对临床中药学学科建设的几点思考.doc

对临床中药学学科建设的几点思考秦华珍（广西中医学院中药学教研室，广西530001）摘要临床中药学是一门医药交叉的二级学科。临床中药学的学术发展，对中医学、中药学的学术发展都有十分重要的意义。临床中药学的学科建设，首先要明确学科的内涵与外延。其次，应从建设一支结构合理的学术团队；确立学科发展目标，凝炼稳定的学术研究方向；加强学科基地建设，搭建适应学术研究需要的研究平台；制定学科建设管理办法等方面进行建设。学科建设工作是高等学校建设和发展中的一项根本性的战略任务，是教学、科研、医疗发展的依托和基础。通过学科建设，有助于提高学科学术水平，培养高层次、高质量人才，提升学校的学术地位和社会声誉。近几年来，我校十分重视学科建设工作，专门成立学科建设办公室组织、管理学科建设工作，并于2006年遴选出校级重点学科，计划用3年时间，每个重点学科投入30万元，对重点学科的建设予以支助。临床中药学是我校去年遴选出的重点学科之一。怎样搞好临床中药学的学科建设，本人试谈一些拙见。1.明确学科的内涵与外延，是进行学科建设的基本前提临床中药学是一门年轻的学科，其发展历程较短，学科的内涵与外延还处于探讨之中。明确临床中药学的学科定义、学术特征、研究内容、学术关联是学科发展的基本前提。临床中药学是在中医药理论指导下，以临床用药为核心，研究中药基本理论及各种中药临床应用规律的一门学科。它双栖于中医学、中药学学科群中，将中医临床与中药应用紧密联结在一起，既属于临床基础学科，又具有药学基础学科性质，是一门医药交叉的二级学科。在中医学学科群中，临床中药学是一门专业基础学科，和方剂学一起，在中医基础学科与中医临床学科之间起到了承上启下的作用，使理、法、方、药成为有机的整体。在中药学学科群中，临床中药学是一门龙头学科，为其他二级学科提供围绕临床安全、有效、合理使用中药而进行现代研究的依据，同时又将各二级学科分化深入研究后的成果，在新的层面上进行综合，用以促进中药学以效用为主的不断发展，并且将这些新知识及时转化为临床中医师的知识构体。临床中药学研究的具体内容主要是性能理论、功效理论、配伍理论以及常用中药的性能、功效、应用以及本草发展史，并涉及其他影响中药临床效应的相关知识。在中医学、中药学的各二级学科中，临床中药学与方剂学、中药药理学的关系最密切，与方剂学的联系与区别是：都研究中药的配伍和功效，但临床中药学主要研究两味药之间的任意配伍关系，阐明单味中药的全部功效；而方剂学是在特定的治法和证候需要的前提下，着重研究方中各药配伍与治法及证候的关系；方剂学对功效的阐述主要阐明药物在某方中所发挥的某种或几种功效，且更关注的是复方的整体功效。临床中药学与中药药理学的联系与区别是：都要进行药理学的实验研究，但临床中药学立足于发展中药基本理论和临床应用。中药药理学则侧重于研究中药和机体（包括人体、病原性生物及实验动物）的相互作用及作用规律1、2。2.建设一支结构合理的学术团队，是学科建设的根本保证做任何事情，人是最重要的因素。临床中药学的学科建设，同样离不开一支结构合理的学术团队。临床中药学的学科队伍，从组织实施角度而言，应由以学术带头人、学科带头人、后备学科带头人、学术秘书为核心的成员组成。学术带头人对学科建设起指导和督促作用；学科带头人是学科建设的组织者、指挥官；后备学科带头人协助学科带头人开展学科建设工作，是学科建设的生力军，学科可持续发展的后备力量；学术秘书承担学科建设的文字与事务性工作。由于临床中药学是一门中医、中药交叉，基础、临床渗透的学科，因此，从学术队伍的知识结构角度而言，临床中药学的学术团队应当由医与药、基础与临床相关专业的人员共同组成。具体来说，应是一支以临床中药学的专业人员为主体，中医方剂学、中药药理学、中医内科学等学科的人员纳入的学术团队。从学术研究与发展角度而言，学术团队还应具有合理的年龄、职称、学历、学缘结构。中青年、高学历、高职称教师占大多数、多学缘是较为合理的结构。3.确立学科发展目标，凝炼稳定的学术研究方向，是学科建设的灵魂学科建设的最终目的是提高学术水平，推动学科的发展。要达到这一目的，必须确立学科发展目标，凝练稳定的学术研究方向。国家中医药管理局确立的重点学科建设的总体目标是：“用重点学科建设这种形式来推动以临床疗效为核心的中医药学术水平的提高。”3临床中药学的学科发展目标同样服从于这一总体目标。每个重点学科应该有3个以上的学术研究方向。学术研究方向的确定，宜从三个方面考虑：一是要以本学科的学术内涵与学术特征为着眼点，体现学科的核心理论；二是要跟踪学科发展前沿，折射学科的领先领域与发展趋势；三是要立足本校和本地区实际，结合社会需要。临床中药学是研究中药基本理论和各种中药临床应用的一门学科。中药基本理论是其重要的学术特征，其中中药药性理论是中药基本理论的核心，是认识和使用中药的主要依据；近两年来，国家973计划也把中药药性理论研究作为中医药研究专项重要支持方向中的一个方向。由此表明：中药药性理论研究是临床中药学不可或缺的研究方向。临床中药学以病人为观察对象，探讨药物对人体的作用，其精髓是临床安全、有效、合理使用中药。因此，中药临床效用研究也是临床中药学的重要研究方向。我校位居广西，是广西唯一的一所集教学、科研、医疗、产品研发为一体的中医药高等学府。广西是药用资源非常丰富的地区，中草药品种数目居全国第二位，出产许多具有明显地方性的中草药。广西中草药是中药宝库的重要组成部分，从古至今，广西中草药为保障八桂人民的生命健康作出了不可磨灭的贡献。对广西特产中草药进行研究，既有利于临床中药学的学术发展，又有利于将广西的资源优势转化为产业优势，促进广西经济的发展。因此，立足我校的实际情况和广西中医药发展的需要，广西特产中草药药效评价及产品开发研究也宜作为本学科的一个研究方向。4.加强学科基地建设，搭建适应学术研究需要的研究平台，是学科建设的关键学科的发展目标、学术研究方向确立之后，便是学科建设的执行。通常以科研课题为依托实施学科建设，这就顺理成章地宜进行基地建设，搭建研究平台，才能保证学科建设的正常开展。临床中药学的基地建设主要包括文献资料数据库的建立、实验室建设、临床研究基地建设几方面。中药的应用历史悠久，中药基本理论的形成与发展有几千年的历史，古往今来，本草著作汗牛充栋；现代亦从不同角度、不同层面、不同途径对中药基本理论与中药效用进行了大量研究，出版了大量的中药著作，发表了数不胜数的科研论文，这些都是临床中药学学术研究的宝贵资料。因此，临床中药学文献资料数据库应收入古今有代表性的本草著作、以及中药学当代研究现状的文献。临床中药学的实验室以满足中药药性理论与中药效用研究为目标建设，依照国家中医药管理局颁布的中医药科研实验室分级标准组建。临床研究基地可以与附属医院合作予以建设。5.加强组织领导与科学管理，制定学科建设管理办法，是学科建设持续、稳定、全面推进的重要保障搞好重点学科建设，除了需要经费的支持，解决好前面所述的几方面问题之外，最关键的一点是要靠学科团队人员的共同奋斗。学科建设是一项长期、艰巨的工作，为了保障学科建设持续、稳定、全面推进，必须充分发挥学科带头人的火车头作用，充分调动学科队伍人员的主观能动性。要做到这一点，光凭学科带头人的人格魅力、学科队伍人员的爱岗敬业精神是不够的，还必须有激励机制。也就是说，主管部门宜制定学科建设管理办法，专业人员从事学科建设工作的奖惩办法等。只有这样，学科建设才会真正落到实处，学科建设才会早出成果、早显成效。总之，临床中药学是一级学科中医学、中药学中的一门重要的二级学科，临床中药学的学术发展，对中医学、中药学的学术发展都有十分重要的意义。因此，对临床