《B7支立衣螺体简》PPT课件.ppt

支原体,支原体（Mycoplasma）是一类 无细胞壁、形态上呈多形性、 可通过除菌滤器、能在无生命的培养基中生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。 支原体科 支原体属 肺炎支原体 原发性支原体肺炎 人型支原体 泌尿生殖道感染 脲原体属 解脲脲原体 泌尿生殖道感染,生物学性状,125nm250nm 细胞膜含胆固醇较多 无细胞壁 二分裂方式繁殖，生长缓慢 需氧 典型菌落呈油煎蛋样 对理化因素的抵抗力较细菌弱,所致疾病-支原体肺炎,传播途径 经飞沫传播 发病年龄 儿童及青少年多见 潜伏期 23W 临床表现 发热（约39）、头痛、持续性顽固咳嗽、胸痛等。一般经310d主要症状消失，但咳嗽可以持续1个月之久。,免疫性,呼吸道sIgA对再感染有一定防御作用，但仍可再感染。 病人血清中还可诱发一种非特异冷凝集素。 防治 对红霉素、四环素或螺旋霉素敏感 肺炎支原体灭活或减毒活疫苗的应用效果尚不理想,二、脲原体属,解脲脲原体（U. urealyticum）亦称溶脲脲原体 非淋菌性尿道炎（nongonococcal urethritis，NGU） 支原体性病 现已被列为性传播疾病的病原体。,第二节 立克次体,立克次体（Rickettsia）是一类专性在活细胞内寄生的原核细胞型微生物，引起斑疹伤寒、恙虫病、Q热等传染病。 Howard Ricketts发现,共同特点,有多种形态，主要为球杆状，大小介于细菌和病毒之间 革兰染色阴性 常用Giemsa法染色，染成紫色或蓝色。 专性细胞内寄生，以二分裂方式繁殖 有DNA和RNA两类核酸 与节肢动物关系密切 对多种抗生素敏感（禁用磺胺）,抗原结构 群特异性抗原（细胞壁表层的脂多糖） 与变形杆菌某些菌株（如OX19、OX2、OXk等）的菌体抗原有共同抗原成分。 外斐试验（Weil-Felix test）：用这类变形杆菌代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，检测人类或动物血清中有无相应的抗体。辅助诊断立克次体病。,感染途径,节肢动物如人虱、鼠蚤、蜱或螨叮咬而传播 贝纳柯克斯体的传播可经接触、呼吸道或消化道途径感染人类。,致病机制,致病物质：,致病机制：,局部（淋巴组织小血管）,全身器官小血管内皮细胞,高热、头痛、皮疹,(第一次菌血症),(第二次菌血症),血管,内毒素、 磷脂酶A,节肢动物叮咬或粪便,病理部位：,主要病原性立克次体,普氏立克次体（R.prowazekii),人虱 人 人 人虱,流行性斑疹伤寒传播方式,莫氏立克次体,地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）传播方式 鼠 鼠蚤 鼠虱 鼠蚤 人 人 鼠,人蚤,人蚤,恙虫病立克次体,卵 成虫 稚虫,稚虫 成虫 卵,鼠等 幼虫,幼虫（第二代） 人等,恙虫病的传播方式,传播媒介，储存宿主:恙螨,贝纳柯克斯体(C.burnetii),Q热（query fever ）的病原体 蜱为传播媒介 Q热的临床症状主要有发热、头痛、腰痛等，部分重症病例可并发心内膜炎,汉赛巴通体,猫抓病（cat scratch disease, CSD） 传染源：猫 局部皮肤丘疹、脓疱，继而局部淋巴结肿大，出现发热、厌食、肌痛、脾肿大等。,免疫性,以细胞免疫为主，体液免疫为辅 病后可获得较强免疫力,1、标本采集：急性期血液和双份血清,2、分离培养：首先接种豚鼠,3、血清学试验：外斐反应,微生物学检查法,防治原则,预防,治疗,1、控制和消灭中间宿主及储存宿主,2、特异性：鼠肺疫苗（全细胞灭活疫苗）,斑疹伤寒,氯霉素、四环素 禁用磺胺类药,第三节 衣原体,衣原体（Chlamydia）是一类严格细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。 衣原体属分为三个种 沙眼衣原体 肺炎衣原体 鹦鹉热衣原体,发育周期 原体（elementary body，EB） 始体（initial body），又称网状体（reticulate body，RB）,培养特性 专性细胞内寄生 能在鸡胚、小鼠和细胞繁殖 抵抗力 对热、消毒剂敏感 耐低温：-70度保存数年 抗生素：红霉素，强力霉素，四环素敏感,一、沙眼衣原体,圆形或椭圆形 原体经Giemsa染色呈紫红色 网状体经Giemsa染色为深蓝或暗紫色 原体被碘溶液染成棕褐色 分为18个血清型,致病机理 传播途径 眼 眼、眼 手 眼、性接触传播、产道感染和呼吸道感染,衣原体,宿主C,大量繁殖,抑制,细胞代谢,C溶解,主要外膜蛋白阻止吞噬体与溶酶体的融合,超敏反应,所致疾病,沙眼 包涵体结膜炎 泌尿生殖道感染 男性尿道炎 子宫颈炎和宫内膜炎 性病淋巴肉芽肿 人是性病淋巴肉芽肿衣原体的自然宿主 通过性接触传播，为性传播疾病（STD）,沙眼 眼-眼，眼-手-眼: 沙眼亚种A、B、Ba和C血清型 感染眼结膜上皮细胞增殖，包涵体局部炎症早期流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血及滤泡增生后期结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜损害影响视力或致盲,性病淋巴肉芽肿,血清型（L1、L2、L2a及L3） 致病性 传染源：人 传播途径：性接触 侵犯淋巴组织 男性腹股沟淋巴结化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿瘘管。 女性会阴、肛门和直肠肠皮肤瘘管，会阴-肛门-直肠狭窄和梗阻,免疫性 免疫力不强 易造成持续感染和反复感染 微生物学检查 直接涂片镜检 采用Giemsa、碘液或荧光抗体染色镜检，检查上皮细胞内有无包涵体。 分离培养 接种鸡胚卵黄囊或传代细胞用直接免疫荧光法或酶联免疫法检测。 注意个人卫生，不用公共毛巾、脸盆等。 无特异预防方法,二、 肺炎衣原体,只有一个血清型：TWAR株 传染源：人 传播途径：呼吸道 所致疾病：呼吸道感染，肺炎为主。可能与冠心病和心肌梗塞有关,第四节 螺旋体 （Spirochaete）,一类细长、柔软、呈螺旋状弯曲、运动活泼的原核细胞型微生物。 细胞壁含脂多糖和胞壁酸 有核质 以二分裂形式繁殖 对抗生素敏感 对人和动物致病 密螺旋体属 疏螺旋体属 钩端螺旋体属,一、密螺旋体属 -梅毒螺旋体,形态结构与染色 细长且两端尖直 螺旋致密而规则 运动活泼 常采用Fontana镀银染色法将其染成棕黑色,培养特性 在无生命的培养基不能生长繁殖 采用棉尾兔单层上皮细胞在微氧环境下培养成功，但只能维持数代 抵抗力 梅毒螺旋体抵抗力极弱 4放置3天后可死亡 加热50时5分钟死亡 对常用化学消毒剂敏感 对青霉素、四环素、红霉素及砷制剂敏感,传播途径 性接触传播 胎盘传播 所致疾病 先天梅毒 后天梅毒 第一期梅毒 第二期梅毒 第三期梅毒,先天梅毒,指梅毒螺旋体在母体内通过血流透过胎盘，侵入胎儿而发生 导致流产、早产、死胎或出生梅毒患儿(表现为梅毒性鼻炎、天疱疮、斑丘疹，锯齿形牙、间质性角膜炎、先天性耳聋、鞍形鼻等),早发梅毒疹,晚发楔形齿,后天梅毒,第一期梅毒 第二期梅毒 第三期梅毒,一期梅毒 硬下疳（chancre） 侵入3周发生，1月左右消退。直径1cm，表面糜烂，底、边质硬 硬下疳。 底部血管炎,二期梅毒 梅毒疹 下疳后2月，梅毒螺旋体大量繁殖，形成IC，致皮肤、粘膜广泛梅毒疹和淋巴结肿大。 典型闭塞血管炎及 周围炎，传染性大，可自行消退,三期梅毒(内脏梅毒) 晚期梅毒，一般在梅毒螺旋体感染2y以后发生。 三期皮肤粘膜梅毒 结节性梅毒疹,树胶肿,近关节结节 . 骨梅毒、眼梅毒 心血管梅毒、神经梅毒,免疫性,以细胞免疫为主 有菌免疫,微生物学检查法,检查螺旋体 取梅毒硬性下疳、梅毒疹的渗出液或局部淋巴结的抽取液 血清学试验 非特异性血清学试验：VDRL、USR、RPR 特异性血清学试验：FTAABS、TPHA、TPI、EIA,防治原则,加强性卫生的宣传教育和严格社会管理 对病人应早期确诊并彻底治疗 治疗多用青霉素,二、钩端螺旋体属,形态结构与染色 圆柱形但纤细 螺旋细密而规则，菌体一端或两端弯曲呈钩状 常用镀银染色法，染成棕褐色,培养特性 需氧或微需氧 常用柯氏培养基培养 抵抗力 较其他致病性螺旋体强 对热、多种化学消毒剂及抗生素敏感 抗原构造与分类 表面抗原（P抗原）：具有型特异性 内部抗原（S抗原）：属的特异性,致病性与免疫性,（一）传染源：南方以野鼠为主，北方以猪为主。,（二）传播途径：从微小伤口、完整皮肤、粘膜、血液、胎盘及生殖道侵入机体 (三)致病物质：钩体毒素、内毒素样物质、粘附素,所致疾病-钩端螺旋体病,临床表现 起病急、高热、乏力、全身酸痛、眼结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大,免疫性 可获得对同型钩体较持久的免疫力 以体液免疫为主 防治 搞好灭鼠工作，加强带菌家畜的管理； 注意保护水源，避免与疫水或疫土接触 对易感人群接种多价全细