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监鏖量堡苤查呈QQ!生!旦箜!鲞箍!麴护理管理“病人心中之星”的评选在病区护理管理中的应用梅静李伶华63摘要目的探讨“病人心中之星”评选在护理管理中的应用。方法采用病人评选、科室推荐、护理部考核相结合的方法,每季度每科室评选出一名“病人心中之星”,并制定与个人利益挂钩的奖惩办法。同时将科室护理缺陷项目分组进行比较:2004年4月2005年4月未实施“病人心中之星”评选,科室考核的护理缺陷项目为对照组;2007年12月2008年12月实施“病人心中之星”评选,科室考核的护理缺陷为实验组。结果两组护理缺陷发生率比较有显著性差异(P0。05)。结论开展“病人心中之星”评选充分调动了护士工作积极性,护士的服务意识由被动变为主动,进一步加强了护患交流,提高了健康教育水平,护理缺陷大幅度减少,提高了护理质量和安全及护理管理水平。关键词护理工作组织和管理;评选作者单位:332000江西省九江市第人民医院护理部九江梅静,女。1978年出生,本科,主管护师中图分类号R47Keywordsnursingservicesorganizationandadministration;selection套,且完成次操作必须更换。有研究显示,医务人员手卫生知识缺乏是造成洗手依从性比较低的原因之一3。为了提高手卫生有效性,对医务人员定期进行教育宣传,使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染意识,掌握必要的手卫生知识和手卫生方法,保障洗手与手消毒的效果;每月抽查2名医务人员手,并对其进行细菌培养;同时改善洗手设施,使用感应水龙头,增加水龙头数量,加深水槽深度,使用感应电烘干手设备。为医务人员提供便捷的洗手环境是预防院内感染的重要环节。332强化消毒隔离保持工作场所清洁整齐,减少物品放置。出院患者严格终末消毒,重复使用的物品消毒后保持干燥,定期进行细菌培养,尽量使用一次性物品,用后消毒毁形进行无公害化处理。监护仪导联线、微量泵、吸痰器、听诊器、手电筒等物品做到每个床单元一套,每日用75乙醇擦拭2次。对需要严密隔离的患者,放置隔离房间,专人护理,所有使用过的物品集中消毒后再高压灭菌,或者毁形后进行焚烧。当确定为鲍曼不动杆菌感染,应迅速采取措施加以隔离,否则一旦扩散,极易造成医院感染的暴发流行4。333严格呼吸道的管理认真执行人工气道护理程序,吸氧管道每天更换,呼吸机管道使用一次性的,空压过滤网每天用清水冲洗,呼吸机氧气过滤网每位患者更换1次,温湿交换过滤器每天更换或者被痰液污染时即更换;雾化吸入器专人专用,最好使用一次性氧气雾化器,患者出院后即作处理;昏迷患者头偏向一侧,气囊给予充35mI的气体,管饲营养时抬高床头3045。,同时对经口气管插管者更要加强口腔护理,防止病原菌的定植吸人。严格执行吸痰程序,吸痰前后认真洗手,注意手卫生,防止交叉感染。334防止侵袭性感染动静脉置管、胸腹腔穿刺、导尿等操作时必须严格无菌技术操作规程,并经常检查导管留置时的状态,发现异常及时处理;拔除导管必要时进行其末端细菌培养加药敏试验。335合理使用抗生素加强抗感染药物应用的管理,避免长期使用广谱抗生素,提高患者免疫功能。根据有无感染迹象进行细菌学监测及药敏,据药敏结果选用合适药物,以防止或延缓各种高耐药菌株的产生与蔓延,这样也能够防止菌群失调或二重感染。参考文献1郭普,乔艳刘玉侠,等鲍曼不动杆菌135株的分布及药敏结果分析J蚌埠医学院学报,2008,33(1):92-932尚少梅,郑修霞,王宜芝,等医院感染与洗手J中华医院感染学杂志,2001,1I(1):783韩黎,朱士俊,郭燕红,等中国医务人员执行手卫生的现状调查J中华医院感染学杂志,2006,16(2)t1401424蒲j每鲍曼不动杆菌的监测及其在院内感染中的意义J华北煤炭医学院学报,2007,9(2):194(收稿日期:2009-0326)万方数据64为了进一步提高护理服务质量,提升医院品牌,充分尊重病人对医疗服务的选择权,与时俱进地调整护患关系,更新护理服务理念和模式,从根本上促进医院内部的用人机制和分配机制的改革,进而为病人提供更优质、丰富、全面、有效、热情的护理服务1,我院于2005年5月12日在全院正式启动“病人选护士”活动,与此活动配套实施的另一项活动是评选“病人心中之星”,自2005年运行至今,取得了良好效果,现将具体做法及体会报告如下。l方法我院是一所三级甲等综合医院,开放床位900张,有20个l|缶床护理单元及5个非临床护理单元。活动要求20个临床护理单元中每位人院病人或家属填写“病人选护士联系卡”,即初次选择了经管护士,但在治疗护理过程当中,病人及家属认为初次选择的护士或护理小组不满意时,可随时进行改选直至满意为止。病人出院时,再次选择一个“最满意的护士”。每个月底,护士长将“最满意的护士选择卡上交护理部;每季度护理部根据选择卡统计结果,并结合护理部平时质量检查和科室考评进行综合考核,每病区评选一名护士为“病人心中之星”。到目前为止,我们共评选出15次“病人心中之星”作为全体护士学习的榜样,将照片贴在专制的“病人心中之星”评选专栏上,并给予一定的物质奖励,同时与年终的评先评优、院内同工同酬考核直接挂钩,以此提高工作积极性。通过“选出一个人,影响一个科,带动一大片”的方式,充分调动全院护理人员的工作积极性,营造出积极向上的护理文化氛围。同时,将2004年4月2005年4月未实施“病人心中之星”评选,科室考核的护理缺陷项目为对照组;2007年12月-2008年12月实施“病人心中之星”评选,科室考核的护理缺陷为实验组,对两组常见的护理缺陷进行对比分析。2结果(表1)表l。病人心中之星”评选前后护理缺陷情况的比较PdO053结论“病人心中之星”评选活动充分调动了护士的堕鏖塑壁盘查兰QQ!生墨旦箜!鲞签!塑工作积极性,科室各项指标均上升,护士的服务意识由被动变为主动,进一步加强了护患交流,提高了健康教育水平,护理缺陷大幅度降低,提高了护理质量和安全及护理管理水平。3l提升护士工作的价值护士工作的主动性、责任性大大增加,有了自己的责任患者,一改过去下班了,工作彻底放下来了的现象。要全面掌握所分管病人的详细情况,病人对护理操作是否放心,护理服务是否满意,解释是否到位,要以高标准要求自己,护士就必须努力提高自身的综合素质,加强理论知识学习,刻苦训练护理技能操作,真正解除病人心理、生理的疾苦,使护士们感到是一份责任、成就、鼓励、工作的乐趣。32培养护士的竞争意识每位护士都希望自己的工作得到病人的肯定,医院各级领导及同事的认可,从而刺激了护士必须工作努力,肯学,发现自己的不足,并改正不足,发扬优点,不断提高临床实践能力和护理服务水平。33充分发掘护士的潜能激发了护理人员学习的自觉性和主动性,刻苦钻研业务,不断提高自己的工作技能和专业理论知识,以提高服务水平,更好地服务于选择自己的病人。34护士更注重工作质量,护理缺陷大幅度减少增强了护士工作责任心,通过对科室护理缺陷的统计,护士进行自我质量控制和自我约束,提高了护理质量控制意识和风险意识,降低了护理缺陷的发生,增强了质量意识2。35护理工作质量与集体荣誉相结合,提升了团队意识“病人心中之星”评选与院方及护理部的考核结合起来,同时将考核结果在护理质控讲评会议及护士长例会上进行通报,这引起护理人员的重视,不再认为上级考核只是科室的事,而是每个人工作质量的结果,形成科荣我荣,科差我差的观念

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