《二关节肌学》.ppt

第二章 关节学,人体解剖学教研室 庞 磊,【目的与要求】,1.掌握关节的基本结构及辅助结构。 2.掌握脊柱的构成，椎骨间的连结，椎间盘以及下颌关节的构成。 3.掌握六大关节（肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节）的构成。 4.掌握骨盆及界线的组成。 5.熟悉关节的分类。,(一)纤维连结：韧带连结、缝,一.直接连结,第一节 概 述,(二)软骨连结 （三）骨性结合,一.直接连结,骶骨,（一）关节的基本构造 1.关节面 2.关节囊 纤维层 滑膜层 3.关节腔,二、间接连结-关节,（二）关节的辅助结构 1.韧 带 2.关节唇 3.关节盘 4.滑膜襞和滑膜囊,（三）滑膜关节的运动 1.屈和伸 2.收和展 3.旋转 4.环转,（四）关节的分类:单轴、双轴、多轴,脊柱 胸廓,第二节 躯干骨的连结,一、脊柱 1.椎骨间的连结,椎间盘:中央部为髓核，周围部为纤维环。 成人有23个椎间盘，中胸部较薄，颈部较厚，腰部最厚。,髓核,颈腰部的椎间盘前厚后薄，易向后脱出(椎间盘脱出症).,2.脊柱的整体观,二、 胸廓,12块胸椎 12对肋 1块胸骨,组成：,胸肋关节,第三节 颅骨的连结 1.直接连接,冠状缝 矢状缝 人字缝,2. 颞下颌关节：又称下颌关节 由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。,翼外肌,临床要点：下颌关节易向前脱位.,第四节 上肢骨的连结,1.胸锁关节 2.肩锁关节 3.肩关节 4.肘关节 5.桡尺骨连结 6.手关节,胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的唯一关节。,3.肩关节 (1)构成： 肱骨头 肩胛骨关节盂 (2)特点： 关节盂浅而小 关节囊薄而松弛 囊的下壁最为薄弱 前下方脱位 (3)运动：三轴运动，是全身最灵活的关节。,头大盂小囊松薄 最易发生前下脱,4.肘关节 (1)构成：包括三个关节： 肱尺关节 肱桡关节 桡尺近侧关节 (2)特点： 关节囊的前、后壁薄而松弛， 内、外侧壁有韧带加强； (3)运动：只能作屈、伸运动,桡骨头半脱位,5.桡尺关节,（1）桡尺近侧关节 （2）桡尺远侧关节 （3）前臂骨间膜,联合关节， 旋前、 旋后运动。,6.手关节 包括桡腕关节（腕关节）、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和指间关节。,第五节 下肢骨的连结,1.骨盆 2.髋关节 3.膝关节 4.胫腓骨连结 5.足关节,一、骨盆,前面观,后面观,(一)骨盆各骨的连结,骨盆的性别差异,骨盆骨折,2.髋关节 构成及运动: 髋臼与股骨头，属球窝关节。,特点：关节囊坚韧，囊外有多条韧带加强，易 向后下方脱位，股骨颈骨折有囊内、囊外之分。,4. 膝关节 构成: 股骨下端 胫骨上端 髌骨 特点: 关节囊薄而松弛 周围有韧带加强 囊内有膝交叉韧带和半月板,辅助结构：韧带和半月板 运动：主要作屈、伸运动,腓骨头,外侧髁,内侧髁,髌上囊,髌下深囊,关节囊,5.足关节 包括: 距小腿关节 跗骨间关节 跗跖关节 跖骨间关节 跖趾关节 趾骨间关节,4.胫腓关节,距小腿关节 （踝关节）,胫、腓骨下端 距骨滑车,踝关节在跖屈的情况下易扭伤。,足弓: 跗骨和跖骨借其连结而形成的凸向上弓，称足弓。,1.简述关节的基本结构及辅助结构。 2.椎骨间的连结有哪些？ 3.简述肩关节和髋关节有何异同？ 4.膝关节的构成及辅助结构。,【思考题】,第三章 肌 学 基础医学院人体解剖学教研室 庞 磊,目的与要求,1.掌握骨骼肌的形态结构 2.掌握咀嚼肌、三角肌、膈肌的位置、起止作用 3.掌握臂肌的分群、分层起止作用 4.掌握前臂肌的分群、分层起止作用 5.掌握大腿肌分群、分层和各群肌的功能。 6.掌握小腿三群肌名称和小腿三头肌起止作用。,肌,平滑肌 心肌 骨骼肌,肌腹,肌腱,腱划,阔肌,腱膜,轮匝肌,二腹肌,一、肌的形态和构造,二、骨骼肌的起止、配布和作用及命名,四、肌的辅助装置,浅筋膜(皮下组织) 深筋膜(固有筋膜),（一）筋膜,（二）滑膜囊,（三）腱鞘,包括面肌、咀嚼肌两部分,第二节 头 肌,一、面肌,颅顶肌,眼轮匝肌,口轮匝肌,颧大肌,笑肌,二、咀嚼肌,颞肌,咬肌,翼外肌,翼内肌,第三节 颈 肌,颈阔肌,胸锁乳突肌,一、颈浅肌：颈阔肌、胸锁乳突肌,二、颈前肌：舌骨上、下肌群,三、颈深层肌：外侧群,第三节 躯干肌,背肌 胸肌 膈肌 腹肌 会阴肌,一、背肌,背阔肌,菱形肌,胸上肢肌 胸大肌 胸小肌 前锯肌 胸固有肌 肋间内肌 肋间外肌,二、胸肌,三、膈,起点分三部 胸骨部 肋部 腰部 三个裂孔: 主动脉裂孔 食管裂孔 腔静脉孔,四、腹肌,（一）前外侧群,腹外斜肌,腹内斜肌,腹横肌,腹直肌,（二）腹肌后群,腰方肌 腰大肌,腹外斜肌形成的结构 腹股沟管皮下环(浅环) 腹股沟管腹环(深环),（三）腹股沟管,（四）腹直肌鞘,（五）白线,(六)腹股沟三角（海氏三角） 由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带、腹壁下动脉围成。,第四节 四肢肌,上肢肌,上肢带肌 臂肌 前臂肌 手肌,三角肌 冈上肌 冈下肌 小圆肌 大圆肌 肩胛下肌,（一） 上肢带肌,腋神经损伤，三角肌瘫痪，导致“方肩”畸形,（二） 臂肌,肱二头肌 喙肱肌 肱肌 肱三头肌,前群,后群,三、前臂肌,第一层从桡侧到尺侧 肱桡肌 旋前圆肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈 (屈肘、旋前、屈腕、 腕内收及外展）,前群肌：4 层9块,第二层 指浅屈肌 （止于中节指骨体两侧）,第三层 拇长屈肌 指深屈肌 （止于远节指骨底）,第4层 旋前方肌 （屈肘、屈腕、屈指；前臂旋前）,前臂后群肌：2层10块 浅层5块 桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 指伸肌 小指伸肌 尺侧腕伸肌 （伸腕、伸指、腕外展及内收）,前臂后群深层5块 1.旋后肌 2.拇长展肌 3.拇短伸肌 4.拇长伸肌 5.示指伸肌 (展、伸拇指、伸示指、前臂旋后）,手肌,外侧群： 鱼际 拇短展肌 拇短屈肌 拇对掌肌 拇收肌 (拇指的屈、展、收和对掌）,内侧肌群 (小鱼际） 小指展肌 小指短屈肌 小指对掌肌 （小指的屈、展和对掌）,上肢的局部结构,腋窝 三边孔 四边孔 肘窝 腕管,二、下肢肌,髋肌 大腿肌 小腿肌 足肌,前群：2块 1.髂腰肌 髂肌 腰大肌 2.阔筋膜张肌,髋肌,后群（臀部）：7块,1.臀大肌 2.臀中肌 3.臀小肌 4.梨状肌 5.闭孔内肌 6.闭孔外肌 7.股方肌,前群： 缝匠肌（屈髋、屈膝） 股四头肌(屈髋、伸膝） 股直肌 股内侧肌 股外侧肌 股中间肌,（二）大腿肌,内侧群： 耻骨肌 长收肌 短收肌 大收肌 股薄肌 （髋关节内收）,后群： 股二头肌 半腱肌 半膜肌 （