多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的疗效及相关因素研究[J].pdf

多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的疗效及相关因素研究２１５２００江苏吴江吴江市第一人民医院肿瘤内科陆海林，李燕，宁志强，曹婷华，陈超【摘要】目的探讨低剂量多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的疗效及其预测因素。方法２００６年６月至２００９年１２月收治３８例复发转移乳腺癌女性患者给予多西他赛联合卡培他滨治疗，具体方案为多西他赛６０ＭＧ／Ｍ２静滴，Ｄ１；卡培他滨９５０ＭＧ／Ｍ２口服，每日２次，Ｄ１～Ｄ１４；２１天为１周期。２个周期评价疗效，并随访无进展生存时间（ＰＦＳ）。选取ＰＳ评分、绝经状态、ＥＲ、ＨＥＲ２、转移数目、既往化疗共６个指标分别建立两分类ＬＯＧＩＳＴＩＣ回归模型和ＣＯＸ风险比例模型，分析上述指标对疗效的预测情况。结果３８例患者均接受２～６个周期化疗，获ＣＲ３例，ＰＲ１８例，ＳＤ１０例，ＰＤ７例，有效率（ＲＲ）为５５３％（２１／３８）；中位ＰＦＳ为７１个月（９５％ＣＩ４８～９６个月）。主要毒副反应为恶心呕吐、乏力、白细胞减少和手足综合征等，其中３～４级白细胞减少为１５８％。６个指标中ＰＳ评分（Ｐ＝０００３）、绝经状态（Ｐ＝００４３）和转移数目（Ｐ＝００２１）均与ＲＲ有关，仅ＰＳ评分为ＲＲ的独立预测因素（Ｐ＜００５）；ＣＯＸ风险比例模型显示，ＰＳ评分是ＰＦＳ的独立预测因素（Ｐ＜００５）。结论低剂量多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的疗效好，安全性高；ＰＳ评分可以作为该方案疗效预测的独立因素。【关键词】乳腺癌；化学治疗；多西他赛；卡培他滨；预后中图分类号Ｒ７３７９文献标识码Ａ文章编号１００９－０４６０（２０１１）１０－０９０５－０４ＣＬＩＮＩＣＡＬＳＴＵＤＹＯＦＬＯＷＤＯＳＥＤＯＣＥＴＡＸＥＬＣＯＭＢＩＮＥＤＷＩＴＨＣＡＰＥＣＩＴＡＢＩＮＥＦＯＲＭＥＴＡＳＴＡＴＩＣＢＲＥＡＳＴＣＡＮＣＥＲＬＵＨＡＩＬＩＮ，ＬＩＹＡＮ，ＮＩＮＧＺＨＩＱＩＡＮＧ，ＣＡＯＴＩＮＧＨＵＡ，ＣＨＥＮＣＨＡＯ．ＤＥＰＡＲＴＭＥＮＴＯＦＯＮＣＯＬＯＧＹ，ＷＵＪＩＡＮＧＦＩＲＳＴＰＥＯＰＬＥＳＨＯＳＰＩＴＡＬ，ＷＵＪＩＡＮＧ２１５２００，ＣＨＩＮＡ【ＡＢＳＴＲＡＣＴ】ＯＢＪＥＣＴＩＶＥＴＯＥＶＡＬＵＡＴＥＴＨＥＥＦＦＩＣＡＣＹＡＮＤＩＴＳＰＲＯＧＮＯＳＴＩＣＦＡＣＴＯＲＳＯＦＬＯＷＤＯＳＥＤＯＣＥＴＡＸＥＬＡＮＤＣＡＰＥＣＩＴＡＢＩＮＥＣＯＭＢＩ