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36例恶性胸腔积液综合治疗的近期疗效观察.doc36例恶性胸腔积液综合治疗的近期疗效观察.doc

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36例恶性胸腔积液综合治疗的近期疗效观察作者李优义,司宗勋,王素娟【关键词】恶性胸腔积液,;胸腔内化疗,;微波热疗摘要目的观察肺癌伴恶性胸腔积液患者接受顺铂丝裂霉素胸腔内化疗联合微波热疗的近期疗效。方法36例肺癌伴恶性胸腔积液患者在胸腔内药物化疗的同时,用2450MHZ微波对患侧胸部进行加热。结果胸腔内药物化疗联合局部微波热疗的近期疗效完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)25例,总有效率(CRPR)为917。结论胸腔内药物化疗联合微波热疗有效地控制了恶性胸腔积液,有临床应用价值。关键词恶性胸腔积液;胸腔内化疗;微波热疗恶性胸腔积液是肺癌常见的并发症之一,病情发展较快,且易复发,一般治疗方法疗效较差,严重影响患者的生活质量。我们采用顺铂(DDP)丝裂霉素(MMC)胸腔内化疗联合微波热疗方案,有效地控制了恶性胸腔积液,减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量。现将2002年1月2005年12月治疗的36例恶性胸腔积液患者的疗效报道如下。1资料和方法11临床资料36例患者均经细胞学或组织学检查确诊为肺癌,其中男性30例,女性6例,年龄37~70岁,平均535岁。非小细胞肺癌(NSCLC)29例(鳞癌8例,腺癌21例),小细胞肺癌(SCLC)7例。所有病例胸腔积液量都在中量以上,其中血性积液27例。全部患者在治疗之前均未接受过局部或全身化疗。36例患者行为评分(KPS)在40~70分。12治疗方法全部患者均在B超下定位,常规穿刺(胸腔积液较多者采用胸腔闭式引流)。胸腔内注药前,尽量抽尽积液,DDP40MG加生理盐水40ML、MMC10MG加生理盐水40ML稀释缓慢注入胸腔[1];同时注入地塞米松10MG、利多卡因300MG,并给予利尿、排毒及对症处理。注药后患者间断变化体位,使药物与胸腔表面充分接触。每周用药1次,视胸腔积液量而定,可连续4~6次。36例中,胸腔内治疗4次12例,5次14例,6次10例。同时,用2450MHZ微波对患侧胸部加热,每次40~60MIN,每周3次。患者在治疗期间,每周复查B超,观察胸腔积液消长的情况,并复查心电图、血常规、肝功能、肾功能。13评定标准根据B超和(或)X线影像学检查,疗效评定参考WHO标准分为①完全缓解(CR),胸腔积液消失并至少维持4周以上;②部分缓解(PR),胸腔积液明显减少(超过12)并维持4周以上;③无效(NC),未达到上述
编号:201312182201073887    类型:共享资源    大小:24.00KB    格式:DOC    上传时间:2013-12-18
  
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