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笋电针联合多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫48例临床观察刘兵(如皋市第三人民医院，江苏如皋226500)关键词糖尿病胃轻瘫电针多潘立酮中图分类号R587205文献标识码A文章编号1672397X(2011)070062022005年10月2010年l2月，我院糖尿病专科采用电针联合多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)48例，取得较好疗效，现报告如下。1临床资料11一般资料我院糖尿病专科门诊确诊的DGP患者96例，随机分为2组。治疗组48例：男27例，女21例；年龄4l68岁，平均年龄(514+21)岁；DM病程120年，DGP病程4个月12年。对照组48例：男25例，女23例；年龄4070岁，平均年龄(516+22)岁；DM病程122年，DGP病程3个月13年。2组性别、年龄、病程、临床表现、血糖指标等比较无显著性差异(19005)，具有可比性。12诊断标准糖尿病诊断标准参照1999年WHO推荐的糖尿病诊断标准I1】。糖尿病胃轻瘫诊断参照以下条件：(1)糖尿病病史1年；(2)有早饱、嗳气、食欲不振、腹胀、呕吐、纳少、便秘等胃轻瘫症状，持续4周以上；(3)4周内经上消化道造影或电子胃镜、B超及生化检查，除外胃、十二指肠、肝、胆、胰器质性病变，无肝肾功能不全、电解质紊乱、糖尿病酮症酸中毒等；(4)排除可以引起上述症状的系统性疾病或精神性疾病。2治疗方法2组均常规用药以控制血糖。21治疗组选穴：中脘，足三里，内关，天枢，上巨虚，下巨虚。操作方法：常规穴位消毒，直刺，平补平泻，针刺得气后接G一680511型电针仪，连续波刺激，留针20rain，每日1次。同时餐前05h服用多潘立酮片，10rag次，每日3次。电针、服药共4周。22对照组仅口服多潘立酮片，剂量、疗程同治疗细囵!竺璺苎兰堂苎!塑中医药3疗效观察31疗效标准临床治愈：临床症状消失，胃蠕动或胃排空时间均恢复至病前水平；好转：临床症状明显减轻，食欲改善，但仍有腹胀，胃蠕动较前增强或胃排空较前缩短，X线示无胃扩张，胃内滞留物减少；有效：临床症状减轻，有时早饱、泛逆、便秘，胃蠕动改善，胃排空较前缩短，X线示轻度胃扩张，胃内滞留物少许；无效：症状无明显改善，胃蠕动或胃排空无改善。32治疗结果治疗组：临床治愈l2例，好转l8例，有效15例，无效3例，总有效率9375。对照组：临床治愈9例，好转12例，有效14例，无效13例总有效率7292。2组总有效率比较有显著性差异(P005)。2治疗方法21对照组采取常规西医治疗。以改善血液循环(脑出血患者采取止血对症处理)、保护脑细胞、维持电解质平衡及对症处理为主主要采用血栓通、胞二磷胆碱、止血芳酸等药物，必要时予甘露醇脱水降颅压。22治疗组常规西医治疗同对照组另加针灸和相应康复训练。211针灸取穴：人中，神门，劳宫，百会，涌泉，合谷，风池，肩髑，曲池，手三里，外关，血海，阴陵泉，三阴交，气海，关元(灸)。配穴：痉挛严重者上肢配内旋、天井、八邪、十宣，下肢配内庭、解溪、纠内翻；手指拘挛者配上八邪；足下垂者配解溪。操作：常规消毒，取153寸不锈钢毫针针刺，深度115寸，以患者有酸胀感或触电感为度。每次约15穴，留针30min，1次d，10次为1个疗程，共治疗23个疗程。-212康复训练起病后49d开始。应用神经易化技术，以中枢性促进技术(Brunnstrom法)、本体感受性神经肌肉促进技术(PNF法)为主，分为被动运动、自主助力运动、主动运动、抗阻运动4个阶段。根据患者病情选择相应的训练方法，1020个动作为1组，每日进行35组训练，10d为1个疗程，共效较好。中脘乃任脉、手太阳、足阳明之交会穴，胃之募穴，甲乙经云“胃胀者，中脘主之”；内关为手阳明之络穴，通于胃、心、胸，具有理气解郁，和中止呕之功；足三里为胃经合穴，天枢为大肠募穴上巨虚为大肠之下合穴，下巨虚为小肠之下合穴4穴均可调理肠胃。行气通络。在X线下观察针刺上述诸穴，可见胃肠蠕动增强。通过电针与多潘立酮联合治疗，相得益彰，值得临床进一步研究和推广。5参考文献【1】钱荣立关于糖尿病新诊断标准与分型中国糖尿病杂志，2000，8(1)：32】梁幼雅糖尿病性胃轻瘫研究概况广州中医药大学学报，1999