课件：口腔无菌操作.ppt

,口腔科无菌操作,健全规章制度,（1）消毒灭菌隔离制度（包括环境、物品、人员的消毒隔离措施）。 （2）标准操作规程（包括诊疗技术、器械消毒灭菌具体操作规程）。 （3）职业卫生防护制度（包括人员操作防护要求、防护用品配备、意外情况处置措施等）。 （4）医疗废物处置制度（包括管理人员、分类收集、转运、交接、记录等）。,Page 2,口腔诊疗器械消毒技术操作规范,一、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。 二、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组 织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。 三、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。,Page 3,Page 4,口腔诊疗器械消毒技术操作规范,四、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。 五、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。 六、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。,消毒隔离制度,布局合理，分区明确，有专用清洗、消毒室（区）。 （1）诊疗区域和器械清洗消毒区域分开。 （2）消毒室布局合理，设有污染区、清洁区、灭菌区（三区要求隔开）。流程合理、标志清楚。 （3）消毒室要保持整洁、通风。,Page 5,手机高温高压灭菌流程,1、使用完手机，先去除外表污秽物，再运转2030秒，让水彻底清除手机内管路。 2、拆下手机，以清洁剂及清水刷洗外表残屑并干燥之。 3、使用润滑剂润滑手机，再将手机装回管路上运转，并将多余之润滑剂排掉。 4、将手机外表擦拭干净。 5、放入灭菌袋，依广商指示放入高温高压蒸气灭菌锅或化学蒸气灭菌锅内进行灭菌，注明灭菌时间。 6、从灭菌锅取出，经冷却、干燥后，当使用时再从灭菌袋内取出手机。,Page 8,牙科无菌操作细节,1、打开一次性器械盒时要注意手不能接触到器械盒及边缘，应该用手捏着外包装袋打开放在操作台上； 2、先戴好口罩，再戴手套； 3、戴上手套方能去消毒室准备器械； 4、消毒过的器械在打开时，手不能接触到包装袋内的器械，应该手握包装袋，器械放到放盘内，上三用枪和手机时，也要手握包装袋上好，传递物品时，不能用手直接接触，（比如，棉球要用镊子夹取） 5、操作过程中所用物品的放置要分开相对无菌区和相对有菌区（比如：消毒器械不能和根测仪放在同一方盘内）； 6、操作过程中尽量避免接触污染物（比如：扶病人时，用肘部或腕部，不要用手；操作过程中，有器械掉到地上，应在治疗结束后捡起）；,牙科无菌操作细节,7、操作过程中手必须接触污染区时，要及时更换手套（比如：拍片新建时，手接触到鼠标、键盘，手套被污染，在拍片时，手要放到病人口内，要更换手套等）； 8、治疗完毕后，及时清理：a：痰盂随手擦拭干净；b：一次性器械扔到垃圾桶内；c：用过的扩大针和车针要清洗干净，再放到有盖子的戊二醛容器内浸泡至少10个小时（注意，桌面上尽量不放盛有针的容器）；d：台面打扫干净，台面若被污染（比如有血迹或沾有病人口水的棉球掉在上面时）应在治疗完毕后及时擦拭消毒；e：所用消毒器械拿到消毒室；f：摘掉手套，牙椅上贴膜更换。 9、平时要注意，每天擦拭诊室，保持环境清洁，垃圾桶内垃圾及时通知清洁员倒掉，操作过程中，不做清洁工作。 10、 诊室容器，按时提醒消毒员消毒，泡镊筒内戊二醛不少于一半。 11、 容器盖子打开反放在桌面上，不得扣放在桌面上。,Page 11,医务人员接触病原物质，应当采取以下防护措施： （一）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 （二）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套，具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 （三）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。,手卫生,Page 12,2019/8/22,13,可编辑,Page 14,Page 15,戴手套的作用,预防疾病由病人传至医务人员 预防疾病由医务人员传至病人 预防医务人员将疾病由一个病人传给其他病人,Page 16,戴完手套不能这样,Page 17,手卫生设备通常存在 的问题 1.洗手水龙头太少 2.使用非接触式水龙头 3.使用固体肥皂(严格禁止) 4.很少配备快速手消毒剂 5.没有一次性擦手纸（常见空盒子）,Page 18,医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。,Page 19,Page 20,原则 对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医护人员接触这些物质时必须采取防护措施,Page 21,口腔医疗垃圾处理规章及流程,1.建立健全医疗废物管理责任制，负责人：*。切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。 2. 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装认真检查，确保无破损，无渗漏。 3. 放入医疗包装袋内废物不得拿出来。 4. 医疗垃圾要加盖，用黄色垃圾袋装，并注明医用垃圾袋。 5. 医疗垃圾与生活垃圾分开，病人用过的器械盘上的污物，如：棉花，纱布，取摸物等，应统一收集到洗涤间，针头放有盖的硬罐瓶装盒内。,口腔医疗垃圾处理规章及流程,6. 盛装的医疗废物达到包装袋3/4应当使用绳子绑好，封口要紧实严密，然后放门口大垃圾桶内，等隔日专人实施运输。 7. 医疗垃圾存放间地面、物表用0.5%含氯消毒液清洗消毒每日2次，空气用紫外线推车照射消毒，作用60分钟，每日1次。 8. 认真做好医疗废物的交接、登记手续，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量、或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。,使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全