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,认识代谢综征,目录,CONTENTS,代谢综合征定义,病因,临床表现,诊断标准,治疗,代谢综合征定义,代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)是一组复杂的代谢紊乱症候群,是导致糖尿病(DM)!心脑血管疾病(CVD)的危险因素,其集簇发生可能与胰岛素抵抗(IR)有关,有代表性的定义,代谢综合征的定义国内外众说纷纭,难以达成共识,报道采用最多的仍是以美国ATP的为准。ATP的定义偏重临床,比较简明,有利于防治,但公布后仍有许多争论。,胰岛素抵抗(IR)是代谢异常聚集的唯一或者根本的机制?,国际糖尿病联盟(IDF),增加腹形肥胖,凡达到3种以上的代谢异常就可以诊断MS而无需测定IR,美国ATP,将中心性肥胖(以腰围判断,中国人男性90cm,女性80cm)作为核心,其他4项与ATP的指标相同,其中空腹血糖516mmol/L,合并其他二项则可诊断,世界卫生组织(WHO),关键性因素,中心性肥胖(欧洲男性腰围94cm,女性腰围80cm,不同种族腰围有各自的参考值),甘油三酯(TG)水平升高:150mg/dl(1.7mmol/l),或已接受相应治疗,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平降低:男性40mg/dl(0.9mmol/l),女性50mg/dl(1.1mmol/l),或已接受相应治疗,血压升高,收缩压130或舒张压85mm Hg;空腹血糖升高,FPG100mg/dl(5.6mmol/l),代谢综合征的病因,代谢综合征的核心是胰岛素抵抗,代谢综合征病因尚未明确,目前认为是多基因和多种环境相互作用的结果,与遗传、免疫等均有密切关系。本病受多种环境因素的影响,集中表现于高脂、高碳水化合物的膳食结构,增加胰岛素抵抗发生,劳动强度低,运动量少造成代谢综合征的发生和发展,临床表现,1,5,4,2,3,腹部肥胖或超重,脂代谢异常,高血压,糖尿病,胰岛素抵抗及/或葡萄糖耐量异常,诊断标准,中华医学会糖尿病学分会建议的诊断标准,.超重和(或)肥胖BMI25,空腹血糖(FPG)6.1mmol/L(110mg/dl)和(或)2hPG7.8mmol/L(140mg/dl),和(或)已确诊糖尿病并治疗者,收缩压/舒张压140/90mmHg,和(或)已确诊高血压并治疗者,血脂紊乱空腹血甘油三酯1.7mmol/L(150mg/dl),和(或)空腹血HDL-C0.9mmol/L(35mg/dl)(男),1.0mmol/L(39mg/dl)(女),A,C,B,D,体重,血糖,血压,血脂,治疗,代谢综合征的危害,不论男女,代谢综合征对糖尿病的发生有很高的预告意义,代谢综合征为冠心病的预告指标,代谢综合征加速冠心病和其他粥样硬化性血管病的发生发展和死亡危险,要关注的几个数据,16%,50%,4.7倍,10倍,据中华医学会糖尿病学会的调查,目前在中国城市20岁以上的人群中,代谢综合征的患病率为1416。代谢综合征随着年龄的增高而增加,在50至70岁人群中达到发病高峰,其中女性患者多于男性,降糖干预一年,可以降低代谢综合征的发病风险约50,患有代谢综合征的病人,在未来7年里,每8个人就会有1人因代谢综合征死亡,其中因糖尿病导致的心血管疾病发生数量是血糖正常者的4.5倍,肥胖直接带来高代谢综合征风险,当BMI(体重指数)大于等于30时,患代谢综合征的风险提高10倍。,治疗及生活方式干预,二甲双胍和过氧化物酶增殖物激活受体(PPAR)激动剂即噻唑烷二酮类物(TZDS)都是临床常用的增加胰岛素敏感性的药物,对于收缩压140mmHg/舒张压90mmHg的患者必须接受治疗,减肥的目标是至少使体重持久降低5%15% 饮食调节、运动锻炼、减肥药物,中医药有独特的优势,PPT模板下载:/moban/ 行业PPT模板:/hangye/ 节日PPT模板:/jieri/ PPT素材下载:/sucai/PPT背景图片:/beijing/ PPT图表下载:/tubiao/ 优秀PPT下载:/xiazai/ PPT教程: /powerpoint/ Word教程: /word/ Excel教程:/excel/ 资料下载:/ziliao/ PPT课件下载:/kejian/ 范文下载:www
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