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防治癌症健康宣传媒体实用手册 序言 目录 一 . 癌症的现状 癌症为什么是新世纪人类的第一杀手? 二 . 癌症的介绍 什么是癌症? 癌症是如何形成的? 对人类危害最大的的癌症是什么? 癌症的危害有哪些? 三 . 癌症的预防 癌症是怎么引起的? 癌症的预防措施有哪些? 四 . 癌症的治疗 为什么要进行癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗 什么是 癌症筛查 ? 什么是癌症诊断? 什么是 癌症分期 检查 癌症的治疗方法有哪些? 五 . 癌症防治最新研究突破 靶向 治疗 癌症防治疫苗 六 . 癌症资讯 癌症防治相关机构 癌症会议 中国肿瘤防治宣传周历届宣传主题 常用术语 相关网址 相关书目 一 . 癌症 的 现状 癌症为什么是新世纪人类的第一杀手? 2000 年全球新发癌症病例约 1000 万,死亡 620 万,现患病例 2200 万。预计 2020 年癌症新发病例将达到 1500 万,死亡 1000 万,现患病例 3000 万。癌症正在成为新世纪人类的第一杀手。 2005 年全世界 5800 万死亡总数中,癌症占所有死亡的 760 万(或 13%)。导致癌症总死亡率的主要癌症种类为: 肺( 130 万死亡 /年); 胃(约 100 万死亡 /年); 肝( 662 000 死亡 /年); 结肠( 655 000 死亡 /年) ; 乳房( 502 000 死亡率 /年)。 20 世纪 70 年代以来,我国癌症发病及死亡率一直呈上升趋势,至 90 年代的 20 年间,癌症死亡率上升 29.42%,年龄调整死亡率上升 11.56%。 2000 年癌症发病人数约 180 200万,死亡 140 150 万,在城镇居民中,癌症已占死因的首位。随着社会经济的发展,癌症的主要危险因素並未得以相应控制。在我国当前肝癌、胃癌及食管癌等死亡居高不下的同时,肺癌、结直肠癌及乳腺癌等又呈显著上升趋势 。 小贴士: 确定肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌及鼻咽癌为 我国癌症防治重点。肺癌是我国的第一大癌症,为癌症防治的重中之重。 中国癌症预防与控制规划纲要 二 . 癌症的介绍 什么是癌症? 癌症是以细胞异常增殖及转移为特点的一大类疾病 , 是一组可影响身体任何部位的 100多种疾病的通称。使用的其它术语为恶性肿瘤和肿瘤。 癌 分为以下三大类: 鳞状上皮癌:发生于 皮肤 、食管、肺、子 宫颈 、阴道、外阴、阴茎等部位。 腺癌:发生于消化管、肺、子宫体、乳腺、卵巢、前列腺、甲状腺、肝、肾、胰腺、胆囊等部位。 未分化癌:既不是鳞状上皮癌,也不是腺癌,是分化程度很低的一类癌。任何脏器或部位都可能发生。 癌症是如何形成的? 癌症由一个 单细胞 产生。从一个正常细胞转变为一个肿瘤细胞是一个多阶段过程,通常从癌前病变发展为恶性肿瘤。 对人类危害最大的的癌症是什么? 男子(按全球死亡人数顺序):肺、胃、肝、结肠直肠、食道和前列腺。 妇女(按全球死亡人数顺序):乳房、肺、胃、结肠直肠和子宫颈。 癌症 的危害有哪些 ? 目前我国每死亡 5 人,即有 1 人死于癌症;而在 0 64 岁人口中,每死亡 4 人,即有 1人死于癌症。不仅严重影响劳动人口健康,而且成为医疗费用上涨的重要因素。据有关部门估算,每年用于癌症病 人的医疗费用达数百亿元。此外,由于中晚期癌症患者治疗效果尚不满意,其不良预后往往波及亲友及家庭,影响社会稳定。特别值得重视的是,我国农村癌症死亡率的上升速度明显高于城市,癌症高发地区亦多在农村和西部地区,危害尤为严重,是当地农民因病致贫及因病返贫的重要原因。 三 . 癌症 的 预防 癌症 是怎么引起的? (一)、体外因素 1、物理致癌因素:主要有电离辐射、紫外线、纤维性物质(如石棉网、玻璃丝等)、热辐射、长期慢性机械刺激、慢性炎症刺激、创伤及异物长期刺激等。 2、化学致癌因素:到目前为止,已发现有 1100 种以 上的化学物质对实验动物有致癌作用,其中 20 种对人类有致癌作用。 3、生物学致癌因素:主要有以下几种: A、霉菌:某些肿瘤的发生与食物中的霉菌毒素有关。 B、病毒:已发现有 150 种以上的病毒可以引起近 30 余种的动物肿瘤。 病毒科名 病毒名 称 一般疾病 癌症 (恶 性 肿 瘤 ) 反 转录 病 毒 科Retroviridae 嗜人 T 淋巴 细 胞一型病毒 (human T-lymphotrophic virus 1) 热带痉挛 性下肢 无力 (Tropical spastic paraparesis) 血癌、淋巴瘤 乳突瘤 病 毒 科 人 类 乳突病毒 (Human 良性肉瘤 生殖器官相 关 癌症 Papillomaviridae papilloma viruses ,HPV) 肝病毒科Hepadnaviridae B型肝炎病毒 (Hepatitis B virus) 肝炎、肝硬化 肝癌 黄 病毒科 Flaviviridae C 型 肝 炎 病 毒(Hepatitis C virus) 肝炎、肝硬化 肝癌、淋巴瘤 庖疹病毒科Herpesviridae 卡波氏肉瘤相 关 泡疹病毒 (Kaposis sarcoma-associated herpesvirus) Castleman 氏病(Castlemans disease) 卡波西氏肉瘤 (Kaposis sarcoma) 、 体 腔 淋 巴 瘤 (body cavity based lymphoma) Epstein-Barr 病毒(EBV) 传 染性 单 核白血球增多症(mononucleosis) 伯基特氏淋巴瘤( Burkitts lymphoma)、何杰金氏淋巴瘤 (Hodgkins Lymphoma)、 B淋巴球增生性疾病 B (lymphoproliferative disease) 、 鼻 咽 癌 肉 瘤(Nasopharyngeal carcinoma) C、寄生虫:原发性肝癌、大肠癌与血吸虫病有关;原发性肝癌与肝吸虫病有关;膀胱癌与埃及血吸虫病有关。 D、细菌:一般认为细菌本身并不是致癌因素,但某些细菌可以还原硝酸盐而生成亚硝酸盐,亚硝酸盐可能转变为亚硝酸胺。 (二)、体内因素 1、遗传因素:根据大生物学家孟德尔的遗传定律,科学家们进行反复研究,最后得出结论:在众多的恶性肿瘤中,只有视网膜母细胞能够遗传,而且在全部视网膜细胞瘤中,只有 40%左右是遗传的。 2、分泌因素:人体有许多分泌激素的 内分泌腺,它们分泌各种激素,以维持人体的正常活动。当这些激素分泌过多或过少时,就发生内分泌紊乱,引起相关疾病。 3、免疫功能:简单来说,免疫功能就是人体抵抗疾病的能力,有先天性免疫缺陷的人比正常人容易得癌症,因肾移植长期大量使用免疫抑制剂的人患癌发病率比正常人高 100倍。每个人每时每刻都或多或少地与致癌物质接触,也就可能发生细胞癌变。 4、精神因素:美国抗癌协会指出:精神因素对于患者赖以抵抗癌症侵袭的免疫力是有重要影响的;祖国医学认为:乳腺癌与“忧思郁结”有关,食道癌是“累忧之病”。 吸烟 是癌症单一 最重要的危险因素并造成多种癌症类型,例如肺、喉、食道、胃、膀胱、口腔及其它。虽然仍存在一些未解决的问题,但是充足的证据表明膳食因素也在引起癌症方面起着重要作用。这适用于肥胖本身作为一个复合危险因素以及饮食构成,例如缺乏水果蔬菜和高盐饮食。缺乏身体活动作为癌症的危险因素具有明显的作用。关于酒精引起若干癌症种类有着确凿的证据,例如食道、咽、喉、肝、乳房和其它癌症种类。 致癌物 名称 癌症部位 环境与工业方面 砷 肺 石棉 肺、胸膜 芳香胺 膀胱 苯 肺 铬 白血病 镍 肺、副鼻窦 氯乙烯 肝 与生活方式相关的 酒精 食管、口腔、喉 槟榔子 口腔、喉 烟草 头、颈、肺、食管、膀胱 医学中运用的 烷化剂 白血病、膀胱 己烯雌酚 肝、阴道(如果出生前接触) 羟甲烯龙 肝 胶质二氧化钍 血管 癌症的预防措施 有哪些? 我国癌症的主要危险因素依次为吸烟、乙肝病毒感染、膳食不合理及职业危害等。从长远讲,控制及消除危险因素是癌症预防与控制最根本的措施。 小贴士: 合理改变饮食和相关的生活方式,可使全世界的癌症发病减少 30 40。 世界癌症研究基金会食物、营养和癌症预防的世界展望 报告 (一)控烟 控烟可减少大约 80% 以上的肺癌和 30% 的总癌死亡,应是我国癌症预防与控制的主要策略,其有效性已为一些国家及地区的实践所证实。同时控烟还可减少慢性肺病、脑卒中、缺血性心脏病和肺结核等,对减轻我国总的疾病负担举足轻重。我国己经签署了“国际烟草控制框架公约”,应积极制定并实施“国家烟草控制行动计划”。 (二)控制乙肝病毒感染 我国乙肝病毒的感染率达 60%,乙肝病毒的携带率大于 10%, 是造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因。最有效的预防措施就是新生儿接种乙肝病毒疫苗,切断母婴传播。国家已经将乙肝病毒疫苗接种纳入儿童计划免疫,并有专项资金保证。 (三)营养干预 从世界范围看,饮食不合理是仅次于吸烟的第二个重要的、可避免的癌症发生原因。人类癌症中约有 1/3 与膳食不当有关。如超重和肥胖与乳腺癌、结直肠癌等有关,蔬菜和水果摄入不足与结直肠癌、胃癌、乳腺癌及食管癌等有关。近二十年来,随着经济发展和人民生活的改善,居民的膳食结构及生活方式发生了明显的“西方化”趋势,城市和富裕农村中超重和肥胖已成为 重要的公共卫生问题,同时也是结直肠癌及乳腺癌上升的重要原因。而在贫困地区,一些营养素的缺乏仍然与某些癌症的高发密切相关(如硒的缺乏与食管癌)。此外,饮食因素也是其他慢性疾病(如心脑血管病、糖尿病及慢性呼吸道疾病等)的共同危险因素,营养干预具有综合防病效益。 1997 年卫生部已经发布“中国居民膳食指南”,倡导健康生活方式。如控制体重和适当体力活动;食物多样化,多吃蔬菜和水果;少吃腌制食品和食盐等。应特别注意对少儿及青少年的教育,养成良好的饮食习惯。 小贴士: 美国国立健康研究院在平均跟踪调查了 48835 名妇女 8 年后发现,在脂肪摄入量降低为总热量 12的妇女群体中,患乳腺癌的可能性降低了 22。 癌症的预防措施: (一)控烟 (二)控制乙肝病毒感染 (三)营养干预 (四)消除职业危害 (四)消除职业危害 随着经济的发展,我国职业危害及由此所致癌症呈严重态势。为此,国家于 2001 年颁布“中华人民共和国职业病防治法”,并于 2002 年印发的“职业病目录”中,将石棉所致肺癌、间皮瘤,联苯胺所致膀胱癌,苯所致白血病,氯甲醚所致肺癌,砷所致肺癌、皮肤癌等明确为职业性恶性肿瘤。卫生部还于 2002 年发布了国家职业卫生标准,对己确认的致癌物质规定了职业接触限值。当前应禁止和控制致癌性物质的生产和使用;尽力将致癌物 质代之以非致癌物质或危害较少的物质;加强卫生监督和监测,使生产环境的暴露浓度控制在法定卫生标准以下。 家庭防癌小常识: 1、住房要保持通风:密闭的房子,不论是否装有空调设备,空气污染问题日益严重。通风的房子对健康有益。不管有否空调,必须每天开窗约一小时,保持空气流通。 2、不用含有放射物质和其他致癌物质的建筑材料:氡是放射性的无色无味的气体,是从岩石上和土壤中的沉积铀衰变而产生的。它已成为数百万美国住宅空气污染源,氡是通过地面裂缝或沿管道而渗入地下室的。不要 用 有放射性的岩石和矿沙作为建筑材料。有的 建筑材料、室内装修材料、油漆等涂料、胶水中溶剂含有苯、四氯化碳、甲醛、二氯甲烷等致癌物质,所以当室内装修时,要在空气流通情况下进行,装修完后,要把市内的油漆味、胶水味、家具味经开窗排放出去,待通风些日子后才能安全住人。尽量不用或少用石棉的建筑材料,因为它散发出无数石棉纤维对人体有害。在热气或热水管到外包裹的石棉层,当外皮稍有破损,应尽快修好,以免石棉纤维污染空气,造成危害。 3、因煮饭或其他需要,在室内燃烧柴草、煤炭、油类时,一定要设有烟囱把烟排放到室外。燃烧煤气、液化气或其他气体燃料时,一定 使其 通风 ,让燃烧不完全的气体排出室外。炒菜或油炸食品时,引油锅太热产生许多油烟对人体有害,所以炒菜油温不能太高,不能让油锅冒油烟,尽量减少煎、炒、油炸、熏烤的烹调方法。提倡多用蒸、煮、凉拌、溜、红烧、水汆、沙拉、汤菜等烹调方法。厨房必须通风或安装排油烟机,以减少厨房空气污染。 4、在厂矿、车间等的工作人员下班后,洗手或洗澡,不要把工作服带回家中。 5、饮用新鲜、清洁的水;在农村和许多地方,先把水调回家储存在水缸中,缸水未吃完又加新水,因此水缸底部油许多尘土、细菌和其他有害物质。我们提倡在夏季应每 2 3天 洗一次水缸,把缸底洗干净后,再存新水。在冬季,每周洗一次水缸。在城市里,有许多高层建筑,于顶层建造了一个储水槽,先把自来水泵到储水槽内,再由储水槽流进每个住户。对这类储水槽,应有人定期清洁消毒,保证干净卫生。但是,经检查不少高层储水槽无人管理,水槽内漂浮着许多赃物,水中生长着多种藻类,水草底部与有很厚一层尘土。这样的水质对人体是有害的。 四 . 癌症的治疗 为什么要进行癌症的 早期发现、早期诊断及早期治疗 ? 癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗是降低死亡率及提高生存率的主要策略之一,现有的技术方法应用得当,可使癌症 死亡率降低约 1/3。 什么是 癌症筛查 ? 癌症筛查 是指在健康人群中针对某一种癌症所做的特殊检查,其目的在于 它们可减少癌症死亡数:早期发现癌症,在它转移之前就能予以治疗。筛查通常不能肯定是否患癌,检查结果通过进一步检查和实验肯定或否定。 最广泛用于妇女的两种筛查是查子宫颈癌的巴氏阴道细胞学检查 (Pap 检查 )和查乳腺癌的乳房 X 线摄影。这两种筛查在减少这些癌症的死亡率方面是成功的。 另一个常见的筛查是查大便隐血。隐血不能单凭肉眼观察,而是必须检查大便标本。发现大便隐血说明结肠有问题。可能是癌,虽然其他疾病也可引起少 量血浸入大便。 一些筛查可以在家里进行。比如,每月自我检查乳腺对帮助妇女发现乳腺癌是极其有价值的。定期检查睾丸可帮助男性发现睾丸癌,睾丸癌在早期诊断时,是一种最易治愈的癌症。定期检查口腔疼痛处可帮助在早期发现口腔癌。 癌症筛查推荐 方法 检查频率 方法 检查频率 肺癌 宫颈癌 胸部 X 线检查痰细胞学检查 不建议做常规检查 巴氏( Pap)阴道细胞学检查 18 65 岁,每年一次,当连续3 次正常,在医生指导下可减少检查大多数 65 岁以上妇女检查常少一些 直肠和结肠癌 大便隐血检查 50 岁后每年一次 直肠检查 40 岁后每年一次 乙状结肠镜检查 50岁后每 3 5年一次 乳腺癌 前列腺癌 乳腺自检 18 岁后每月一次 直肠检查和血液前列腺特异抗原检查 50 岁后每年一次 乳腺体检 18 40 岁每 3 年一次 40 岁后每年一次 宫颈、子宫、卵巢癌 乳腺 X 线摄影 35 40 岁间检查一次作基础,40 49 岁每 1 2 年一次, 50岁后每年一次 盆腔检查 18 40 岁,每 1 3年一次,以后每年一次 什么是 癌症诊断 ? 因为癌症的类型很多以及它们的治疗各异,诊断癌症和判定癌症类型是完全必要的。这实际上是需要 获得怀疑肿瘤的标本作显微镜下观察。对标本进行各种特殊检查对了解癌症进一步特征是需要的。了解癌的类型有助于医生决定做何种检查,因为每种癌症都有其生长和播散方式。 什么是 癌症分期 检查 ? 当癌症被发现后,分期检查有助于医生制订恰当的治疗计划和判断预后。各种检查用来确定癌症的位置、大小、它附近的结构、和转移到身体的其他部位。分期是判断有无治愈可能的关键。 以下是一些 常用的特殊检查方法 : 1、 X 线检查 胸部 X 线检查适用于有肺癌症状或其他部位癌症转移到肺癌的患者;骨骼 X 线检查适用于骨肿瘤的患者。钡餐及钡灌肠 X 线检查适用于 胃和肠道肿瘤的患者。 2、血管造影 通过准确的动脉插管并注入造影剂,可获得任何器官癌症的有价值的诊断信息。静脉造影和淋巴造影在肿瘤诊断中已不像以前那样常用,但后者可提供淋巴结转移的证据。近年来数字血管造影对发现小的肿瘤提供更高的诊断准确性。 3、计算机 X 线体层摄影 即通常所说的 CT 检查,最初用于颅内肿瘤的诊断,现在已发展到全身检查,尤其体内层器官,如脑、纵膈、胰腺、腹膜后和盆腔肿瘤的检查,可以十分准确地显示小于 1 厘米肿瘤的轮廓。 4、磁共振成象 又称为 MRI,这种方法是非损伤性的,没有放射性,至 今尚未发现它对人体有害。 MRI尤其适用于脑和脊髓肿瘤及软组织和骨肿瘤的患者。 5、超声波检查 对于区别甲状腺、肝、胰腺和卵巢病变是囊性还是实体肿瘤特别有用。超声波检查比CT 和 MRI 便宜,无损伤,未发现对人体有害。 6、放射性核素扫描技术 甲状腺扫描可以确定甲状腺内的结节;骨扫描有助于确定癌症患者的骨转移;肝扫描可用于一些肝转移癌在针吸活检前的定位。 7、放射免疫闪烁照相技术 用放射性核素标记的抗体,来检测一些相应组织抗原,在注射以后,可在体外控测并成象显示癌肿。 8、内镜检查 胃镜用来检查食 管和胃的癌症,肠镜用来检查直肠和结肠的癌症,喉镜和支气管用来检查上呼吸道和下呼吸道的癌症,腹腔镜用来检查肝、卵巢和腹膜可疑的肿瘤,膀胱镜用于检查膀胱肿瘤。 9、病理学检查 包括细胞学和活检组织检查,癌症的最后确诊必须有病理学证实。 10、生物标志物检查 某些癌症患者的血清中存在肿瘤标志物,通过这些标记物的检测可用来诊断肿瘤。如血清中甲胎蛋白( AFP)水平异常增高可用于诊断肝癌。 癌症分期检查 癌症部位 活检方法 相关检查 乳腺 针吸或整个包块活检 乳腺 X 线摄影 肝、骨扫描 脑 CT 扫描 活检标本的 雌激素和孕激素受体检查 胃肠道 通过内窥镜或经皮针吸(通常用 CT 引导)取得的肝、胰腺或其他器官的组织活检 胸部 X 线 X 线钡餐 超声扫描 CT 扫描 肝扫描 肝酶血液学检查 肺 肺活检和肺的包膜(胸膜)活检 纵隔镜 胸部 X 线 CT 扫描 痰细胞学 淋巴系统 淋巴结活检 骨髓活检 胸部 X 线 血细胞计数 超声扫描 CT 扫描 同位素扫描 探查手术 脾脏切除术 前列腺 针吸活检 酸性磷酸酶和前列腺特异性抗原检查 超声扫描 睾丸 睾丸切除活检 胸部 X 线 CT 扫描 子宫、宫颈、卵巢 在探查术时取组织 活检 在麻醉 下盆腔探查 超声扫描 CT 扫描 钡剂灌肠检查 癌症 的 治疗 方法有哪些? 成功的癌症治疗不仅在于原发癌而且还在于肿瘤可能已扩散到身体其他部位。 癌症治疗的主要方式是外科疗法 、 放射疗法以及化学疗法 。 其他疗法主要有内分泌疗法 、 免疫疗法和温度疗法 。 以上各种疗法可组合或综合进行治疗 。 对治疗的反应 : 在治疗癌症的时候,要观察癌症对治疗的反应。 治愈的定义为完全缓解,即所有癌症表现消失。研究人员有时按 5 年或 10 年无瘤生存率估计治愈,在一定期限内常常是 5 年或 10 年癌症完全消除并不复发。 部分反应,是一个或多个肿瘤减小超过一 半,这种反应能缓解症状和可延长生命,尽管癌症最终又生长。 最不成功的治疗为无反应。 有时癌症完全消退但以后又复发,这两者间的间隙期称为无瘤生存时间。从完全反应到死亡的间隙是总生存时间。 手术治疗 : 手术是一种最古老的癌症治疗方法。治疗和预后在很大程度上取决于判定癌症扩散和严重性的分期来决定。由于一些癌症在早期治疗时单用手术常能治愈,因此尽早去看医生是至关重要的。 单用手术可能治愈的早期癌症 癌症部位 5 年无瘤生存率( %) 膀胱 81 乳腺(女性) 82 宫颈 94 结肠 81 肾 61 喉 76 肺(非小细胞) 37 70 口腔 67 76 卵巢 72 前列腺 80 睾丸 65 子宫 74 放射治疗 : 放射治疗 就是用 放射线治疗癌症 。 放射治疗已经历了一个多世纪的发展历史在伦琴发现 X 射 线、居里夫人发现镭之后,很快就分别用于临床治疗恶性肿瘤,直到目前放射治疗仍是恶性肿瘤重要的局部治疗方法。大约 70的癌症病人在治疗癌症的过程中需要用放射治疗,约有 40的痛症可以用放疗根治。 放疗在治愈很多癌症方面起关键作用,包括霍奇金病、早期非霍奇金淋巴瘤、头颈部鳞癌、精原细胞瘤 (一种睾丸癌 )、前 列腺癌、早期乳腺癌、早期肺小细胞肺癌和神经管细胞瘤(一种大脑或脊髓肿瘤 )。对早期喉癌和前列腺癌,用放疗与手术治愈率基本一致。 当治愈不可能时放疗可减轻症状,如多发性骨髓瘤和晚期肺癌、食管癌、头颈癌、胃癌。放疗也可缓解因转移至骨或大脑引起的症状。 单用放疗可能治愈的早期癌 癌症部位 5 年无瘤生存率( %) 乳腺(妇女) 29 宫颈 60 霍奇金病 71 88 肺 9 副鼻窦 35 鼻咽 35 非霍奇金淋巴瘤 60 90 前列腺 67 80 睾丸(精原细胞瘤) 84 咽 10 化学治疗 : 抗癌药( 化疗 )分成几类:烷化剂、抗代谢物、植物碱、抗癌抗生素、酶剂类、激素类和生物反应调节剂。常常是两个或多个药一起运用。联合化疗的合理性是用作用于细胞代谢过程中不同环节的药物,所以提高了杀灭更多癌细胞的可能性。另外,化疗毒副作用在不同毒性药物联合运用时可能减少,因为每一药物比单独运用时剂量少。最后,不同特点的药物有时被联合运用。比如,杀伤癌细胞的药物可与刺激机体抗癌免疫系统的药物 (生物反应调节剂 )联合运用。 烷化剂干扰 DNA 分子,改变它的结构和功能,这样 DNA不能复制,阻止细胞增殖。但有效剂量和有害剂量间 差别小。副作用包括恶心;呕吐;脱发;膀胱刺激 (膀胱炎 )伴血尿;白细胞、红细胞、血小板计数降低;男子精子数减少 (并可能终身不育 );和白血病危险增加。 抗代谢物是干扰 DNA 或 RNA 合成阶段的一大组药物,阻止细胞增殖。另外引起与烷化剂一样的副作用,一些抗代谢物引起皮疹、皮肤变黑 (色素沉着增加 )、或肾衰竭。 植物碱是能在细胞分裂时阻断细胞分裂的药物,能阻止新的细胞形成。副作用与烷化剂药物相似。 抗癌抗生素也损伤 DNA,阻止细胞增殖。副作用与烷化剂相似。 患急性淋巴细胞白血病的病人可能要用天门冬酰胺酶 -一种消耗天门 冬酰胺氨基酸的酶,白血病细胞需天门冬酰胺来继续增殖。副作用包括威胁生命的过敏反应,食欲下降,恶心、呕吐、发热和高血糖。 激素治疗是升高或降低某种激素水平,来限制那些或依赖激素或被激素抑制的癌症的生长。例如,一些乳腺癌需要雌激素来生长。抗雌激素药物他莫昔芬阻断雌激素作用而可能缩小癌症。同样,前列腺癌可被雌激素或抗睾酮药物抑制。副作用各异,取决于使用的激素。男性给予雌激素可有女性化反应,如乳腺长大。妇女给予抗雌激素药物可引起阵发性发热和月经周期不规则。 干扰素,第一个有效的生物反应调节剂,现在普遍用于治疗卡波 西肉瘤和多发性骨髓瘤。另外的免疫治疗方法有用免疫刺激细胞 (淋巴因子激活的杀伤细胞 )特异地攻击一些肿瘤,如黑素瘤和肾癌。抗肿瘤细胞抗体,用放射活性物质或毒性物质标记,在治疗一些淋巴瘤方面也证明有效。 单用化疗可能治愈的癌症 癌症类型 5 年无瘤生存率( %) 伯基特淋巴瘤 44 74 绒毛膜癌 98 弥漫性大细胞型淋巴瘤 64 霍奇金病 74 白血病(急性非淋巴细胞白血病) 儿童 成人 40 岁以下 成人 40 岁以上 54 40 16 肺(小细胞) 25 淋巴母细胞性淋巴瘤 50 睾丸(非 精原细胞瘤) 88 化疗运用的地方和方式 地 点 方 式 使用频率 医院 直接用在供肿瘤生长处的血管 各异,取决于不同癌症;一天几种药物、几天中每日一剂量、连续几天、一周一次剂量、一月一次的药物一次或几天剂量 门诊 静脉滴注(几分钟到几个小时从静脉液袋或瓶中滴入) 医生诊断 静脉推注(几分钟内直接从静脉、中央静脉或植入的插管处推入) 几周到几年可给予治疗 在手术室靠近肿瘤 用药,少用 静脉推注(几分钟内直接从静脉、中央静脉或植入的插管处推入) 在家里(护士、自身家庭成员协作) 口 服(胶囊、片剂或口服液) 可给予仅一个疗程或几个疗程,疗程间有一间隙 综合治疗 : 对于一些癌症,最好的治疗是手术、放疗和化疗的综合治疗。手术或放疗治疗局限的癌症,而化疗杀伤已逃离局部区域的癌细胞。有时放疗或化疗在手术前运用来缩小肿块,或术后破坏残存癌细胞。 综合治疗的疗效 治疗方式 癌症部位 5 年无瘤生存率( %) 手术和放疗 膀胱 54 子宫内膜 62 下咽 33 肺 32 口腔 36 手术和化疗 乳腺 62 卵巢 28 40 前列腺 50 65 胃 54 放疗和化疗 中枢神经系统(神经管母细胞瘤) 71 80 尤因肉瘤 70 肺(小细胞) 16 20 直肠(鳞状细胞癌) 40 手术、放疗和化疗 胚胎性横纹肌肉瘤 80 肾(维尔姆斯瘤) 80 肺 32 口腔、下咽 20 40 五 . 癌症防治最新研究突破 靶 向 治疗 近年来,随着分子生物学技术的提高和从细胞受体和增殖调控的分子水平对肿瘤发病机制的进一步认识,开始了针对细胞受体、关键基因和调控分子为靶点的治疗。人们称之为“靶向治疗 targeted therapy”。这些领域包括具有靶向性的表皮生长因子 受体( EGFR)阻断剂,针对某些特定细胞标志物的单克隆抗体,针对某些癌基因和癌的细胞遗传学标志的药物,抗肿瘤血管生成的药物,抗肿瘤疫苗,基因治疗等等,并在不到 10 年内有了长足的进步。 靶向治疗实际属于病理生理治疗,也就是封闭肿瘤发展过程中的关键受体和纠正其病理过程。由于这类药物具有非细胞毒性和靶向性的特点,主要对肿瘤细胞起调节作用和稳定性作用,因此它们在临床上的表现与细胞毒性药物有很大区别,比如药物毒性的作用范围和临床表现不同; I 期临床研究中无法达到剂量限制性毒性和最大耐受剂量;与常规治疗(化疗、放疗)合用 有更好的效果等等。近年来针对信号转导、生长因子及其受体的正在研发几种新型药物,并且已经有了重要的成果。 信号转导( Signal transduction)对多细胞机体的细胞生长 , 分化及各种细胞功能的协调是必须的。从理论上说,影响信号转导通路的任一环节都有可能开发出新抗肿瘤药,如抑制生长因子与受体结合(如 Suramin),抑制蛋白丝氨酸 /苏氨酸激酶(如 Staurosporine),抑制酪氨酸激酶(如 Genistein, quercetin)等。首先进入临床研究的 伊马替尼 可选择地抑制酪氨酸激酶及 Bcr-Abl 异常融合蛋白的表达并抑制有 Bcr-Abl 表达的白血病细胞的增殖。美国FDA 在 2004 年又批准艾罗替尼(商品名 Tarceva)上市治疗非小细胞肺癌,是近年来药物开发中突出的范例。 肿瘤血管生成是肿瘤恶性生长和转移的重要基本条件,“血管内皮生长因子( VEGF)是刺激肿瘤新生血管形成的关键因子。 Avastin 生长因子( VEGF)是刺激肿瘤新生血管形成的关键因子。 Avastin 可有效抑制 VEGF。它已使大肠癌疗效屡有改进。晚期大肠癌病人联合化疗后中位生存由 15.6 个月延长到 20.3 个月。最近已突破 24 个月。 它还能明显延长晚期非小细胞肿瘤( NSCLC)患者的存活时间。无序失控生长是恶性肿瘤的主要特征之一,与癌细胞有表皮生长因子原体( EGFR)异常长达有关。 Tarceva (erlotimib)是以 EGFR 为靶标的新型抗癌药物,除了可改善症状,客观有效以外,还能显著改善曾经治疗失败的, NSCLC患者的生存期,因而比在它之前用于临床的另一个类似新药 Iressa 更为有效,并正因为如此,在现行的新版美国 NCCN 的 NSCLC 治疗指南中也将 Tarcera 列为替代 Iressa 的标准二 /三代药物。 基因研究的深化及生物原子工程 的进展鼠源化单抗人源化成为可能。针对一部分侵袭性强,预后差的 HER-2 基因过表达乳腺癌的抗癌新药 Herceptin 已实质性改进了这类病人的疗效,并成功用于辅助治疗。被视为近年来乳腺癌临床,作为最具影响的重大进展之一。针对有 CD20 抗原表达的 淋巴细胞非霍奇全淋巴癌的嵌合鼠 /人单克隆抗体, Mabthera 也在临床应用多年。它可以与纵贯细胞膜的 CD20 抗原特异性结合,特异的诱导 淋巴细胞,使之迅速被清除。 Mabther 与经典 CHOP 方案结合的联合治疗改写了淋巴癌化疗的历史,使这种免疫作为 淋巴细胞癌的新的标准治 疗。 更多地作用于肿瘤细胞,更少地影响正常组织。对于传统抗癌药 物而言, 这 也是一 种 体现 靶向理念的方式。 5FU 衍生物的最新代表希 罗 达便是第一个符合 这种 靶向理念的 传统 抗癌新 药 。由于在 肿 瘤 组织 中 选择 性治化,一方面 实现 了 5FU 浓 度 肿 瘤中明 显 提高于正常 组织 ,另一方面又避免了 5FU 广泛分布全身。通 过 口服即能起到持 续输 液 5FU 的效果。 现 已成 为 乳腺癌和消化道 肿 瘤的主 要治 疗药 物 。 癌症防治疫苗 长久以来,寻找癌细胞的特定抗原,一直是抗癌作战中最重要的课题,而病毒与其所引起癌症的关联性,正好开启了癌症治疗与预防的一扇窗。因为病 毒相关癌症的被感染细胞,可表现病毒特定抗原,它们能被免疫系统视为外来 (有别于身体的其它正常细胞)的抗原,所以,可以透过疫苗预防病毒的方法,来防止癌症的产生。目前癌症预防疫苗已有部分成果展现,如人类乳突瘤病毒( HPV)疫苗。 子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一。据世界范围统计,其发病率在女性恶性肿瘤中居第二位,仅次于乳腺癌。人乳头状瘤病毒 ( HPV) 感染是子宫颈癌的主要流行因素, HPV与宫颈癌高度相关。科研结果 表明 : HPV 感染引起的宫颈癌是可以通过接种疫苗来预防的。HPV 疫苗研制分 “ 预防性疫苗 ” 和 “ 治疗性 疫苗 ” 两类。目前研究成功的是预防性疫苗,即 HPV 病毒样颗粒具有类似于病毒的良好的抗原性和免疫原性,可以刺激机体产生中和抗体,而不含 DNA,不会在机体内引发因为接种疫苗而导致的病毒感染,可以达到很好预防HPV 感染的效果,因而也是最具应用前景的预防性疫苗。 六 . 癌症资讯 癌症防治相关机构 中华人民共和国卫生部疾病预防控制局(全国爱国卫生运动委员会办公室) 局长:齐小秋 非传处电话:卫生部地址:北京市西城区西直门外南路 1 号 邮编: 100044 卫生部电话:网址: / 中国疾病控制预防中心 慢性非传染性疾病预防控制中心 中国疾病预防控制中心 (简称中国疾控中心 ),是由政府举办的实施国家级疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益事业单位。其使命是通过对疾病、残疾和伤害的预防控制,创造健康环境,维护社会稳定,保障国家安全,促进人民健康;其宗旨是以科研为依托、以人才为根本、以疾控为中心。在卫生部领导下,发挥技术管理及技术服务职能,围绕国家疾病预防控制重点任务,加强对疾病预防控制策略与措施的研究,做好各类疾病预防控制工作规划的组织实施 ;开展食品安全、职业安全、健康相关产品安全、放射卫生、环境卫生、妇女儿童保健等各项公共卫生业务管理工作,大力开展应用性科学研究,加强对全国疾病预防控制和公共卫生服务的技术指导、培训和质量控制,在防病、应急、公共卫生信息能力的建设等方面发挥国家队的作用。 主任:吴凡 副主任 :姜垣 副主任 :李丹 地址:北京市宣武区南纬路 27 号 邮编: 100050 电话:网页: /n272442/n272530/index.html 慢性非传染性疾病预防 控制中心网页: / 中国医促会中医肿瘤防治专业委员会 地址:北京市鼓楼西大街 154 号 邮编: 100009 主任:郑伟达 秘书长:郑东海 传真: 64035559 电话: 64019656, 64012876 网址: /index.asp 中国抗癌协会 中国抗癌协会于 1984 年 4 月 28 日正式成立, 1985 年 5 月加入中国科协。现在是中国科协主管,中华人民共和国民政部登记注册的国家一级学会。目前除西藏、青海、少 数省份外,全国各省都有抗癌协会。到 2000 年底加入中国抗癌协会的会员总数达三万余人。是亚太地区抗癌组织联盟( APFOCC)理事单位,现任七个常务理事之一。是国际抗癌联盟( UICC)正式成员。 中国抗癌协会下设 32 个专业委员会、一个康复会(癌症康复会)和两个基金(中国抗癌协会太极抗癌科学基金以及中国抗癌协会康莱特科学抗癌基金)。 现任理事长:徐光炜 副理事长:郝希山、 沈镇宙、张岂凡、程书钧、刘 奇、曾益新 秘书长:张宗卫 地 址:北京市海淀区阜成路 58 号新州商务大厦 801-806 室 邮 编: 100036 电 话:( 010) 88152121 88126517 88127987 传 真:( 010) 88148749 88152121-810 网址: http:/ 中国抗癌协会癌症康复会 简称中国癌症康复会( CCRS) ,是医患结合以癌症患者为主体的群众性抗癌社团组织,隶属于中国抗癌协会,挂靠在北京市肿瘤医院。 中国癌症康复会自 1990 年成立以来,于 1992 年和 1994 年分别进行了两次大规模的“抗癌明星”的评选活动, 1995 年在上海举行了中日癌症康复研讨会。中国癌症康 复会成立以后编辑出版了癌症康复杂志,承担中国抗癌报第三版的编辑工作;编辑出版生命之路、握住生命的手等科普读物。康复会不定期的举办抗癌科普讲座,宣传普及防癌抗癌知识。 主任委员:张宗卫 副主任委员:宋琳琳、袁正平、仇奎壁、白金海、孔令仁 秘书长:王楠 办公室主任:郭艳容 地 址:北京海淀区阜成路 52 号(北京肿瘤医院内)中国抗癌协会癌症康复会。 邮政编码: 100036 办公室电话: 010-8812 2446,010-8812 1122 2171 传真: 010-8812 2446 咨询部电话 : 010-8812 8591 网址: /cancerclub/newcancerclub/index.asp 中华放射肿瘤协会 中华医学会放射肿瘤学分会 经中华医学会常务理事会批准,放射肿瘤治疗学学会于 1986 年 10 月在西安成立。暨首届学术会议到会代表 360 名,选出谷铣之为主任委员,共 34 名委员组成第一届委员会,全体委员一致推选吴桓兴、张去病、徐海超为名誉顾问。自 1987 年第一季度起创办中国放射肿瘤学杂志,谷铣之, Philiip Rubin(美)任 主编。 1992 年改名为中华放射肿瘤学杂志。 1990 年 11 月和 1994 年 9 月分别召开了第二次和第三次全国学术年会谷铣之继续当选学会任委员。 主任委员:谷铣之 网址: / 中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会 (CSCO) CHINESE SOCIETY OF CLINICAL ONCOLOGY 中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会 (简称 CSCO)是由临床肿瘤专业工作者和有关的企事业单位自愿组成的全国性专业学术团体。 CSCO 的进步迅速、成就卓越,为我国临床肿瘤学事业做出了积极贡献,业已成为国内、外有关领域内最为活跃和具有广泛影响力的学术组织。 荣誉主任: 吴孟超 主任委员: 孙 燕 副主任委员: 管忠震 廖美琳 朴柄奎 网址: 北京市办公室一部(会员服务) 地址:北京市潮阳气潘家园 17 号 2258 信箱 邮编: 100021 电话:传真:中国癌症研究基金会 中国癌症研究基金会成立于 1984 年 10 月 26 日,是我国唯 -关注癌症防治的基金会,全国公益性公募组织,独立社会法人。我国癌 症防治事业的奠基人、著名肿瘤放射治疗专家吴桓兴教授、原卫生部部长陈敏章教授及卓越的肿瘤防治事业开拓者李冰教授曾先后任基金会的主席。基金会的宗旨为:募集资金,开展公益活动,促进中国癌症防治事业的发展。 主席:何鲁丽 理事长 : 彭玉 地址: 北京市朝阳区潘家园南里十七号 邮编: 100021 电话: (010)67783659 传真: (010)67751676 电子邮件: CCRF2000263.net CFC2000263.net 网址: /index.asp (中国癌症信息网) 国际健康工程联合会肿瘤病专家委员会 国际健康工程联合会肿瘤病专家委员会,隶属国际健康工程联合会。是专业研究宣传肿瘤防治的专家组织。该组织汇集国内外众多肿瘤专家,主要从事肿瘤病的防治研究工作,义务宣传肿瘤病的防治知识,帮助人们科学认识肿瘤病,科学了解防治肿瘤病的最佳方法,帮助医药企业研究开发治疗和抗肿瘤的产品,义务为肿瘤病人和家属提供健康与治疗咨询,义务提供治疗和预防肿瘤病毒俄最佳方案,介绍新技术、新成果、新发现、新特药品,并科 学剖析新抗癌产品的药理作用和科学依据,防止上家夸大宣传欺骗人们。义务开展网上咨询,网上会诊,网上专家指导。 地址 :北京市昌平区东小口国家卫生部丽水园 5 号 邮编 : 102218 电话 :84243797 网址 : 国际抗癌联盟 (UICC) 国际抗癌联盟( UICC)于 1934 年 3 月 22 日在巴黎成立,下设正式会员( Full Member)、副会员( Associate Member)和个人会员( Individual Member)。会员有 各类抗癌组织、学会、联盟等以及癌症研究机构、治疗中心;某些国家的卫生部门等。联盟由会员大会、理事会和执委会组成。每 4 年召开一次大会,选举理事会;每 2 年召集一次理事会,产生执委;每半年召开一次执委会。理事会和执委会对 UICC 的计划执行和实施负责。目前有大约 90 个国家的 29O 多个会员。 1997 年中国抗癌协会以正式会员(团体会员, Collective Member)身份加入该组织。 国际抗癌联盟的宗旨是拯救生命,减少癌症在世界各国造成的痛苦;提高研究、诊断和治疗癌症的科学和医药知识;提高专业水平和公众教育;研究切 实有效的方法来预防、发现和治疗癌症;在世界传播抗癌知识和技术。是全球最大的致力于肿瘤控制的学术性国际组织,它的主要任务包括肿瘤的预防、早期诊断,烟草的控制,国际性学术交流促进,和帮助各个国家建立抗癌机构等。 国际抗癌组织 (UICC) 是全球唯一专门对抗癌症的非政府组织 . 它的出发点是因为我们相信癌症是人类未来所面临的一个极大的威胁 联盟主席: Pro. Franco Cavalli 全球活动协调人: Jose Julio Divino, 国际抗癌组织 (UICC) 3, rue du Conseil Gnral 1205 Geneva Switzerland 电话 . +41(0)22 809 18 11 传真 . +41(0)22 809 18 10 网址: / 中文网址: /pages-cn/main-page.html 癌症会议 2006 年国际重要肿瘤学术会议预报 国内专科肿瘤大会 Shanghai-Hong Kong International Liver Congress 2006 沪港国际肝病会议 由程思远(中国国际)肝炎研究基金、欧洲肝病学会以及上海市组织委员会(上海复旦大学医学院(原上海医科大学)、上海交通大学医学院(原上海第二医科大学)、上海第二军医大学、上海科学院)与香港大学联合主办。大会报告的主要内容包括肝癌的外科治疗(包括肝移植),肝癌的诊断与预后,以及其他议题,并 得到欧洲肝病研究学会 (EASL)、美国肝病研究学会(AASLD)、亚太肝病研究学 会和亚太胃肠病学会 (APAGE)等国际学术机构的支持和参与。 2433人 3 月 25 -28 日 中国 上海 2006 北京国际肿瘤预防与早期诊断大会 中国医师协会、欧洲肿瘤预防协会( ECPO)和北京大学临床肿瘤学院联合举办 ; 美国癌症研究与预防基金会、美国癌症学会、世界消化内镜组织作为协办单位,并有中外专家做专题报告,还邀请到全球十几个国家的五十余位肿瘤学科带头人出席本次会议。是基 础与临床研究相结合,各学科的专家进行充分交流的国际肿瘤学术盛会。 4 月 21 -24 日 中国 北京 国内综合肿瘤大会 亚洲抗癌论坛 2006 由中国抗癌协会主办,由中国抗癌协会科技开发部、中国抗癌协会学术会务部和香港兆凯实业有限公司承办 , 邀请国内外全球制药企05 月 17 -18 日 中国 上海 业、癌症治疗机构、癌症检测与康复设备提供商、投资机构等知名机构的高层人士与专家针对癌症检测、治疗、新药方面的新技术、新发展、新方法,以及相关的投资、法律等议题探讨、交流。 2006亚太地区国际肿瘤生物学暨首届 中国中青年肿瘤专家论坛 由 中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会( CACA)和美 国国立癌症研究院( NCI) 共同主办, 邀请了在分子肿瘤学、肿瘤生物学和临床肿瘤学等方面享有国际声誉的著名科学家,还邀请来自美国、欧洲和中国的专家做肿瘤研究方面的最新进展的专题讲座。此外,国内外在肿瘤基础研究、预防、诊断和治疗方面的知名中青年肿瘤专家将报告他们在工作中所取得的成就。 8 月 25 -28 日 中国 广州 第三届中国肿瘤学术大会 中国肿瘤学术大会每两年举办一届,代表了我国肿瘤学最新发展前沿和最新进展,是我国肿瘤学界最高水平的学 术论坛 , 2000 年创办。由中国抗癌协会、中华医学会肿瘤学分会共同主办,国际抗癌联盟( UICC)、天津医科大学协办,天津医科大学附属肿瘤医院承办 。 本届大会主题为 “规范肿瘤治疗,提高生命质量 ”。会议将邀请国际知名癌症机构高级官员及专家、学者专题讲座。来自国内外抗癌战线的医务工作者、科研工作者、护理人员将围绕 有关 肿瘤的专题进行广泛深入地学术交流。 超过2000人 10 月 26 -29 中国 天津 国际性专科肿瘤大会 SIOP-Asia 2006 第 4 届国际小儿肿瘤协会亚洲分会暨第五届中国小儿肿瘤学术会议 由国际 小儿肿瘤专业委员 主办。 国际小儿肿瘤协会 20世纪 60年代成立于法国巴黎,下设欧洲、亚洲、美洲和非洲分会,是世界最大的儿童肿瘤专家协会,每年在世界各地轮流召开年会,各分会则每两年举行一次会议。国际小儿肿瘤协会是国际著名儿童肿瘤专家的协会,集世界范围内儿童肿瘤专家的智慧,使研究和诊治水平有显著提高。 185 人 4 月 6 -8 日 中国 上海 13th World Conference on 第一届世界烟草或健康大会于 约 7 月 12- 美国 Tobacco OR Health 第 13 届世界烟草或健康大会 1967 年在美国纽约举行。大会云集了世界上最主要的全身心投入烟草和健康事业的科学家们。大会有两个主要目的:一个是交流控烟信息;另一个,也是最重要的一个,就是动员控烟行动。 4500人 -15 日 华盛顿 第三届泛太平洋国际肺癌会议暨第三届中国肺癌南 北高峰论坛 由国际肺癌研究协会 IASLC、中国癌症基金会、中国抗癌协会、中华医学会和首都医科大学肺癌诊疗中心主办,中华医学会胸心血管外科学分会和呼吸病学分会、中国医科院肿瘤医院和南京八一医院协办,上海市肺科医院和上海市胸科医院共同承办。 会议邀请有关专家就肺癌防治领域最新进展作专题学术报告,并就烟草控制与肺癌防治、肺癌多学科综合治疗和多中心临床协作研究进行专题研讨。 10-月 12 -15 中国 上海 第 47 届美国放射治疗及肿瘤学会年 会 (ASTRO 2006) 最高的专业放射治疗肿瘤学术大会,在放疗学界内容最为丰富 ,参会人数也最多 ,而且是世界各国放射治疗医师都参加的盛会。该年会讨论放射治疗的现状及发展方向、公布最新的临床研究结果以及很多的继续教育课程。 11 月 5 -9 日 美国 费城 第 29 届圣安东尼奥乳腺癌会议 (SABCS) 一年一度的圣安东尼奥乳腺癌研讨会( San Antonio Breast Cancer Symposium) 是国际上最为权威的有关乳腺癌的学术会议 ,世界各地近乳腺癌专家将莅临美国圣安东尼奥市,就乳腺癌治疗研究领域的诸多问题进行了广泛而深入的交流。 超过4000人 12 月 14- 17 日 美国 圣安东尼奥 国际综合肿瘤大会(国外) 第 97 届美国癌症研究学会年会 (AACR 2006) 成立于 1907 年 的 美国癌症研究学会,是 拥有 来自美国和其他 60 多个国家的 24000 多名科学家 会员的 专业团体 。 癌症研究学会年会展示了最新的研究成果,将最新实验室研究成果与公共卫生事 业、人口科学以及临床研究领域的最新突破发现连接起来 ;并 提供肿瘤研究领域近期进展的一个报告,以及一系列的最新发现。 除了 来自工业、院16000人 4 月 1 -5 日 美国 华盛顿 校和政府等各个领域的科学家,参加年会的人员还包括临床肿瘤学家、学生、肿瘤治愈者、支持者及其他卫生保健专家。 31st Annual Congress of the Oncology Nursing Society (ONS) 2006 肿瘤护理学会年会 由 肿瘤护理学会Oncology Nursing Society(ONS)组织, 肿瘤护理学会是一个有 30 000 多名注册护士以及其他医务人员的专业性组织,致力于肿瘤的护理、教学、研究和行政管理方面,也是世界上最大的肿瘤专业协会。开展年会的目的在于 促进卓越的肿瘤护理和高品质的癌症关怀。 约 2500人 5 月 4- -7 日 美国 波士顿 第 42 届美国临床肿瘤学会年会 (ASCO 2006) 美 国临床肿瘤学会( American Society of Clinical Oncology)是世界上最大的肿瘤学专业协会。目前,美国临床肿瘤学会有来自全球 100多个国家 包括 临床肿瘤医生,护士,内科医生 在内 的 18000 多名专业会员,一年一度的美国临床肿瘤学会年会也是肿瘤治疗领域最大的学术和产业盛会 ,会议内容 几乎包含了肿瘤研究的各个领域和方面。绝大多数生物制药公司均选择在这个会议上公布其新药研究信息。 超过28000人 6 月 2- 6 日 美国 亚特兰大 第 19 届欧洲癌症研究学会会议 (EACR 19) 欧洲癌症研究学会成立于 1968年,主旨是支持欧洲的癌症研究工作。会议开展有关基础临床研究的论坛,并探讨癌症研究各领域中的问题,诸如细胞与肿瘤生物学,肿瘤免疫学,药物治疗等。 7 月 1 -4 日 匈牙利 布达佩斯 The UICC World Cancer Congress 2006 国际抗癌联盟国际癌症大会 由国 际抗癌联盟主办,该联盟是全球唯一专门对抗癌症的非政府组织。举办大会的主旨在于介绍尖端的癌症研究成果,为癌症研究者们提供一个交流的平台。 近 1000人 7 月 8 -12 日 美国 华盛顿 中国肿瘤防治宣传周历届 宣传主题 历年中国肿瘤防治宣传周主题: 第六届 2001:坚持真确导向,提倡科学防癌 第七届 2001:倡导防癌治癌科学规范,反对封建迷信假医假药 第八届 2001:预防为主,科学治疗 第九届 2001:早期发现、早期诊断、早期 治疗 第十届 2001:科学抗癌,关爱生命 第十一届 2001:关爱妇女,远离乳癌 第十二届 2001:合理饮食,预防癌症 常用术语 肿瘤: 肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞异常增生而形成的新生物,常表现为局部肿块。肿瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能。它生长旺盛,常呈持续性生长。 良性肿瘤: 机体内某些组织的细胞发生异常增殖,呈膨胀性生长,似吹气球样逐渐膨大,生长比较缓慢。可挤压周围组织,但并不侵入邻近的正常组织内。对局部的器官、组织只有 挤压和阻塞的作用,一般不破坏器官的结构和功能。周围常形成包膜,与正常组织分界明显 , 手术时容易切除干净,摘除不转移,很少有复发。 恶性肿瘤: 分为癌和肉瘤两种。 恶性肿瘤来自上皮组织者称为 “癌 ”,来自间叶组织者称为 “肉瘤 ”。 癌 医学上把来源于上皮组织的恶 性 肿瘤称为癌 , 癌症是一组可影响身体任何部位的 100 多种疾病的通称。使用的其它术语为恶性肿瘤和肿瘤。癌症 的一个定义特征是快速产生异常细胞,这些细胞超越其通常边界生长并可侵袭身体的毗邻部位和扩散到其它器官 。 肉瘤: 上皮细胞以外的细胞发生的恶 性 肿瘤。 ( 如构成胃肠道的肌肉细胞、构成骨、结缔组织、脉管、神经的纤维细胞发生的恶性肿瘤。 ) 血液内的白血病等也是肉瘤的一种,因此称为血液的恶性肿瘤。纤维肉瘤生长迅速,骨肉瘤以青年人为多,常见的还有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜 肉瘤等。早期即可发生血行转移。 原发癌 原发癌是原来正常组织和器官的正常细胞,在各种内外致癌因素的长期作用下,逐渐转变为癌细胞,进而形成癌细胞团块,即 “原发癌 ”,或称 “原发性恶性肿瘤 ”。 复发癌 复发癌是指原发癌经治疗消退后,在原发癌所在的器官上又长出新的癌瘤 多重癌 大多数的癌症病变是在一个器官中发生的,但是也有同时在两个以上的器官发生的情况。后一种情况大多数与转移有关,但是也有与转移无关的多重癌发生。一处肿瘤治好了,新的部位肿瘤又出现,这就是多重癌。多重癌不是癌转移。多重癌在较容易治好的乳腺癌、喉癌 、口咽癌、胃癌中比较多见,近年来明显增多。 原位癌: 原位癌是指上皮恶 性 肿瘤局限在 皮肤 或粘膜内,还未通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到周围组织。癌症病变可发展成原位癌,如不加治疗,又可发展成浸润性 癌。原位癌是癌的最早期,故又称为 0 期癌,此时手术切除即可完全治愈。原位癌常见于子 宫颈 、皮肤、支气管、胃、前列腺 以及 乳腺等部位 。 继发性肿瘤(转移性肿瘤) 恶性肿瘤细胞侵入局部淋巴管、血管或其他腔道后,瘤细胞沿这些管腔被带到其他部位,在新的部位瘤细胞继续繁殖增生,形成与原发部位相同类型的肿瘤,即继发性肿瘤或转移性肿瘤。 “一点癌” “ 一点癌 ” 是指 体积很小的癌。如果将 “ 一点癌 ” 作病理切片检查,会发现癌细胞仅存在于粘膜或表皮内,尚未达到深层组织,可

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