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2008年~2009年西安地区临床标本病原菌分布与细菌耐药性分析.doc2008年~2009年西安地区临床标本病原菌分布与细菌耐药性分析.doc

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2008年~2009年西安地区临床标本病原菌分布与细菌耐药性分析摘要分析西安地区某三甲医院临床送检培养标本细菌分布及耐药性变迁,评价临床送检情况及临床抗菌药物使用的合理性。方法收集统计临床送检各类培养标本(血液、尿液、痰液、粪便)各类分泌物等的数量、种类及送检科室,全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定,用NCCLS推荐的KB法进行药物敏感试验,并对特殊耐药菌进行鉴定。结果2008年送检标本种类前5位分别为痰液(652)、1年中共收集患者首次分离菌1043株。其中真菌占455,G杆菌占423,G菌占116。真菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、金黄色葡萄球菌为最常见,所占比例分别为455、178、67、45、40、32、36。送检科室分布排列老年病科249、心血管内科236、呼吸科225、门诊101、肾内56,其中G菌中大肠埃希菌ESBLS占365、肺克ESBLS占368、葡萄球菌属中MRSA占313、MRCNS占318%。2009年送检标本前5位分别为痰液(581)、尿液258、血液58、粪便54、分泌物28。从临床标本中分离出病原菌1072株菌,其中真菌占415,G杆菌占461,G菌占123。分离细菌为真菌、大肠埃希菌、肺炎克雷佰菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡葡球菌。所占比例分别为415、235、74、49、45、44。其中G菌中大肠菌ESBLS占576,肺炎克雷佰菌ESBLS占486。G菌中MRSA占429,MRCNS占625。碳青雷烯类仍是对G杆菌(嗜麦芽单胞除外)抗菌活性最强的一类抗生素,大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLS连续2年呈上升趋势,葡萄球菌中未发现万古霉素耐药,但MRS检出率上升趋势。真菌检出率连续2年第一,细菌耐药率上升。结论2008年~2009年临床标本送检情况与病原菌分布基本一致。真菌检出率高。应提高临床标本送检率,加强实验室特殊耐药菌监测,合理使用抗生素,以减缓耐药株的蔓延,减少二重感染机会。关键词细菌分布;细菌耐药性;特殊耐药菌;抗菌药物近几年来,随着介入及其他治疗手段的增多,使机体免疫功能低下导致的感染不断增加。抗菌药物应用较为广泛,细菌耐药性的出现和传播严重影响人类的健康。多重耐药现象日趋严重,是临床治疗感染性疾病遇到了挑战,加强病原菌的监测,特别是对特殊耐药菌的监测,显得尤为重要。因此
编号:201312182202133963    类型:共享资源    大小:31.00KB    格式:DOC    上传时间:2013-12-18
  
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