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文档简介

早产儿胃潴留研究进展 新生儿喂养不耐收诊断与治疗,刘义 陆彩霞* 广西医科大学第一附属医院,前 言,随早产儿存活率提高,早产儿喂养理论与实践受到关心 胃肠道运动发育较消化吸收功能发育迟缓 早产儿,特别有并存症时易于出现胃肠道运动障碍出现胃潴留,腹胀,呕吐 早产,窒息,胃出血,感染均可导致运动障碍-出现胃潴留/喂养不耐收 造成喂养受阻,住院延长,存活率降低,诊 断,喂养不耐收(Feeding Intolerance),又名喂养困难 新生儿,特别在早产儿中,吸吮或胃管喂养常出现胃潴留,呕吐及腹胀,腹部平片胃影增大的等胃肠功能障碍. 江绍基胃肠病学称为胃排空障碍,也称胃轻瘫 实用儿科学列入”消化功能紊乱”或”动力性肠梗阻” 在Medline及循证医学中命名喂养不耐受 喂养不耐受是一个症状诊断,必需寻找病因,诊 断,Anderson(2002)指出，至今喂养不耐收至今缺乏统一的定义 黄瑛邵肖梅(2000):1频繁呕吐3次/日 2奶量不增加或减少(3日) 3胃潴留;胃潴留量前次喂养量的1/3. 董梅(2003)指极低出生体重儿出现 1开始喂奶时间延迟 2呕吐 3腹胀 4胃内有咖啡样物 5残余奶、胃排孔减慢。,诊 断,发 生 率 董梅（2003）报告在极低出生体重儿中喂养不耐收的发生率为55%。 我们的资料(2004) 足月新生儿发生率为 9.7% 早产儿出生体重2500克发生率为25% 早产儿出生体重2000-2549克发生率为50% 早产儿出生体重1999克发生率为73.7%,胃残留量(Gastric Residual Volume, GRV),新生儿管饲奶前先监测胃残流物的量与质. 1996魏克伦主编儿科疾病治疗指南:BW前次喂奶25%,应减少奶量. Meetze(1992)GRV不大于 3ml/kg Mithatsch(2002)指出BW750g/750g
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