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文档简介

11级,11级预防一班,病人的心理需要与心理反应,11级预防一班 韩阳 肖宗湘 卢盛 黄芬,患者,女性,32岁,怀孕后第20周查体时被告知血糖偏高,足月顺产后,血糖依旧很高。自此,患者情绪不稳定,焦虑,易激惹。自述从知道自己血糖高后,她就从来没有快乐过,甚至从来没有平静过。她说“我不知道,血糖没有能够得到有效的控制是否和我抑郁绝望的心理有关,反正从知道自己血糖高后的这一年多的时间,就感觉血糖就像洪水猛兽一样穷追不舍,我越害怕,它越肆无忌惮。我天生就是个不爱运动的人,现在更,是每天就知道坐在电脑前,用搜索引擎搜集糖尿病的资料,但是我看到的消息都是悲观的,这样更使我自暴自弃。我常常想,我才三十几岁就患上这种可怕的疾病,真不知道我还能活几年?尽管我知道糖尿病患者由于血糖高,往往会出现焦虑。在强烈的应激状态下,焦虑和紧张时人体出现的正常生理反应,如果长期的焦虑会影响血糖的控制,造成恶性循环。可是我仍然不能控制我的悲观想法。有时候想我是不是应该尽快解脱,到另一个世界去。”,了解什么样的人得了病比了解一个人得了什么病更重要。 希波克拉底,病人的心理需要,1、被认识和被接纳的需要 2、接受信息刺激的需要 3、安全与早日康复的需要 4、关心、体贴、尊重的需要,病人的心理需要,1、被认识和被接纳的需要 认识医护人员、认识同室室友。 2、接受信息刺激的需要 关于自身疾病的信息 了解医院的信息 了解院外信息,病人的心理需要,3、安全与早日康复的需要 和蔼可亲的态度 体贴细微的服务 耐心细致的解释 准确轻柔的操作,病人的心理需要,4、关心、体贴、尊重的需要 疾病对病人的尊严造成了威胁,病人对自己的评价往往较低,但对别人的态度极为敏感,自尊心极易受到伤害。医务人员和亲友应注意到病人的尊重的需要,如病人自尊的需要得不到满足,就会出现一系列的不良情绪反应。,病人的一般心理反应,(1)行为退化、依赖性增强 (2)情绪不稳、易激惹、愤怒 (3)感觉过敏、异常感觉增多 (4)记忆减退 (5)疑心加重 (6)紧张、恐惧,(7)焦虑 (8)抑郁 (9)孤独、寂寞 (10)失助感 (11)自我概念变化与混乱,(1)行为退化、依赖性增强,病人的情感反应和行为表现往往很幼稚,表现得像孩童。明明可以忍受痛苦,但还要呻吟、哭泣,以引起周围人的注意,唤起关心和同情。,(2)情绪不稳、易激惹、愤怒,患病后病人常常给人一种脾气不好的感觉,变得好挑剔,稍有不顺就会大发雷霆,有时候将怒火发泄于自身,自罪自责。,(3)感觉过敏、异常感觉增多,患病后病人社会活动大大减少,注意力从外部转向自身,从而使感觉过程增强。 个别病人还会出现幻觉、错觉。,2019/8/22,13,可编辑,(4)记忆减退,除了脑补疾病引起的记忆减退之外,许多躯体性疾病同样会引起记忆减退。,(5)疑心加重,特别是急重病人和久治不愈的病人容易盲目猜疑,对他人的表情、行为等特别敏感多疑。,(6)紧张、恐惧,这是患病初期的普遍现象,病人表现为紧张不安、不思进食、夜不能寐,严重时还会出现肌肉紧张、血压升高等情况,干扰诊治过程。,(7)焦虑,对即将来临的事件(潜在的, 可能的威胁)紧张不安的情绪状态。有明显的生理反应 (植物神经活动增强),(8)抑郁,因患病丧失了劳动能力,疾病导致了形象变化,病人情绪变得异常悲观,少言寡语,对外界事物不感兴趣;哭泣不语或叫苦连天;有的病人自暴自弃、放弃治疗,甚至有轻生的念头。,(9)孤独、寂寞,孤独感也称社会隔离。病人从原来熟悉的环境突然转移到一个陌生的环境,在忍受疾病的同时,还要与陌生的医护人员、病友沟通,过着单调刻板的生活,特别是长期住院的病人,更是会有度日如年的感觉,还可能会使老年人变得冷漠退缩。,(10)失助感,当病人感到病势凶猛、治疗效果不好的时候,可能会对疾病完全失去信心,自我价值感丧失,对前途感到绝望,自己认为已经无力回天,陷入深深的失助状态中。这是一种被动情绪回应。,(11)自我概念变化与混乱,自我概念是人格的基本构成要素,包括自我认识、自我体验和自我控制。人生在重大变故都会导致个体对自己的重新认识和评价,最终使自我概念发生改变,如恶性肿瘤、难以治愈的慢性疾病等。可能会降低病人原有学习、工作、生活能力,病人不得不放弃原有

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