团体心理辅导

,助人自助的团体心理辅导,国家二级心理咨询师、心理治疗师 迟婷 副主任康复治疗师,三级心理咨询师团体辅导（初级）连续培训课程,心理干预,心理干预是遵循医学伦理学的基础原则，即尊重、有利、无伤、公正、公益、身心并治、整体综合与心理关怀结合等。,心理咨询的基本概念和内容,心理咨询和心理治疗有不同的流派与技术。对心理咨询和心理治疗影响较大的有四个派别，即精神分析心理学、行为主义心理学、人本主义心理学和认知心理学。咨询性质有发展心理咨询 （适应新环境、为事业突破个人弱点）及健康心理咨询 （挫折引起行为问题、心理健康遭到破坏）。,心理咨询的规模,咨询的规模可分为个体咨询和团体咨询。个体咨询适用于解决个体的情绪问题，痛苦来源于家庭、婚姻、自我形象、性等问题，一般是心理咨询师和来访者一对一的咨询，针对性强。团体咨询适用于解决多个团体成员的适应行为，从多角度了解自己、洞察自己，成员间相互支持，共同探寻共性问题。对于人际关系的不适应，可由团体咨询来改善和矫正。使患者在充满信任的团体气氛中，通过示范、模仿、训练等方法，尝试与他人建立良好的人际关系。,心理社会肿瘤学的发展,对于癌症患者和家属来说，发展于20世纪下半叶的心理社会肿瘤学研究癌症患者及其家属在疾病发展的各阶段所承受的压力和他们所表现的心理反应，以及心理、行为因素在恶性肿瘤发生、发展及转归中的作用反应。帮助每位患者在患病期间培养积极的应对方式，促进健康发展。对于癌症患者和家人的支持性心理治疗是肿瘤心理医师最重要的工具，在它的帮助下，患者往往能够在琐碎错综的疾病进程中找到力量，坚持完成癌症治疗。1989年辽宁省人民医院的谢洪和辽宁省肿瘤医院的刘文忠、李奕将艾森克个人问卷作为研究工具所开展的头颈部恶性肿瘤患者的心身医学研究。 1990年8月，中国抗癌协会（民间学术团体）成立了中国癌症康复会二级学会，奉行“让社会知道恶性肿瘤不等于死亡，恶性肿瘤患者需要康复治疗”的宗旨，贯彻生物心理社会医学模式，提倡患者积极参与治疗。 20世纪90年代初，张宗卫等在北京肿瘤医院首先建立了康复科。,1991年，甘肃省肿瘤医院内二科的医护人员就尝试对肿瘤临终期患者进行临终关怀。家庭式的温馨病房，护理操作细心轻柔，适时和家属谈家常，鼓励患者回忆过去，评价往事，开展生死教育，提供精神文化生活；给家属提供休息的地方，倾听他（她）们的诉说，给予一定的支持与关注，使临终期患者的生存质量获得提升。2005年，甘肃省肿瘤医院在省内率先成立了“甘肃省防癌抗癌俱乐部”。自成立之日至今，俱乐部的公益活动从未停止和中断。除了每月一次固定的活动日，以及“世界癌症日”、“全国肿瘤防治宣传周”等特定的纪念日，开展科普知识讲座、心理支持与干预、抗癌明星评选、抗癌经验分享、医患才艺展示、健身文化等一系列活动外，还义务为肿瘤患者和家属进行团体心理辅导，个案心理咨询，心理健康教育讲座，共计义务心理援助532个小时，受益人群达10万余人次。,综合康复中心是我院特色科室之一，通过心理干预、营养膳食指导、个性化运动方案、功能康复、随访指导等延伸服务为肿瘤患者提供长期连续、周而复始，全人、全程、全家、全方位，经济有效的综合性康复指导与健康管理服务。,一般是由1-2名心理治疗师主持，治疗对象可由8-15名具有相同或不同问题的成员组成。治疗以聚会的方式出现，可每周1次，每次时间1.5-2小时，治疗次数可视患者的具体问题和具体情况而定。对癌症患者及家属进行团体心理辅导的优势在于讨论共同关心的问题，观察和分析有关自己和他人的心理与行为反应、情感体验和人际关系，从而使自己的行为得以改善，获得经验和支持。,what,团体心理辅导是在团体的情境下进行的一种心理辅导形式，它是通过团体内人际交互作用，促使个体在交往中观察、学习、体验，认识自我、探索自我、调整改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，以促进良好的适应与发展的助人过程。,what,三级心理咨询师团体辅导（初级）连续培训课程,利用由众人形成的社会情境，和团体成员的互动、互知、互信增进咨询和治疗效果。团体辅导的优越性在于咨询和治疗团体作为一个微型的社会，为那些在现实生活中受到挫折、压抑的成员提供了一个宽松的环境，在这个理解和支持的氛围中，参与者愿意尝试各种选择性的行为，探索自己与其他人相处的方式，学习有效的社会技巧；团体成员之间能讨论他们彼此之间的相互察觉，并获得其他成员在团体中对其察觉的反馈，使之经由别人的观点来审视自己。,what,三级心理咨询师团体辅导（初级）连续培训课程,儿童为中心的家庭治疗工作坊,how“成长性”的心理团体：注重成员的身心发展，协助成员自我认识、自我探索进而自我接纳、自我肯定；注重成员生活知识和能力的充实以及正向行为的建立。“治疗性”的心理团体：注重成员经验的深层解析、人格的重塑与行为的重建。,三级心理咨询师团体辅导（初级）连续培训课程,how构成团体的主要条件：有一定规模，即成员在二人以上；彼此有相互的影响；有一致性的共识；有共同目标。,三级心理咨询师团体辅导（初级）连续培训课程,团体辅导目标的设定：对于团体的终极目标及每一次团体的目标，辅导者应事先设定并确切了解与掌握。,how,三级心理咨询师团体辅导（初级）连续培训课程,成员选择的条件：团体指导者在筹划团体心理辅导时，就应该根据团体的目标明确服务对象。通常，参加团体心理辅导的成员可以是背景、问题相似的人，也可以是背景不同的人。从团体心理辅导的特点看，参加团体的成员应具备以下三个条件：自愿报名参加，并怀有改变自我和发展自我的强烈愿望；愿意与他人交流，并具有与他人交流的能力；能坚持参加团体活动全过程，并遵守团体的各项规则。,Who,三级心理咨询师团体辅导（初级）连续培训课程,团体规模：团体规模过小，人数太少，团体活动的丰富性及成员交互作用的范围欠缺，成员会感到不满足、有压力，容易出现紧张、乏味、不舒畅的感觉；团体规模过大，人数太多，团体指导者难以关注每一个成员，成员之间沟通不易，参与和交往的机会受到限制，团体凝聚力难以建立，并且妨碍成员分享足够的交流时间，致使在探讨原因、处理问题，学习技能时流于草率、片面、表面，而影响活动的效果。从问题的类型看，主要取决于团体咨询的目标。以治疗为目标的团体咨询人数不宜多，一般6l0人，以训练为目标的团体咨询人数居中，一般12-16人；以发展为目标的团体，参加者可适当多一些，一般-20-40人。人数以68人为一组最恰当。、,三级心理咨询师团体辅导（初级）连续培训课程,*辨别：能够辨别适宜的和不适宜的团体参与者；*目标设定：帮助成员选择并澄清他们自己的特殊目标，并确定如何能有效地实现它们；*与成员建立“良好”的关系，温暖、尊重、同理、接纳；*倾听、复述与澄清：主动倾听成员的谈话, 对所表达的内容保持敏感性并作出反映，让他们感受到被倾听和理解；帮助成员澄清矛盾、混乱的情感，帮助成员在更深的层次上进行自我表现探索；,团体领导者作用,*鼓励与支持：及时地在成员表露个人内心世界，并经历痛苦和正冒着危险的时候，用目光接触、体态语言等手段提供鼓励和支持；*询问：通过开放式的询问，如“此刻你的感受是什么？”帮助成员更专注、更深刻地体验自己的情绪；*解释：适时地对参与者的行为、情绪或思想作出尝试性的解释，帮助当事人理解新的观点和选择方式；*面质：必要时指出成员言谈中的矛盾，鞭策成员对自己进行诚实的探查；促其自我思考，勇敢面对现实；,三级心理咨询师团体辅导（初级）连续培训课程,*催化：密切注意成员的各种抗拒，鼓励成员之间开放的、坦率的、直接的交流与互动；催化一种安全的团体气氛，帮助成员实现在团体中的目标；*评价：在整个团体历程中对发生的一切给予必要的评价，引导成员如何评价自己和团体活动的方向；*回馈：对成员行为的观察和感受给予诚实、具体的、描述性的回馈，并鼓励成员给予别人回馈，使当事人感受自己是如何被人看待和评价的；*建议：适当地对成员给予必要的建议（包括意见、信息、家庭作业等)，帮助他们建立一种新的替代性的思考或行为方式；但要避免过多的忠告、劝导和建议；*阻止和保护：采取恰当的措施阻止团体中有破坏作用的行为，保护成员遭受团体内不必要的心身伤害和威胁；,三级心理咨询师团体辅导（初级）连续培训课程,*自我表露和示范：适时恰当地自我表露自己会对团体成员产生正向的影响，过多或过少的表露都不利于团体历程的发展；以身作则的诚实、尊重、坦率、自信，可给成员带来良好的示范效应；*联结：促进成员把正在进行的活动与某种主题联结起来，促进成员之间的互动；*总结：在活动的主题进行转换或结束时进行总结；并为团体成员提供如何将在团体中学习到的东西运用于日常生活，如何处理团体之外遇到的问题，如何跟踪和评价以后的行为，如何寻求进一步帮助的资源等方面的建议。,三级心理咨询师团体辅导（初级）连续培训课程,三级心理咨询师团体辅导（初级）连续培训课程,癌症患者的心理反应,明确的诊断会给癌症患者带来巨大的痛苦冲击，出现恐惧、焦虑、抑郁、烦恼、愤怒、茫然等一系列适应性障碍症状。恐惧：对死亡，癌痛，器官、肢体残缺，毁容焦虑：表现为突然哭泣或易怒，失眠、噩梦，醒后疲倦，感觉痛苦万分、绝望无助、易怒易激惹，甚至有自杀的想法，如焦虑惊恐发作，患者濒死感、发疯或失控等感觉。躯体上的症状有：面容绷紧、肢