应，母乳喂养有助于预防某些过敏性疾病，如湿疹，哮喘等。,7、初乳：产妇产后最初12天内分泌的乳汁。其富含分泌型IgA的免疫物质、蛋白质、各种酶类、碳水化合物及较低的脂肪，可促进脂类排泄，减少新生儿黄疸的发生。其中分泌型IgA可以像油漆似的覆盖在婴儿未成熟的呼吸道和消化道粘膜的表面上，防止大肠菌、伤寒菌和病毒的附着和侵入而生病，增加机体免疫力及抗病能力。初乳中还含有溶菌酶，亦有防止细菌、病毒侵入机体的功能，及时吸吮初乳的孩子，长到8岁时，其智商和健康水平超过未吃初乳的同龄儿；未吃初乳者，免疫功能差，易患各种疾病（如反复呼吸道感染、哮喘、肺炎及各种过敏性疾病）；到中老年时，还容易换型糖尿病、癌症、老年性痴呆等。,8、母乳中“脑黄金”（DHA，二十二碳六烯酸），具有无法替代的生物特异性，任何添加了“DHA”成分的食品都不能完全替代母乳的作用，母乳有婴儿所需的视力和神经正常发育所需要的“脑黄金”。 9、母乳中营养成分充足，温度适宜、新鲜，可随时喂哺，极少污染。,10、可增进母婴感情：母乳喂养过程中，母亲的心音、声音、气味和肌肤的接触，能刺激大脑，促进婴儿早期智力开发，母婴进行了最直接的情感补充，母爱对婴儿的健康成长及精神、性格的发育都有重要的作用，母乳喂养与高智商有关。 11、对母亲的影响：有利于母亲产后的恢复（促进子宫收缩，减少产后出血）；减少乳腺癌、卵巢癌发生的危险；母乳喂养，乳母产后闭经（母亲体内的蛋白质、铁和其他营养物质得以储存），有利于延长生育间隔（避孕）。,四、如何判断新生儿是否吃饱了？,1、从新生儿下咽的声音上判断：宝宝平均每吸吮23次可以听到咽下一大口，如此连续约15分钟，就可以说是吃饱了；若光吃不咽，或咽得少，说明奶量不足。 2、宝宝吃奶后应该有满足感：奶喂饱后，他对你笑，或不哭了，或自己玩，或马上安静入睡，说明宝宝吃饱了；若吃奶后还哭，或咬着奶头不放，或睡不到2小时就醒，都说明奶量不足。,3、注意大、小便次数：每天尿78次，大便45次，呈金黄色稠便（如牙膏状），乃正常现象。喂牛奶者，大便为淡黄色稠便，每日大便23次，不带水份，这都说明奶量够了，如果不够时，尿量不多，大便少，呈绿色稀便。 4、看体重增减：足月新生儿头1个月，每天增长25克体重，头1个月增加720750克，第2个月增加600克，若体重不增或下降，不是有病，就是奶不足，喂养不当。,五、要睡得好：产妇和新生儿都特别需要睡得好，尤其晚上，要尽量创造一个好的睡眠环境和气氛。妈妈睡得好，则奶水充足，宝宝能吃得好，宝宝睡得好，才能健康成长，这可省大人很多的精力。宝宝刚来到人世，很不适应，要帮他建立白天与黑夜的概念。夜间有一盏柔和的夜明灯，便于哺乳及观察宝宝，卧室内保持安静。刚出生时，每天睡1620小时，满月时减少2小时。每次睡眠从30分钟到45分钟，偶尔也会1小时多，逐渐延长。若夜间哭一两声，眼皮闪动未睁开，可轻轻拍拍，不必过分打扰，使之继续入睡，渐渐将二个或三个睡眠小周期连起来，让宝宝晚上睡得久一些。白天哭时，就抱起来与之说话，喂奶使宝宝白天觉醒次数增加，晚上睡眠时间延长，从而建立起昼夜有区别的生活和睡眠规律。,六、运动：,1、抬头：头能抬起，全靠颈肌的发育，而颈肌是宝宝最先发育的大肌肉，经常练习使颈肌发育，在竖抱时，会将头伸直，俯卧时，宝宝抬起脸部向前看，下巴也能短时离床，双肩、胸部也能抬起来，利用上肢支撑着，这是宝宝最适当的练习，从生后第10日起要练到10个月会爬时止，这是一项连贯性的训练。 宝宝在生后2周时头会下垂，（因颈肌还未发育，不能使头与躯干持平）。满月后头与躯干持平，下肢下垂；若满月后头与躯干还不能持平，则应锻炼“俯卧抬头法“，每日23次，每次15秒，用玩具在前方逗引，只要宝宝能抬起脸部即可通过。,2、握力：生来即有的本领，但其很快就消失。为了不让其消失，增进其发育，从出生时起，就训练宝宝用手抓握东西。 3、蹬腿：“步行反射“是原始反射之一。大人扶宝宝双腋下让宝宝足底与硬板接触，宝宝会迈步行走。若每天坚持锻炼23次，每次走10步左右，不仅下肢得到锻炼，还能延长此“反射”，使之不在生后6天应当而消失。这样，在10个月前后，就能独立行走，而早期的站立和行走，视野比躺着时扩大，其认知能力大大地加强、加快。,七、学会逗笑：,逗笑是双方快乐的时光。大人笑，抱着宝宝，抓扰他的身体，摸摸小脸蛋，经过若干天的逗乐，宝宝就学会了在大人逗乐时出现笑容，这与睡眠时出现的不自觉的微笑不同。这是用笑来回答大人的逗乐。赶快记录这个学会逗笑的时间，因为越早学会逗笑就越聪明，所以，一定要及早逗宝宝笑，从出生头一天就开始。美国儿童发育专家伊林沃思警告：生后56天还不会笑，应诊断为智能落后。,八、识“把”日期：,说明宝宝学习条件反射的快慢。到生后23周，在宝宝睡醒时，可以试着为宝宝“把”大、小便。“把”是一种便于排泄的姿势。在大人的“嘘”或“唔”声的引导下，看到便盆会使宝宝出现排便或排尿。从生后第1415天起开始学习，一般在一个月左右就识“把”了（有的20天左右偶有成功者）。自从市场出现一次性尿布或“尿不湿”以来，大人图省事而不“把”孩子了（外国尤其严重）。从小学“把”尿，等于训练膀胱的储存功能和括约肌的收缩能力（用“尿不湿”者，膀胱不存尿，随时由尿布收集，久之发展成遗尿症）。“把”尿是一种条件反射，宝宝学会了，不但便于学习其他的东西，而且大人经常勤快地照料，也促进了母子交流，这是一件好事。识“把”的孩子，还会做一种动作（表示要排便），让大人知道了立即去“把”，这无言的信息使母子配合默契。,九、不可用“蜡烛包”包裹宝宝：,新生儿出生后，双腿仍保持在母体内的屈曲状态，这是正常的生理现象，它将随着宝宝神经系统的发育完善而自行消失。但不少家长沿用了旧的“蜡烛包”，捆紧宝宝的习惯，说什麽“孩子不捆紧将来会罗圈腿，胳膊都长不直”，这是不对的！“罗圈腿”不是小时未捆紧，而是佝偻病留下的后遗症。这样捆紧宝宝，限制了宝宝肢体活动，也影响了四肢发育。 正确的方法是松散型包裹，给宝宝留有充分的活动余地（空间），不仅有利于襁褓内湿热的消散，而且有助于宝宝神经系统的正常发育和个性的发展。,十、宝宝会吃手指说明宝宝的手能主动伸展，如果手伸展不开，也会吃拳头，这是生物觅食的本能。不要害怕孩子吃手，而把手捆上，或用手套包住，经常保持小手的清洁就可以了。“吃手指”也是宝宝的一种自我欣慰和享受，应允许手自由活动。手口联系是以后发展手技巧的过程，为日后的手眼协调打下了基础。,十一、不要让宝宝处于过分暖和的环境 （如穿盖得多，捂得紧紧的）：,要让宝宝在温度较低的环境下成长。适当的寒冷会刺激宝宝的皮肤，并传达至脑，使头脑活动，且能使自主神经及激素作用获得调整而取得平衡，如此便能使机体维持健康及预防疾病的发生。刚出