安多霖联合氟他胺治疗前列腺癌13 例近期疗效分析.doc_第1页
安多霖联合氟他胺治疗前列腺癌13 例近期疗效分析.doc_第2页
安多霖联合氟他胺治疗前列腺癌13 例近期疗效分析.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

安多霖联合氟他胺治疗前列腺癌13例近期疗效分析肖志刚夏向南南京军区福州总医院干部病房一科【摘要】目的:探索安多霖联合氟他胺治疗前列腺癌的应用价值。方法:对13例前列腺癌患者口服氟他胺加用安多霖治疗。分别测定血清PSA。结果:3例PSA4ng/ml,7例PSA下降值超过50%,7例伴有骨转移灶疼痛大部分症状得到缓解。11例尿频、排尿不尽感改善。没有明显不良反应。结论:安多霖联合氟他胺治疗其疗效肯定,不良反应小,可作为前列腺癌的一种辅助治疗。【主题词】前列腺肿瘤/药物疗法;辐射防护剂/治疗应用;抗肿瘤药,激素/治疗应用;氟他胺/治疗应用;治疗结果;人类;男(雄)性目前PSA是药物治疗前列腺癌重要观察指标,现将我科2005-03/2008-0313例65岁以上前列腺癌予氟他胺加用安多霖治疗,观察PSA的变化,报告分析如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄6588岁,平均76岁。进行性排尿困难0.215a,选择经前列腺穿刺或手术切除前列腺病理证实为前列腺癌的患者13例。均有尿频、排尿不尽感。术前行肛诊直肠B超了解前列腺大小,质地。9例行放射性核素检查有骨转移,其中7例伴不同程度的骨性疼痛。所有患者治疗前测定血清PSA4ng/ml,其中100ng/ml4例,10100ng/ml7例,平均45.7ng/ml。13例均行睾丸切除术或化学去睾丸,化疗前血象、肝功、肾功能正常。1.2方法口服氟他胺250mg,每8h一次。加用安多霖1280mg,口服,3次/d。观察患者尿频,夜尿增多,尿线分叉,尿末淋漓不尽等。骨转移灶疼痛变化。服药20d及40d,分别测定血清PSA。肛诊了解前列腺大小,质地。检查血常规,肝功能,肾功能。PSA采用美国产Acs180E化学发光免疫分析仪测试,使用BAYER公司提供的PSA试剂盒,采集血标本前避免肛诊检查,插导尿管盒前列腺穿刺等。晚期前列腺癌的化疗效果临床难以准确地评价,一般将PSA作为治疗反应的指标,PSA水平至少下降50%定义为有效1。前列腺癌骨转移病灶的变化很难用影像学检查来判断,本组患者近期疗效的评价主要是观察PSA值和临床症状的变化。药物毒性分级采用WHO抗癌药物毒性反应分级标准。2结果2.1本组随访236个月,平均18个月。3例PSA值4ng/ml,7例PSA值下降超过50%,有效率76.9%,有效患者PSA值从治疗前(45.723.9)ng/ml下降至(18.25.8)ng/ml,有效持续时间619个月,平均15.1个月。3例PSA值变化不明显。7例伴有骨转移灶疼痛的患者大部分症状得到缓解。11例患者会阴部疼痛不适、尿频、排尿不尽感得到改善。肛诊检查前列腺大小变化不明显。2.2不良反应本组最常见的不良反应见表1。表1安多霖+氟他胺治疗13例前列腺癌的不良反应不良反应分级(例)总发生率III+IV不良反应0IIV(%)(%)白细胞减少6610053.80血小板减少10120023.10血红蛋白减少9310030.70恶心、呕吐11110015.40肝功损害13000000肾功损害130000003讨论细胞毒化疗对前列腺癌有效率常低于10%,1992年Yagoda和Petrylak回顾性分析26组的临床研究表明,前列腺癌的化疗总反应率为8.7%2。安多霖胶囊是由中药黄芪,鸡血藤加上福建所特有的珍稀植物配方组成的一种纯中药胶囊剂,能增强机体免疫功能,提高机体的抗应激能力,与肿瘤放、化疗合用能增强放、化疗的治疗效果,减轻不良反应,安多霖胶囊对免疫抑制无论是非特异免疫、细胞免疫或是体液免疫均有显著的改善作用;无明显的不良反应3。PSA明显下降与前列腺癌患者减轻尿道梗死症状、缓解疼痛、骨源性磷酸酶转正常、身体状况改善等密切相关。本组3例PSA值降至4ng/ml,7例PSA值下降超过50%,有效率76.9%,有效患者PSA值从治疗前(45.723.9)ng/ml下降至(18.25.8)ng/ml。7例伴有骨转移灶疼痛大部分症状得到缓解。11例会阴部疼痛不适、尿频、排尿不尽感得到改善。治疗过程中最常见的不良反应是骨髓抑制,其他有消化道反应,均较轻微,不影响继续治疗。综上所述,安多霖联合氟他胺治疗其疗效肯定,不良反应小,可作为前列腺癌的一种辅助治疗。【参考文献】1李慧贞,成辉.前列腺特异性抗原的临床研究与应用J.中国实用医学研究杂志,2003,2(2):146.2McConnellJD,RoehrbomCG,BautistaOM,etal.Thelong-termefectofdoxaxosin,finasteride,andcombinationtherapyontheclinicalprogressionofben

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论