会员注册 | 登录 | 微信快捷登录 支付宝快捷登录 QQ登录 微博登录 | 帮助中心 人人文库renrendoc.com美如初恋!
站内搜索 百度文库

热门搜索: 直缝焊接机 矿井提升机 循环球式转向器图纸 机器人手爪发展史 管道机器人dwg 动平衡试验台设计

1000例剖宫产指征综合调查分析.doc1000例剖宫产指征综合调查分析.doc -- 5 元

宽屏显示 收藏 分享

资源预览需要最新版本的Flash Player支持。
您尚未安装或版本过低,建议您

1000例剖宫产指征综合调查分析摘要探讨剖宫产指征情况,从而降低剖宫产率。方法对1000例行剖宫产的产妇的临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产率为31.08%1000/3217,无医学指征剖宫产要求手术占16.90%,新生儿窒息率为3.06%。结论加强围生期保健,加强对产科并发症的预防,掌握剖宫产指征,从而降低剖宫产率。关键词剖宫产指征分析当前国外已经将剖宫产率控制在5%~2O%,而中国国内的部分地区剖宫产率则高达40%~60%,甚至超过这一范围,这些情况已经引起社会的关注[1]。对2007年1月~2010年1月1000例行剖宫产手术产妇的剖宫产指征分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组资料共计1000例,均为2007年1月~2010年1月行剖宫产的产妇。年龄23~38岁,平均(28.6±2.9)岁。初产妇656例,经产妇344例。同期分娩产妇共3217例,剖宫率为31.08%。1.2方法了解患者剖宫产的各项指征,并对有关因素展开回顾性分析,结合术前第1指征统计各项指征的构成比,详细地计算剖宫产率。1.3记录标准按照病历记录后对各病例剖宫产指征进行整理,出现多项指征需要按第1指征进行记录。此外,对有医学指征与社会因素需要按照医学指征作好笔记。其他指征包括脐带绕颈、尖锐湿疣、胎膜早破、羊水过少等。采用相应的构成比率计算各项指征所占比例。1.4统计学处理使用EXCEL软件进行统计学分析,计算相应的构成比和率。2结果2.1剖宫产各类指征的比例产科住院分娩的产妇共3217例,剖宫产率为31.08%。剖宫产各类主要指征见表1。2.2导致剖宫产率升高的主要因素主要有无医学指征剖宫产要求手术、巨大儿、臀位、脐带因素等,其中要求手术占16.90%。无医学指征的剖宫产以担心产程疼痛、认为剖宫产安全、担心难产而急诊剖宫产为主要原因。2.3新生儿情况1000例产妇共娩出新生儿1011例,其中,980例新生儿Apgar评分>7分,31例Apgar评分≤7分,新生儿窒息率为3.06%31/1011。3讨论研究显示,以胎儿窘迫为指征的剖宫产在整个剖宫产人数中的比例占到了21.10%。如果只是根据胎心监护或者羊水来对胎儿窘迫判断,将会出现一些误差。以胎儿窘迫为指征的孕妇行剖宫产偶尔出现并发症状,且无法找出引发胎儿窘迫的原因和异常情况。若出现胎儿窘迫,孕妇需要参照具体情况选择合适的分娩方式。通过全面分析观察,避免出现过度诊断,有效控制剖宫产率,这样既不会盲目增加剖宫产,也不会影响治疗效果。资料显示,无医学指征占剖宫产的l6.90%,且近几年一直呈现逐渐上升的趋势,这也是造成剖宫产率不断增加的重要原因之一[2]。具体表现在①孕妇及家属对于剖宫产的安全性过分依赖,而很少关注剖宫产并发症带来的危害②孕妇不相信阴道分娩的实效性,承受不了疼痛③传统的迷信思想,通常选择所谓的好日子,措施最佳生育时期④为避免医疗纠纷,产科医师故意放宽手术指征。医学专家分析,接受不同的分娩方式不会对性生活造成直接影响。而剖宫产后则会使新生儿出现肺炎、多动症、感觉综合失调等危险性症状,削弱了婴儿的免疫能力。然而有文献报导[3],二次剖宫产的腹直肌粘发生率为25.8%,大网膜粘连发生率为13.5%,腹膜、膀胱腹膜反折粘连发生率均为15.7%。医生和孕妇需要对剖宫产指征熟练掌握,孕妇需要做好围生期保健工作,注重理膳食,补充营养。加强对产科并发症的预防,有效地进行孕期宣教,让孕妇和家属有足够的信心和勇气面对自然分娩,提高产科质量。参考文献1钟华.新生儿窒息406例产科因素分析J.中国妇幼保健,2006,21152094.2王晓红,刘革红.剖官产手术指征的变迁及其影响的思考J.临床和实验医学杂志,2O08,71150.3蒋丽岩.剖宫产指征分析J.中国现代医生,2008,4617140.
编号:201312182202013946    大小:23.00KB    格式:DOC    上传时间:2013-12-18
  【编辑】
5
关 键 词:
管理 组织 经营
温馨提示:
1: 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
2: 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
3.本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 人人文库网仅提供交流平台,并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
  人人文库网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
0条评论

还可以输入200字符

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

当前资源信息

4.0
 
(2人评价)
浏览:11次
abingge上传于2013-12-18

官方联系方式

客服手机:13961746681   
2:不支持迅雷下载,请使用浏览器下载   
3:不支持QQ浏览器下载,请用其他浏览器   
4:下载后的文档和图纸-无水印   
5:文档经过压缩,下载后原文更清晰   

相关资源

相关资源

相关搜索

管理   组织   经营  
关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 友情链接 - 网站客服客服 - 联系我们
copyright@ 2015-2017 人人文库网网站版权所有
苏ICP备12009002号-5