老年社会工作在公益项目中的介入.ppt

老年社区照顾及其 公益项目中的应用,老年社区照顾概述 老年社区照顾的模式与技巧 老年社区照顾的应用,一、老年社区照顾概述,什么是社区照顾 “照顾”的界定 行动照顾 物质支持 心理支持 整体关怀,社区照顾是动员社区资源，运用非正规支援网络，联合正规服务所提供的支援服务与设施，让有需要照顾的人士在家里或社区中的家庭环境下得到照顾，过着正常的生活，加强在社区内的生活能力，达到与社区的融合，并建立一个具有关怀性的社区。,社区照顾的概念包含四个方面的含义： 社区照顾是一个社区服务网络； 社区照顾是一个社会服务过程； 社区照顾是一个专业化和职业化的社区工作方式； 社区照顾有其特定的对象；,社区照顾的目标 1、任务目标： 为社会有需要的人群提供照顾和支援。 2、过程目标： 建立一个具有关怀性的社区。,3、具体目标： 推进社区问题的解决； 促进社区互助意识的形成； 促进社区成员的社区参与意识； 唤起社区居民的社区融入； 建立政府机构和社区组织的合作伙伴关系；,社区照顾的功能 使有特殊困难而需要帮助的人及其家庭能够得到不同程度、不同形式的物质和精神上的援助和支持, 从而能够保持被帮助者健康的生活方式和正常的生活水平, 并且把家庭的某些功能社会化, 从而减轻家庭的物质和精神负担。,照顾对象及工作对象 （一）照顾对象 1、狭义的照顾对象：处于危机状况，需要外界提供帮助的人及其家庭。 2、广义的照顾对象：任何人在某些时候都可能需要社区照顾。 （二）工作对象 整个社区和社会公众。,社区照顾的照顾对象、工作对象、服务方式和技巧,严重 老弱病残,危机人士和家庭,社会大众,社区照顾的介入对象,社区照顾的介入层面,技巧 社会立法 政策制定 社区教育 预防措施 调动资源 社区联络 辅助、调节 支持、保护 倡议、磋商 训练、研究,服务方式 预防性： 社区教育 志愿者训练,社会立法 经济补助 支援服务 家居照顾训练,住院服务 专业合作 政策倡议,二、老年社区照顾的模式与技巧,老年人的社区照顾被分为三种模式： 由社区照顾 在社区内照顾 为社区照顾,由社区照顾,由社区照顾主要是非机构、非住宿、非隔离式的照顾方式，是受助人在家接受政府、社会、家人等社区内专业、非专业的服务人员所组成的综合性照顾，是一系列的支援性服务。它的服务对象主要是有一定自我生活照顾能力的。,在社区内照顾,包括机构形式的照顾，接受照顾的服务对象需要依赖社区内的专业机构或专业人员维持日常生活，一般是生活难以自理的。,为社区照顾（对社区照顾）,对社区照顾主要指出的是正规照顾与非正规照顾融合的重要性。 为照顾者提供服务 为照顾者提供一些具体和实际的帮助。 协助照顾者善用服务资源，并鼓励他们参与服务机构的活动。 为照顾者提供稍作歇息的空间。 针对照顾者的压力提供情绪及专业上的支援。 为服务对象提供足够及素质高的服务。,社区照顾的方法与技巧,社区权益倡导 社区照顾的工作策略 服务的整合化 发展社区支援网络的策略 工作员角色扮演 社区照顾技巧,（1）社区权益倡导,鼓励受照顾者和提供照顾者参与有关服务的决策和资源分配。 方法 社区教育 社区增权,（2）社区照顾的工作策略,从实质照顾 、支援、增权、参与等方面考虑。,社区照顾的工作策略,服务 使用者,动员使用者互相照顾,组织互助小组,成立使用者组织 培训使用者,推动使用者参与组织 参与社区事务 参与服务决策,提供 照顾者,动员照顾者提供照顾 给予照顾者所需要的实质的支援,建立支援网络 给予所需要的支援,成立照顾者组织 培训照顾者,推动照顾者参与组织 参与社区事务 参与服务决策,社区,动员社区人士、邻居、志愿者提供照顾 动员社区资源协助提供照顾,动员社区提供支援及关怀,动员社区人士协助争取使用者及/照顾者的权益,提供参与渠道及机会 动员社区资源协助照顾者 接纳使用者 推动社区人士进行社区教育工作,社区照顾的工作策略（续）,政策 【资源、法例、服务、架构】,正规 服务,设计及落实照顾计划 动员正规与非正规网络,建立个人、志愿者、邻居、互助及社区增权网络 维系网络 协调正规与非正规网络,协助成立使用者/照顾者组织 提供培训 倡导使用者权益,培训 建立机制让使用者/照顾者参与决策,-社区分析/危机介入 -协调机构合作 -社区权益倡导 -资源发展 -社区教育,社区,（3）服务的整合化,社会服务机构,非正式组织 包括社区居委会、 专业团体、 志愿者组织,家庭,个人 网络,个人,社区工作机构 /社区工作,-策动/组织自助网络 -社区分析/危机介入 -社区教育 -权益倡导,-服务对象留在社区内照顾 -社区为本的康复计划 -发展/巩固互助网络 -紧急支援服务 -照顾者的照顾,由社区照顾的重点是重新建立支持网络。网络大致可以分为三类： 提供直接服务的网络。 服务对象自身的互助网络。 社区紧急支援网络。,公安派出所 街道办事处,社区服务中心 社会服务机构,邻里系统 居民委员会,辖区单位,社区紧急支援 服务中心,居民,居民,居民,居民,（4）发展社区支援网络的策略,社区支援网络的五种策略,扩大社区志愿网络,网络照顾的评估方法,减轻照顾者压力的方法,（5）工作员角色扮演,1.个案式的专业介入,为弱智人士提供行为治疗或其他心理治疗 游戏治疗,为家长提供辅导服务,为弱智人士寻找特殊学校或有关的服务,为个别个案倡议及争取合适的服务,就个案情况向其他服务机构提供意见,2.以网络为专业介入的对象,家庭治疗 小组治疗,为家长小组提供训练课程，教导有关的技巧,为家长小组的活动寻找社区资源,替家长向有关方面提出意见及争取改善,为家长小组提供支援，以及活动和发展方向上的意见，但以社工的意见为主导,（续1）,3.以网络辅助专业介入,推动家长小组协助新家长适应有关的问题,家长和朋辈的辅助配合专业的辅导服务,推动家长协助机构推行服务,教育家长倡议的重要性，鼓励他们争取权益,社工的意见和家长的意见均可影响家长小组的决策，以伙伴关系为主,4.以网络为辅助主体，专业只从旁协助,互助团体不定期地邀请专业人士主持特约的治疗小组,为家长和朋辈的辅助提供训练，协助家长自行进行辅导,向家长小组提供财政或社区资源的资料或申请渠道,家长小组为主要的政策及权益倡议者,社工提出的参考意见，但不介入决定过程,（续2）,有关的技巧,问题分析及设计治疗计划治疗理论及实施(如行为治疗、心理治疗、家庭治疗等),了解训练辅导的需要 小组辅导的技巧设计及推往训练课程,协调及社区联系 资料收集及服务转介 评估需要及资源调动,谈判及解决冲突的技巧 掌握社区及组织形势 游说及社会行动技巧,咨询技巧 支援网络工作技巧 组织分析,（6）社区照顾的工作技巧微观介入技巧,辅助,提高当事人面对困难的自信心和意志，尝试解决问题的新方法。 协助当事人把成功的经验转移用于解决其它困难。 以详细、明确的指标辅导当事人，使其本人和家庭建立切实的改善目标。,支持,在问题无法改善的时候，适当的支持能够帮助当事人在困难中生活。 介绍服务或提示改变的方向及可能性，支持当事人尝试新方法。 在改善情况尚未稳定之前，仍需不断的支持和鼓励。,微观介入技巧（续1）,保护,最极端的保护方式是强制“隔离”。 当事人情况不稳定时，应采取“安全措施”，预防情况恶化。 “修正”一贯方法，以减低发生危险的可能性。,磋商,作用：替当事人争取更多的社会资源和服务 在磋商遇到困难时，可运用下列技巧： 将方案分成若干阶段或若干层次，使双方能够同意方案的一部分。 提出假设性问题。 在适当时机，将当事人的困难故事讲出，引起具有影响力人士的同情，动员更多资源。 以研究小组方式，系统总结和组织资料，以咨询会议方式协调。,微观介入技巧（续2）,调解,社工解释清楚加入调解的原因和目的，并应采取客观态度。 扩“穿梭外交”的方式加强沟通，把双方意见加以重新解释，强调双方共同点，互利作用，减轻不满。,宏观介入技巧,资源调动,社区照顾需要大量的志愿者和辅助工作人员 志愿者的招募方法： 社会宣传。以广告、刊物等宣传志愿工作意义，以争取社会人士对困难家庭的正面认可及肯定。 经济补偿。以交通费、津贴补偿志愿人员牺牲的个人时间。 总结成绩，表扬志愿人员的贡献，强调志愿服务的光荣感和牺牲精神。 加强投入感，如邀请志愿人员加入服务的计划和管理。,社区联络,作用：建立良好的公众形象和公共关系，以确保社会人士对服务的长期资助和支持。 形式：新闻发布会、宣传刊物、个案介绍、筹款活动等。,宏观介入技巧（续1）,倡导,为了受助人的利益，社工须时常在机构内争取最佳的服务安排，避免机构把行政安排置于服务质量之上。 社工也需要向社会建议合理的政策修订，而“倡议”的对象应集中于政策制定者。 社工还要对现有的服务水平作出健全的监察。,社区教育,通过受助人家属、朋友、志愿者及服务受助者本身对服务的介绍及口碑，宣传和推展社区照顾。 社工专业团体通过职业介绍和展览，介绍推广社区照顾的重要性。 服务机构在服务展开前，作出社区教育宣传，使社区居民了解受助人的困难，争取同情和支持。 通过大型社区宣传活动，或小型讲座等方法，整体提高社会互助及相互接纳的气氛。,宏观介入技巧（续2）,训练,邻居的训练。 志愿人员和受助人家人的训练。 全职工作人员及专业人员在职训练。 社区照顾对象本人的积极参与和合作。 服务机构出版单张，向不同服务对象及其社会人士推广有关常识和技巧。,宏观介入技巧（续3）,预防措施,预防措施旨在尽量减少困难人群及危机的出现。 预防工作需要社会立法、社会设施，并结合指标服务、大量的社会资源和社会人士的积极参与，才能有效地推行。,社会立法,政策建议及倡导的目的是将补救性服务和预防性措施经过政府的认可程序，成为法令或服务标准的规定。 推动立法的技巧：政治游说、服务水平的订定、政策研究及倡议、公共关系，需要时策动社会大众的支持。,注意的问题,服务提供系统可能存在的问题： 分散性； 不连贯性； 不可获得性；,完善服务提供系统的策略： 重建决策权和控制权： 协同安排：统一管理；联合管理； 市民参与权利； 配置提供者： 依附社会角色：应当由当地的非专业化或准专业化人员提供服务，但也受到三种因素的影响； 解放专业人员： 构成输送系统： 建立专门的准入架构： 特意重复建设：,服务提供中的沟通技巧,沟通的模式有语言和肢体语言这两种： 语言更擅长沟通的是信息 肢体语言更善于沟通的是人与人之间的思想和情感。,语言的沟通渠道,肢体语言的沟通渠道,有效沟通要点,使用问题 适时赞美对方 使用对方熟悉的语言与术语 确认对方了解你的观点,多听少讲 尊重的倾听 澄清你的观点 分享你的观点,沟通事前准备,确定沟通目标 制定行动计划,沟通确认需求,第一步：有效提问 第二步：积极聆听 第三步：及时确认,有效提问,沟通前准备好要提的问题 不断练习提问技巧 沟通后总结反馈，取长补短 通过问问题来进行沟通,为什么要提问？,收集信息和发现需求 开始和结束谈话 控制谈话方向 制止别人滔滔不绝的谈话 征求意见 不明白或不相信 提出建议,？,问题的类型,封闭式问题,开放式问题,会议结束了吗？,你喜欢你的工作吗？,你还有问题吗？,你有什么问题？,你喜欢你的工作的哪些方面？,会议是如何结束的？,两种问题的优势和风险,封闭式,开放式,优 势,风 险,节省时间 控制谈话内容,收集信息不全 谈话气氛紧张,收集信息全面 谈话氛围愉快,浪费时间 谈话不容易控制,积极聆听,什么才是积极聆听？ 暂时忘掉自我的思想，期待，成见和愿望。 全神贯注地理解讲话者的内容，与他一起去体验，感受整个过程。,为了理解而不是评论,倾听技巧 倾听能鼓励他人倾吐他们的状况与问题，而这种方法能协助他们找出解决问题的方法。 倾听技巧是有效影响力的重要关键，而它需要相当的耐心与全神贯注。,倾听技巧的组成部分： 鼓励：促进对方表达的意愿。 询问：以探索方式获得更多对方的信息资料。 反应：告诉对方你在听，同时确定完全了解对方的意思。 复述：用于讨论结束时，确定没有误解对方的意思。,倾听回应,使用热词 口语 目光注视,真的？,太好了！,我正琢磨呢,我正要给你打电话呢！,表达感受,我也有过相同的经历 如果我是你的话,一定要诚实,及时确认,目的 澄清双方的理解是否一致 强调重要内容 表达对所讨论内容的重视 重要内容要书面记录，对涉及时间，地点，人物的加重语气,确认是非常重要，又是我们常常忽略的。,沟通总原则,亲切胜于亲热 态度胜于技术 多听胜于多说 了解胜于判断 同理胜于同情 理喻胜于教训 启发胜于代劳,不适当的沟通方式一： 主观地假设对方提出了不合理的要求和说出了不合理的话，进而进行无端的指责和批评。,不适当的沟通方式,不适当的沟通方式二： 过早地下结论，片面地看问题。对对方的看法和态度过于武断和缺乏理解人的一些口误或一时疏忽而进行严厉的指责。,不适当的沟通方式三： 一次指责多件事情事，而是像对待地主老财一样的算总账。不是就事论事。 不适当的沟通方式四： 拐弯抹角，使用不合理的逻辑或比喻来掩饰自己的真实情感，引起对方的误解。,不适当的沟通方式五： 打断对方。不是耐心倾听和接受，而是经常有意无意地打断，使对方无法准确地、完全地、有效地表达自己的真实意图。 不适当的沟通方式六： 与对方说话时威胁、叫嚣、暴躁。,不适当的沟通方式七： 指责别人能力所不及或无法改变的事实，不肯原谅别人，过于吹毛求疵，抓住对方的一点点把柄不放。 不适当的沟通方式八： 冷言冷语，讽刺，侮辱、轻视对方，缺乏起码的尊重。,不适当的沟通方式九： 让人难堪。在公共场合或家人面前让对方当众出丑，下不了台阶。 保持沉默，对对方爱理不理，使其陷入一种尴尬的境地。,避免用令人反感的语句,命令式： “你不要哭” “再努力些” 会令人抗拒，逃避，自卫。 说教式 ： “你应该这样“ 会令人羞耻，内疚及不满,争辩试： “事实是这样的“ “你这样不对“ 会令人自卫反驳及不敢坦言心曲。 批评式： “你自己破坏了“ 会令人自卑及反抗。,分析式： “你都是因为怕媳妇才会这样做“ 会令人愤怒，不安及自卫 逃避式： “我们不要说这些了” 会令人感到被拒绝而不敢坦言。,责问式： “你为何不这样做“ 会令人觉得你对他或她不信任，不尊重。 劝告或建议式： “我认为你最好先打电话给他” 养成人依赖他人的决定。,经典案例,有年轻人想要出家，法师考问年轻人为什么要出家？ 年轻人A：我爸叫我来的。 法师：这样重要的事情你自己都没有主见，打40大板。 年轻人B：是我自己喜欢来的。 法师：这样重要的事情你都不和家人商量，打40大板。 年轻人C：不作声。 法师：这样重要的事情想都不想就来了，打40大板。 如果你是年轻人D，怎么和法师沟通呢？,在法师和年轻人的沟通中，年轻人要出家和法师收弟子是目的，共识是和谐出家。 年轻人D：我受到法师的感召，我很喜欢来，我爸也很支持我来！,S：阿公，最近身体怎么样？ A：今天早上心跳有点快，等下让他们给我量量。 医护人员：王伯伯，没事，心跳血压都很正常，你不要七想八想了哦，好好吃药，马上就会好的。 A：哦好。 S：阿公，没事情的，你不要老是担心了，每天都有人来看，不会有问题的。 A：我总归觉得不舒服呀。 S：你多想想其他事情，身体么肯定会好的，医生也这么说了呀。 A：哦哦哦,案 例,案 例,夏天，老年活动中心依旧像往常一样热闹，活动结 束后，志愿者发现一位阿姨穿着拖鞋正准备离开，他走向前询问： “阿姨，你今天在活动中表现得很好，很积极的。” 阿姨听后，开心地和志愿者聊着自己参加活动的感受。 在聊天快要结束时，志愿者说道： “阿姨，我们老人穿着拖鞋出门走路，有时不注意，会崴伤脚，所以我建议你明天穿其他舒适的鞋过来，你说好吗？” 阿姨点点头，说：“谢谢你！我明