执业医师考试_十大规律

规律之一：新桃换旧符-历届考题重复率极高   对策：下苦功对真题进行背记，以便考试时直接使用现举例如下：生理部分：为节省篇幅每个章节只列举一个知识点20041        维持内环境稳态的重要调节方式是负反馈调节19981        维持机体稳态的重要调节过程是负反馈调节20042细胞膜内外正常 Na+和 K+浓度差的形成和维持是由于    膜上 Na+泵的作用20032下列关于 Na-K泵的描述错误的是A仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上B是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质C具有分解 ATP 而获能的功能D能不断将 Na+移出细胞膜外，而把 K移入细胞膜内E对细胞生物电的产生具有重要意义20046心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是 使心肌不发生强直性收缩    20025心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是有效不应期特别长20047在血液中 CO2 运输的主要形式是    HCO3-199914关干气体在血液中运输的叙述，下列哪项是错误的？AO2 和 CO2 都以物理溶解和化学结合的两种形式存在于血液中BO2 的结合形式是氧合血红蛋白CO2 与血红蛋白结合快、可逆、需要酶催化DCO2 主要以 HCO3形式运输ECO2 和血红蛋白的氨基结合不需酶的催化  200112胃容受性舒张的主要刺激物是咽和食管中的食物  200012胃容受性舒张的主要刺激物是咽和食管中的食物200115某物质的肾阈是指 该物质开始在尿中出现的血浆浓度200015血中某种物质的肾阈是指 该溶质开始在尿中出现的血浆浓度 200315交感神经兴奋可使 支气管平滑肌舒张200018. 交感神经活动增强时，下列哪一项不出现？  胰岛素分泌 198948交感神经兴奋时出现 骨髂肌血管舒张 19931影响神经系统发育的最主要的激素是  甲状腺激素199130影响神经系统的最重要的激素是   甲状腺激素生化部分200319稳定蛋白质分子中 螺旋和 -折叠的化学键是   氢键  19941维系蛋白质分子中 螺旋和 片层的化学健是 氢键   200420.下列关于 DNA 双螺结构的叙述，正确的是   磷酸、脱氧核糖构成螺旋的骨架200320下列关于 DNA 双链双螺旋结构模型的叙述，不正确的是   A两股脱氧核苷酸链呈反向平行     B两股链间存在碱基配对关系C螺旋每周包含 10 对碱基          D螺旋的螺距为 34nmEDNA 形成的均是左手螺旋结构200321知某种酶的 x。值为 25mmolL，欲使酶促反应达到最大反应速度的 50，该底物浓度应为       25mmolL200023已知某酶 Km 值为 005molL，欲使其所催化的反应速率达最大反应速率的 80时，底物浓度应是多少?  02molL   200424合成磷脂需要的物质是  CDP-胆碱199619合成卵磷脂时所需的活性胆碱是    CDP-胆碱200426脑中氨的主要去路是  合成谷氨酰胺200027氨在血中主要是以下列哪种形式运输的?   谷氨酰胺200329下列属于终止密码子的是      UAA   200226下列有关遗传密码的叙述，正确的是   从病毒到人，丝氨酸的密码子都是 AGU199248. 肝中与胆红素结合的最主要基团是葡萄糖醛酸基198861关于未结合胆红素在肝内的转变，下列哪种说法是正确的?    葡萄糖醛酸的半缩醛基与胆红素丙酸基的羧基形成酯病理200335前臂断肢再植手术成功后，下列哪种愈合属于完全再生?   骨折愈合   199637下述描述中，哪种属于完全再生? 骨折愈合再建199533化生是指   一种分化组织代替另一种分化组织199063从一种类型的成熟细胞或组织转变成另一种细胞或组织，这种过程称为化生200336下列各项中，属于白色血栓的是   疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物199835下述血栓中，哪种是白色血栓?    疣状心内膜炎的瓣膜赘生物  199734混合性血栓可见于                        心室内附壁血栓199336混合性血栓可见于    心室附壁血栓200339交界性肿瘤是      介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤    200039交界性肿瘤是指     介于良性和恶性之间的肿瘤200434与化生相关的癌是  膀胱鳞癌199833下列哪种肿瘤与化生有关？肺鳞状细胞癌19974何杰金病具有诊断意义的细胞主要是    RS 细胞  199439何杰金氏病最重要的具有诊断竟义的病变是   R-S 细胞内科199649肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予  左旋多巴19883肝性昏迷病人治疗，为了取代脑部假性神经传导介质，应选用左旋多巴199747溃癌性结肠炎病变多位于    直肠及乙状结肠19884溃疡性结肠炎病变多位于直肠及乙状结肠199017急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是血液透析 198918急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是血液透析 200269NHL 累及胃肠道的最常见部位是   回肠200167NHL 最常累及胃肠道的部位是 回肠 外科200477大面积烧伤 24 小时内的病人，首选的主要冶疗措施的是    液体复苏200380治疗烧伤休克的主要措施是       补液  200083甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为    儿童   198932儿童甲状腺结节有多少机会是恶性的?    50 总结如下：1在所有重复试题中以基础部分（生理/生化病理）最多，而临床部分（内科/ 外科）则相对较少。2要对重复部分首先掌握，以便考试中直接使用，节省时间。3重复部分大多是考纲中的必须掌握的考点，属于常识性内容，难度普遍不大。规律之二：重点内容和重点章每年必考   对策：对大纲规定的经典考点进行分析解读，守株待兔，以逸待劳说明如下，这是西总考试的主体框架和主要试题来源，如果这部分内容掌握不好，就等于整个考试的失败。第二章细胞的基本功能20042细胞膜内外正常 Na+和 K+浓度差的形成和维持是由于    膜上 Na+泵的作用3运动神经纤维末梢释放属于    出胞作用4与膜细胞吸收葡萄糖关系密切的转运过程是   Na+ 的主动吸收     20032下列关于 Na-K泵的描述错误的是A仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上B是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质C具有分解 ATP 而获能的功能D能不断将 Na+移出细胞膜外，而把 K移入细胞膜内E对细胞生物电的产生具有重要意义20022可兴奋细胞兴奋的共同标志是  动作电位3神经纤维上前后两次兴奋，后一次兴奋最早可出现于前一次兴奋后的   相对不应期   20011下列跨膜转运的方式中，不出现饱和现象的是    单纯扩散                      2神经纤维安静时，下面说法错误的是   跨膜电位梯度和 K的浓度梯度方向相同3细胞外液的 K浓度明显降低时，将引起     Na内流的驱动力增加4在神经纤维，Na通道失活的时间在    动作电位的下降相    5下列有关神经-肌肉接点处终板膜上离子通道的叙述，错误的是A对 Na和 K均有选择性B当终板膜去极化时打开C开放时产生终板电位     D是 N-ACh 受体通道E受体和通道是一个大分子20001在细胞膜的物质转运中，Na跨膜转运的方式是  易化扩散和主动转运2下列各项跨膜转运中，哪一项役有饱和现象?   单纯扩散       3. 下列哪一项在突触前末梢释放递质中的作用最关键?  神经末梢处的 Ca2内流第四章 血液循环20046心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是   使心肌不发生强直性收缩    20034第二心音的产生主要是由于  动脉瓣关闭5决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是   局部代谢产物20025心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是    有效不应期特别长6动脉舒张压的高低主要反映  外周阻力的大小 7下列关于压力感受性反射的叙述，哪一项是错误的?A感受器的适宜刺激是动脉壁的机械牵张B传人神经是窦神经和主动脉神经C动脉血压升高时可通过反射使血压下降D对正常血压的维持具有重要的意义E切断传人神经后动脉血压明显升高20016成人每天的淋巴液流量大约为   24L 7动脉血压突然升高时，将引起    左室收缩末期容积增加     8调节器官血流量的主要血管是   微动脉   9心率减慢(其他形成血压的因素不变 )时，将增加的是 动脉脉搏压10心室肌前负荷增加时，将出现       心室收缩时最大张力增加20004心室肌前负荷增加时   心室肌收缩产生的张力增加5当每搏输出量和外周阻力不变时，心事降低可引起下列哪一项增加？   动脉脉搏压    6下列哪一项变化可以在心电图中看到?      房室结去极化7当安静卧位时，下列哪一项前后两个部位的血压差最大？股动脉和股静脉    8. 下列关于中心静脉压的叙述，哪-项是错误的？A是指胸腔大静脉和右心房的血压B心脏射血能力减弱时，中心静脉压较低C正常变动范围为 04-12kPa(4-12cmH2O)D是反映心脏功能的一项指标E静脉输液量大且过快时中心静脉压升高第五章呼吸20047在血液中 CO2 运输的主要形式是    HCO3      8肺通气的原动力是   呼吸肌的舒缩活动20036下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是A能降低肺的顺应性      B能降低肺泡表面张力C能减小肺的弹性阻力    D由肺泡型细胞分泌E脂质成分为二棕榈酰卵磷脂7下列关于通气血流比值的描述，正确的是    比值增大或减小都降低肺换气效率20028如果潮气量减少一半，而呼吸频率加快一倍，则    肺泡通气量减少    9下列哪一种情况下氧解离曲线发生右移？   2，3二磷酸甘油酸增多200111与 CO2 比较，O2 在体内的扩散系数   较小，因为 O2 的溶解度低12吸气时屑肌收缩，胸内压将      更负13潮气量增加(其他因素不变 )时，下列项目中将增加的是    肺泡通气量  14导致静脉 O2 分压增高的情况有     氰化物中毒   20009下列有关肺总容量的叙述，哪一项是错误的?A在不同个体，有年龄和性别的差异      B与体型大小、运动锻炼情况有关C是指肺所容纳的最大气量          D因体位变化而异E是肺活量与功能余气量之和10O2 的弥散系数与 C02 的弥散系数相比较  前者小，因为 O2 的溶解度低11下列哪种情况下动脉血 C02 分压降低?     过度通气后第六章消化和吸收20049下列关于消化道平滑肌基本电节律的叙述， 错误的是   节律不受神经和激素的影响10CCK 刺激胰液分泌的特点是  水分和 HCO3-含量少，酶含量多20038分泌胃酸的细胞为   壁细胞   9迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是   水分和碳酸氢盐的含量少，酶的含量丰富200210控制消化道平滑肌收缩节律的基础是   慢波    11能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酵最重要的物质是  肠致活酶   200117下列消化系统的分泌物中，最依赖迷走神经的是唾液   18抑制胃液分泌的有生长抑素            12胃容受性舒张的主要刺激物是部和含管中的食物        13. 下列哪一项分泌最依赖于副交感神经? 唾液    14胃壁细胞分泌内因子 200012胃容受性舒张的主要刺激物是部和含管中的食物        13. 下列哪一项分泌最依赖于副交感神经?唾液    14胃壁细胞分泌   内因子 第八章尿的生成和排出200414原尿在肾脏被重吸收的比率为   99%200311肾重吸收葡萄糖的部位是    近端小管       12大量饮清水后，尿量增多的主要原因是    血管升压素分泌减少200115某物质的肾阈是指     该物质开始在尿中出现的血浆浓度   16血浆中肾素增加时，将引起增加的是  细胞外液容积   200015血中某种物质的肾阈是指    该溶质开始在尿中出现的血浆浓度 16  肾素分泌增多时，可引起下列哪一项升高?   细胞外液量  第十章神经系统200418兴奋性突触后电位的电变化是  去极化200314属于条件反射的是    闻到食物香味引起唾液分泌15交感神经兴奋可使     支气管平滑肌舒张200215在中脑头墙切断网状结构，则动物(如猫) 处于下列何种状态 ?    昏睡      16帕金森病的产生是由于下列哪个递质系统受损所致？  黑质纹状体多巴胺能系统200017下列有关肌梭感受器的论述中，错误的是A感受装置位于肌核中间部位    B肌梭的传人神经为a 类和类纤维C肌梭是感受肌纤维长度的感受器D梭外肌收缩时，感受器受到的牵拉刺激增加E梭内肌收缩时，感受器的敏感性提高18. 交感神经活动增强时，下列哪一项不出现？  胰岛素分泌  第十一章内分泌系统200415下列哪种激素与水、钠的代谢无关？  胰高血糖素16排卵后形成的黄体可分泌的激素是  孕激素和雌激素17间质细胞的生理功能是  分泌雄激素200316影响神经系统发育最重要的激素是    甲状腺激素17下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述，正确的是   保持血管对儿茶酚胺的正常反应18正常月经周期中雌激素出现第二次高峰的直接原因是  黄体生成素的作用200217. 甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低? 胆固醇18月经周期中控制排卵发生的关键因素是    黄体生成素高峰  生物化学部分（为精简篇幅，只列举几例）200419含有两个氢基的氨基酸是  Lys199239含有两个氨基的氨基酸是赖氮酸   200420.下列关于 DNA 双螺结构的叙述，正确的是   磷酸、脱氧核糖构成螺旋的骨架200320下列关于 DNA 双链双螺旋结构模型的叙述，不正确的是   A两股脱氧核苷酸链呈反向平行    B两股链间存在碱基配对关系C螺旋每周包含 10 对碱基        D螺旋的螺距为 34nmEDNA 形成的均是左手螺旋结构病理学部分199733下列哪个脏器不发生坏疽?  脑199342液化性坏死常见于脑内科学部分199649肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予   左旋多巴19883肝性昏迷病人治疗，为了取代脑部假性神经传导介质，应选用左旋多巴小结：重点章节命题与分值统计以生理生理为例 其命题重点在细胞的基本功能、血液循环、消化与吸收、神经系统等 4 节规律之三：新增内容要高度注意         对策：  新旧大纲对比研读，把握可能命题趋势1999 年大纲中有几处新增内容，在 2000 年，2001 年和 2002 年的考题中都有反映。(1)病理学新增了梅毒和艾滋病的内容。2000 年、2001 年，9002 年和 2003 年的考题中有：1)下述哪项关干梅毒的叙述是正确的，A均为性传播             B树放肿内可见大量类上皮细胞C树胶肿和血管炎是基本病变   D  可导致主动脉狭窄E骨骼不受累答案：C2)艾滋病的传播途径包括A经直传播  B性传播  C母婴传播    D粪一口传播答案：ABC3)AIDS 患者晚期淋巴结的病理变化特点是A  淋巴滤泡增生  B副皮质区增生   C窦组织细胞增生    D淋巴细胞消失殆尽 E副皮质区变窄答案：D4)AIDS 病人晚期外周血细胞减少最显著的是A  CD4细胞 BCD8细胞  CCD16细胞DCD14细胞  ECD56细胞答察：A5)艾滋病患者中，最常见的恶性肿瘤是A霍奇金病    B非霍奇金病   CKaposi 肉瘤    D子宫颈癌    E阴茎癌答案：C(2)外科学新增了直肠肛管的解剖生理和肩关节前脱位等内容2000 年的考题中有：1)内痔的主要供应直管是A直肠上动脉    B直肠下动脉  C肛管动脉    D骶中动脉答案：A2)由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的A3、5、10 点    B1、5、9 点  C3、7、9 点    D1、6、1l 点   E3、7、1l 点答察：E3)关于肩关节前脱位的治疗，下列哪些不对?A应首选手法复位，一般可在局麻下进行B常采用 Bigelow 法复位C复位成功，Dugas 征由阳性转为阴性D复位后次日，应立即开始活动肩关节，以上防粘连形成肩周炎答案：BD(3)内科学新增了胰腺炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。2000 年和 2001 年考题中有：1)对急性坏死性胰腺炎，下列哪项检查结果正确?A血清淀粉酶升高    B血清脂肪酶早期升高C血糖升高          D血钙升高E  血白蛋白升高答案：C2)出血坏死型胰腺炎时的 Cullen 怔是指A胁腹皮肤呈灰紫色斑   B脐周皮肤呈灰紫色斑C胁腹皮肤青紫        D脐周皮肤青紫E脐周皮肤红斑答案：D(4)2002 年大纲中内科学增加了胃食管反流病、肠易激综合征，胸腔积液、骨髓增生异常综合征、嗜铬细胞瘤、溶直性贫血等内容。在 2002 年和 2003 年的试卷中都有考题出现，如：1)下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是A烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感     B常在餐后半小时出现C腹压增高时可加重   D弯腰时可加重E卧位可加重答案：B2)通过影响 LES 压，能促进胃食管反流病发生的是A胆囊收缩素      B胰升糖素    C血管活性肠肽    D地西泮答案：ABCDA鳞状上皮被柱状上皮取代   B发生消化道溃疡C二者均是   D二者均非3)Barrett 食管是指 (答案： A)4)Barrett 溃疡是指 (答案： C)5)对于肠易激综合怔病人，下列有关腹痛的描述中错误的是A部位不定          B以下腹和右下腹多见C极少睡眠中痛醒    D多于排便或排气后缓解E无明显体征答案：B6)下列疾病中，不会引起漏出性胸水的是A心力衰竭    B低蛋白血症C肝硬化      D肾病综合征E系统性红斑狼疮答案：E7)骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有 Auer 小体，见于ARA 型         BRAS 型CRAEB 型    DRAEB T 型  ECMML 型答案：D8)MDS 病人实验室检查可见的异常是A骨髓活检可见 ALIP     B骨髓网硬蛋白纤维增多C常见异常染色体6D常见异常染色体 5q-答案：ABD9)符合 MDS 的是A血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高B血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低C血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常D血间接胆红章正常、贫血、网织红细胞减低E血间接胆红素正常，贫血、网织红细胞正常答案：B10)不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是A哌唑嗪    B阿替洛尔   C酚妥拉明    D硝普钠  E酚苄明答案：B11)治疗重症胃食管反流病的首选药物是A雷尼替丁    B西沙必利  C臭美拉唑    D氢氧化铝    E丙谷胺答案：C12)下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是A一般每日大便 3 次5 次左右    B大便多呈稀糊状C大便多带有黏液 D排便常干扰睡眠E大便绝对无购血答案： D13)下列关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱，错误的是A基础代谢率可增高    B血糖增高C血游离脂肪酸增高    D血钾可增高E血钙可增高答案：D14)下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断?ApHI    D胸水 LDH血清 LDH>06答案；AD(5)2000 年大纲中外科学增加的移植，胃癌、脾切除、周围神经损伤外科病人的营养代谢等部分，在 2002 年和 2003 年试卷中也都有题目出现，如：1)关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的?A冒癌浸润探度与淋巴结转移无相关关系B淋巴转移不是胃癌的主要转移途径C无跳跃式淋巴结转移D恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结E区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关答案 D2)下列哪项检查用于周围神经扭伤的诊断AThomas 枉      BTinel 征CHoffmann 征    DBabinski 征EDugas 征答案：B    3)桡骨小头脱位伤及桡神经，可以出现下列哪些症状?A不能背伸腕关节       B拇指不能背伸C2 指5 指不能背伸    D虎口区感觉障碍答案：BCD4)临床工作中，评价外科病人营养状况的指标有A  体重测量      B淋巴细胞计数C氮平衡试验    D血清白蛋白测定答案：ABCD5)关于移檀，下列哪项说法是错误的?A  植皮属于组织移植      B输全盘属于细胞移植    C骨髓移植属于细胞移植   D肝移植属于界官移植E皮肌嚣移植属于器官移植答案：E6)下列疾病中可以进行切牌治疗的是A  遗传性球形红细胞增多症B  自身免疫性溶血性贫血C丙酮酸激酶缺乏致贫血      D海洋性贫血答案；ABCD规律之四：重要概念、重要理论是重要命题来源  对策：熟悉西医的主要概念及其举例例一   内环境相对恒定（稳态）的重要意义生理功能的神经调节、体液调节和自身调节（2002）破坏反射弧中的任何一个环节，下列哪一种调节将不能进行?A.神经调节 B.体液调节C.自身调节 D.旁分泌调节E.自分泌调节（1999）下列情况中，属于自身调节的是A.人在过度通气后呼吸暂停B.动脉血压维持相对恒定C.体温维持相对恒定D.血糖水平维持相对恒定E.平均血压在一定范围内升降时，肾血流量维持相对恒定（1998）维持机体稳态的重要调节过程是A.神经调节 B.体液调节C.自身调节 D.正反馈调节E.负反馈调节(2003)属于负反馈调节的过程见于A.排尿反射 B减压反射C分娩过程 D血液凝固E排便反射（1999）下列哪些现象中存在正反馈?A.血液凝固过程B.心室肌纤维动作电位 O 期去极化时的 Na+内流C.排卵期，成熟的卵泡大量雌激素对腺垂体分泌黄体生成素的影响D.妇女绝经后，由于卵巢激素分泌减少引起的血和尿中的促性腺素浓度升高（1995）下列现象中，哪些存在着正反馈?A.肺牵张反射B.排尿反射C.神经纤维达到阈电位时 Na+通道的开放D.血液凝固过程（1994）反馈信息是指A.控制部分发出的信息   B.受控变量的改变情况C.外界干扰的强度        D.调定点的改变E.中枢的紧张性例二    神经和骨骼肌的生物电现象（2002）神经细胞膜在静息时通透性最大的离子是（2002）神经细胞膜在受刺激兴奋时通透性最大的离子是A.Na    B.K+C.Ca2+    D.Cl-E.HCO3-（2001）神经纤维安静时，下面说法错误的是A.跨膜电位梯度和 Na+的浓度梯度方向相同B.跨膜电位梯度和 C1-的浓度梯度方向相同C.跨膜电位梯度和 K+的浓度梯度方向相同D.跨膜电位梯度阻碍 K+外流E.跨膜电位梯度阻碍 Na+外流（2000）下列哪一项在突触前末梢释放递质中的作用最关键?A.动作电位到达神经末梢    B.神经末梢去极化C.神经末梢处的 Na+内流  D.神经末梢处的 K+外流E.神经末梢处的 Ca2+内流（1998）从信息论的观点看，神经纤维所传导的信号是A.递减信号    B.高耗能信号C.模拟信号    D.数字式信号E.易干扰信号（1997）下列关于神经纤维膜上 Na+通道的叙述，哪一项是错误的 ?A.是电压门控的B.在去极化达阈电位时，可引起正反馈C.有开放和关闭两种状态D.有髓纤维，主要分布在朗飞氏结处E.与动作电位的去极相有关（1994）终板电位是（1994）兴奋性突触后电位是A.动作电位 B.阈电位C.局部电位 D.静息电位E.后电位（1996）人工地增加细胞外液中 Na+浓度时，单根神经纤维动作电位的幅度将A.增大 B.减小C.不变 D.先增大后减小E.先减小后增大（1996）下列关于生物电的叙述中，哪一项是错误的?A.感受器电位和突触后电位的幅度可随刺激强度的增加而增大B.感受器电位和突触后电位的幅度在产生部位较其周围大C.感受器电位和突触后电位均可以总和D.感受器电位和突触后电位的幅度比动作电位大E.感受器电位和突触后电位都是局部电位（1995）下列关于心肌与骨骼肌的不同的描述，哪项是正确的?A.只有心肌是由肌小节组成的B.只有骨骼肌的收缩机制可用滑行理论解释C.从心肌的长度-张力曲线关系中，看不出有最适初长D.骨骼肌的收缩是有等级性的，而心肌的收缩是 "全或无"的E.只有骨骼肌有粗、细两种肌丝例三  静息电位和钾平衡电位（2001）细胞外液的 K+浓度明显降低时，将引起A.Na+-K+泵向胞外转运 Na+增多B.膜电位负值减小C.膜的 K+电导增大D.Na+内流的驱动力增加E.K+平衡电位的负值减小（2001）在神经纤维，Na+通道失活的时间在A.动作电位的上升相B.动作电位的下降相C.动作电位超射时D.绝对不应期E.相对不应期（1999）当达到 K+平衡电位时A.细胞膜两侧 K+浓度梯度为零B.细胞膜外 K+浓度大于膜内C.细胞膜两侧电位梯度为零D.细胞膜内较膜外电位相对较正E.细胞膜内侧 K+的净外流为零（1997）减少溶液中的 Na+浓度，将使单根神经纤维动作电位的超射值A.增大 B.减少 C.不变 D.先增大后减小 E.先减小后增大(2003)下列关于 Na+-K+泵的描述，错误的是A仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上B是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质C.具有分解 ATP 而获能的功能D能不断将 Na+移出细胞膜外，而把 K+移入细胞膜内E对细胞生物电的产生具有重要意义(2003)局部电位的特点是A.没有不应期 B有"全或无 "现象C.可以总和 D传导较慢（1999）（1999）下列关于动作电位的描述中，哪一项是正确的?A.剌激强度低于阈值时，出现低幅度的动作电位B.剌激强度达到阈值后，再增加剌激强度能使动作电位幅度增大C.动作电位的扩布方式是电紧张性的D.动作电位随传导距离增加而变小E.在不同的可兴奋细胞，动作电位的幅度和持续时间是不同的（1999）神经纤维电压门的 Na+通道与 K+通道的共同点中，错误的是A.都有开放状态 B.都有关闭状态C.都有激活状态 D.都有失活状态E.都有静息状态规律之五：对目前的相关医学进展要有大概了解  对策：对基础医学和临床医学的最新成果，包括新发现。新理论、新方法和新药物要心中有数比如 2000 年考出了 核酶和端粒酶（2000）一种由 RNA 和蛋白质组成的酶是A.核酶（ribozyme）  B.端粒酶C.二者都是          D.二者都不是同时本年考察了临床对最新药物的使用情况A主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物B  主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物C主要降低 LDLC 的药物D仅降低血甘油三酯的药物E  仅降低血总胆固醇的药物1*辛伐他汀    (答案：B)2*吉非罗齐    (答案：A)规律之六：常规数据每年必考          对策：对各种数据进行归类记忆已考计算题45当血液的血红蛋白含量正常时如果血红蛋白氧饱和度为 60，则每 100ml 血的含氧量约为：    12ml  46正常人作深呼吸运动使每分通气量增加两倍时A肺泡气氧分压增加两倍    B动脉血氧饱和度增加两倍C动脉血氧饱和度增加 10  D肺泡通气量必定增加两倍E以上都不正确（答案 E）19潮气量为 500ml，呼吸频率为 12 次分则肺泡通气量约为 B4 升 17某人氧耗量为 30ml分，动脉氧含量为 20mllOOml 血，肺动脉氧含量为15ml100ml 血，心率为 60 次分，试问他的每搏输出量是多少?10ml  13潮气量增加(其他因素不变 )时，下列项目中将增加的是    肺泡通气量  12每分通气量和肺泡通气量之差为   无效腔气量呼吸频率    8血管对血流的阻力   在血液粘滞度升高时增大1233磷酸甘油醛在 3磷酸甘油醛脱氢酶作用下脱下的氢进入呼吸链生成 3 分子 ATP进入呼吸链生成 2 分子 ATP124谷氨酸在谷氨脱氢酶作用下脱下的氢    进入呼吸链生成 3 分子 ATP  23已知某酶 Km 值为 005mo l ，欲使其所催化的反应速率达最大反应速率的 80时，底物浓度应是多少? 02molL   241mol 丙酮酸被彻底氧化生成二氧化碳和水，同时可生成 ATP 的摩尔数是   15 32下列哪种物质脱下的一对氢经呼吸链传递后 PO 的比值约为 3?     羟丁酸  28lg 软脂酸(分子量 256)较 lg 葡萄糖(分子量 180)彻底氧化所生成的 ATP 高多少倍?25  251 克分子琥珀酸脱氢生成延胡索酸时，脱下的一对氢经过呼吸链氧化生成水，同时生成多少克分子 ATP?  2   61 分子乙酰辅醇 A 经三羧酸循环和氧化磷酸化，共可生成几分子 ATP(高能磷酸键)? 12 已考数值背记13正常人动脉血液中血红蛋白的氧饱和度为 97 （1996）14正常人吸入下列哪种混合气体时，肺通气量增加最明显? 2CO2 和 98O2（1996）10下列关于正常人胰液PH 约为 8每天分泌量超过 1000 毫升（1996）140 血浆总渗透压近似于 7 个大气压与 085NaCL 溶液的渗透压相等（1996）18淋巴细胞占白细胞总数的 2030T 淋巴细胞寿命延长，可达数月至一年以上（1997）45当血液的血红蛋白含量正常时，如果血红蛋白氧饱和度为 60，则每 100ml 血的含氧量约为 12ml（1989）67.肾单位是肾的解剖功能单位，双肾共 200 万个左右（1995）规律之七：英文缩写大大增加          对策：总结常见的英文缩写已考的缩写名词ABOADH25-(OH)2-D3cAMPcGMPCTFVCPTHSrCT3、T4 及 r T3ACATALTASTcAMPcGMPDDDPDDRPEF1EFTFADH2HOOCCH2CH2COCOOH (酮戊二酸)IFIMPKmLCATLDHLDH2LDH1LDH3LDLLeuLysNADH + H+(Rou)因子p53PGI2rasRFRDDPSerSrC 蛋白激酶TrPTyrValVLDLVmax规律之八：混淆概念、鉴别诊断为考试难点  对策：强化对比复习，做到思路清晰（1997）血浆胶体渗透压主要来自（1997）血浆晶本渗透压主要来自A.葡萄糖  B.Na+C.K+       D.球蛋白E.白蛋白1997105青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外   狼疮性肾炎  106青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑          原发性肾小球肾炎2001107CD19 阳性见于   急性 B 淋巴细胞白血病 108CD13 阳性见于   急性粒细胞白血病很明显可以这些知识点是 B 型题的题眼所在规律之九：稀有章节有时出题，令人防不胜防  对策：对非重点章节的考点进行归纳记忆例一  能量代谢与体温200411下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是   蛋白质200310影响能量代谢最主要的因素是  肌肉活动   200212在环境温度低于 30，机体处于安静状态下的主要散热方式是  辐射散热199714食物的氧热价是指    食物氧化消耗 1 升氧时所释放的能量规律之十：对同一知识点进行不同角度的考察是常规考察手段  对策：对同一知识点的理解要全方位、多角度如生理学中对内环境稳态的考察贯穿于各个章节 ，如反馈系统、代谢调节、水平衡、各种激素的分泌调节以及机体对血压、血流、血氧等重要物质的调节，这些调节构成了内环境稳态。小结：2005 年的新大纲对题型以及各种题型的比例作出了新的调整，如何针对这些调整作出及时、有效的反应是本书作者所要阐明的一个思路。现小结如下1A 型题  侧重对重要概念、重要理论、重要现象（包括重大疾病） 、重要物质（包括各种药物及生物活性物质） 、重要数据的正向、反向考察。正向考察的题眼明确、单一、难度较小，一般只要简单的背记和稍加理解即可解题。反向考察实际上是 X 型的变种，一般来说比较麻烦、琐碎、也不能用简单的排出法得出答案。正向考察的题眼的特征如下：主要、首要、重要、最、是等单一字眼具有标志性、代表性可利用直接记忆知识点直接破题得分便于归纳、分类反向考察的题眼的特征如下：下列说法正确的是或下列说法错误的是等模糊笼统字眼是对某一概念、现象、疾病、理论、疗法、物质等主题的多方面考察应用排除法不能有时候不能直接得出答案，更需要对知识点详细的背记和理解 V     归纳整理起来比较费时费力，有时没有系统性2B 型题  是考察两个相似的和相近的主体（概念、现象、疾病、理论、疗法、物质）的相同点或不同点，这些主体往往容易混淆，所以要对这些主题进行对比记忆，以便考时直接使用。例如动作电位与静息电位、正反馈与负反馈、肉芽组织与瘢痕组织、胃溃疡与十二指肠溃疡、端粒酶与核酶、消毒与灭菌等内容，都是 B 型题命名的重要来源和重要依据。在以后的内容中，我们讲对这些对比主体进行归纳整理奉献给广大考生。    3X 型题 其实其特征与 A 型题中的反向体相同，命题思路主要集中在 对某一重要概念的多方面限定，如影响基础代谢率的几个因素 对某一重要概念的多方面举例  如属于正（负）反馈的几个例子 对某一物质进行调节的几种方式，如机体对血压和血流的调节 对某一疾病的多方面的原因、诊断、处理手段等。 对某一主体的多方面阐述，如关于局部麻醉正确的（错误的）是 其他（待续）附一：新旧大纲对比同 2004 年（去年）大纲相比有以下两大变化一、题型的变化。2005 年（以后简称 05 年）大纲去除了令广大考生头痛的 C 型题。同时新大纲将 A 型题的比例由原来的 61提高到现在的 70，B 型题由原来的 12提高到现在的 15，X 型题保持原来的 15不变。这就意味着西医考题的总体难度相对降低。对于广大考生来说的确是一件好事。二、内容的变化。在这次大纲的修订中变化最大的是生理学，其次是外科学，再其次内科学，生物化学个别变动，病理学没有变化。一、生理学变化部分：（一）绪论1体液、细胞内液与细胞外液。（二）细胞的基本功能1细胞的跨膜物质转运：单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞与入胞。2细胞的跨膜信号转导：由 G 蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导。3神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。4刺激和阈刺激，可兴奋细胞(或组织) ，组织的兴奋、兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。5动作电位和兴奋的引起和它在同一细胞上的传导。7骨骼肌的收缩、收缩的外部表现和力学分析。(三)血液1血液的组成和理化特性。2血细胞(红细胞、白细胞和血小板 )的数量、生理特性和功能。4生理性止血、血液凝固与止血栓的溶解。 (四) 血液循环1心肌细胞（主要是心室肌和窦房结细胞）的跨膜电位及其简要的形成机制。2心肌的电生理特性：兴奋性、自律性和传导性。3心脏的泵血功能:心肌收缩的特点，心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心脏泵血功能的评定，影响心输出量的因素。4动脉血压的正常值7心脏及血管的神经支配，心交感和心迷走神经对心肌生物电活动和收缩功能的影响。8心血管中枢。颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射、心肺感受器反射和化学感受性反射。9心血管活动的体液调节：肾素血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素。10局部血流调节（自身调节）11动脉血压的短期调节和长期调节。(五)呼吸l肺通气：肺通气的动力和阻力。胸膜腔内压。肺表面活性物质。2肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。3肺换气的基本原理、过程和影响因素。气体扩散速率。通气血流的比值及其意义。4氧和二氧化碳在血液中存在的形式和运输。氧解离曲线及其影响因素。(六) 消化与吸收1消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性。2蠕动和食管下扩约肌的概念。4小肠运动的分节运动。5排便反射。6. 小肠作为吸收主要部位的理由。主要营养物质（糖、蛋白质、脂肪类、水、无机盐和维生素）在小肠内的吸收部位及机制。    （七) 能量代谢与体温1食物的能量转化。食物的热价、氧热价和呼吸商。能量代谢的测定原理和临床应用的简化测定法。影响能量代谢的因素。基础代谢和基础代谢率及其意义。（八）尿的生成和排出l肾脏的功能解剖特点。肾血流量及其调节。2肾小球的滤过功能及其影响因素。3 各段肾小管和集合管对 Na 、Cl-、水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收，以及对H+、NH3、K+ 的分泌。肾糖阈的概念和意义。4  尿液的浓缩与稀释机制。5渗透性利尿和球管平衡。肾交感神经、血管升压素、肾素血管紧张素醛固酮系统对尿生成的调节。(九) 感觉器官 2眼的视觉功能：眼内光的折射与简化眼，眼的调节，视网膜的两种感光换能系统及其依据，视紫红质的光化学反应及视杆细胞的感光换能作用。视锥细胞和色觉的关系。视力（或视敏度） 、暗适应和视野。    3声波传入内耳的途径   4. 前庭器官的适宜刺激和平衡感觉功能。(十) 神经系统1神经元的一般结构和功能，神经纤维传导兴奋的特征。神经纤维的轴浆运输，神经的营养性作用。2神经胶质细胞的特征和功能。    3经典突触的传递过程，兴奋性和抑制性突触后电位突触后神经元动作电位的产生。4非定向突触传递（或非突触性化学传递）和电突触传递。5神经递质的鉴定，神经调质的概念和调制作用，递质共存及其意义。受体的概念、分类和调节，突触前受体。周围神经系统中的乙酰胆碱、去甲肾上腺素及其相应的受体。6反射活动的中枢控制，中枢神经元的联系方式，中枢兴奋的传播特征，中枢抑制和中枢易化。7神经系统的感觉分析功能：感觉的特异与非特异投射糸统及其在感觉形成中的作用。大脑皮质(层) 的感觉（躯体感觉和特殊感觉）代表区。体表痛、内脏痛和牵涉痛。8神经系统对姿势和