48例精神发育迟滞司法精神病学鉴定资料分析.doc

48例精神发育迟滞司法精神病学鉴定资料分析【摘要】为探讨精神发育迟滞的涉案特征和临床特点，对近4年来有关精神发育迟滞的司法鉴定资料作综合分析。结果，35岁以下41例(85.4%)；农民及无业40例(83.3%)，小学以下文化程度42例(87.5%)，文盲21例(43.8%)；未婚28例(58.3%)；性被害案24例(50%)；精神发育迟滞轻度7例(14.6%)、中度39例(81.3%)、重度2例(4.2%)。显示农村人口、低文化、无业、未婚的青壮年构成了精神发育迟滞司法精神病学的主体，性被害案占首位，轻-中度精神发育迟滞是其司法精神病学鉴定的主要人群。【关键词】精神发育迟滞；司法精神病学精神发育迟滞的患病率较高，在司法精神病学中占重要地位，仅次于精神分裂症。我院2002年1月-2005年12月共接受司法机关委托鉴定223例，其中精神发育迟滞48例(21.5%)。为探讨精神发育迟滞发案的特点，将精神发育迟滞48例的有关资料进行分析。1资料与方法1.1一般资料本组男22例(45.8%)，女26例(54.2%)，年龄1248岁，平均为(24.78.1)岁。其中18岁8例(16.7%)，1835岁33例(68.8%)，35岁7例(16.7%)；文盲21例(43.8%)，小学21例(43.8%)，初中5例(10.4%)，高中1例(2%)；农民23例(47.9%)，工人7例(14.6%)，无业17例(35.4%)，其他例(2%)；未婚28例(58.3%)，已婚17例(35.4%)，离异3例(6.3%)；汉族35例(72.9%)，回族13例(27.1%)。1.2案件类型与疾病严重程度及性别的关系依据中国精神障碍分类与诊断标准1(CCMD-3)进行疾病诊断，精神发育迟滞轻度7例(14.6%)、中度39例(81.3%)、重度2例(4.2%)。案件类型与疾病严重程度及性别的关系见表1。表1疾病严重程度及性别与案件类型的关系（略）1.3法律能力与疾病严重程度的关系(表2)精神发育迟滞严重程度是评定精神发育迟滞责任能力重要依据，一般地说，重度属于无责任能力，中度属于无责任能力或限定责任能力，轻度属于限定或完全责任能力。综合智商水平、社会适应能力等综合因素对本研究中的48例精神发育迟滞进行法律能力评定，结果见表2。表2法律能力与疾病严重程度的关系（略）2讨论我院近4年来共接受司法机关委托鉴定223例，其中精神分裂症95例，占鉴定总数的42.6%，精神发育迟滞48例，占鉴定总数的21.5%，精神发育迟滞在司法精神医学鉴定中仅次于精神分裂症，居第二位，与有关文献一致2。说明精神发育迟滞在司法精神医学中占有重要地位。本组35岁以下41例(85.4%)，农民及无业者40例(83.3%)，小学以下文化程度42例(87.5%)，其中文盲21例(43.8%)，未婚28例(58.3%)，表明农村人口、低文化、无业、未婚的青壮年构成了精神发育迟滞司法精神病学的主体。他们由于智能障碍，大多没有接受疾病相关知识的教育，文化素质低下，道德法律观念薄弱，致使其不能自食其力，受社会歧视，成为家庭和社会负担。在48例中，性被害案有24例(50%)，占据精神发育迟滞司法鉴定首位，多为中度精神发育迟滞，占所有女性鉴定案件的84.6%(2226)，且有91.7%为无或部分性防卫能力。在刑事及民事案件中，以中度和轻度智能障碍居多，占总数的95.7%，说明轻、中度智能障碍是发案的主要人群，比有关文献报道的83.9%稍高3，这可能与研究样本较小有关。违法犯罪中以盗窃占首位，其次是伤害、流氓，与国内报道相符4。但本组资料杀人7例，占违法犯罪中的33.3%，高于文献报道5，这可能与本地区属边远少数民族地区，教育等相关社会设施薄弱有关，还需扩大样本以求验证。总之，精神发育迟滞患者由于判断能力低下，社会适应能力差，情绪控制能力薄弱，易发生违法行为，也易被人利用，做好对本症患者监护是全社会的事，家属应起到监护作用，国家也应设立相应的监护机构，加强对此类人群的有效保护，减少违法犯罪及性被害行为的发生。【参考文献】1中华医学会精神科分会中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)M济南：山东科学技术出版社，2001：87.2郑瞻培.司法精神医学基础M.上海：伤害医科大学出版社，1997：153-1543李从培司法鉴定的实践与理论M北京：北京医科大学出版社，2000：148-15