手卫生知识和各管道维护

手卫生知识和护理管道维护,隆回人民医院急诊科,世界卫生组织提出,的国际洗手日为,10月15日,手卫生重要性,医院感染病例相当一部分为接触性传染，其中由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30%。 美国2002 CDC 院内洗手规范所应用的大量临床报道证实了院内洗手的有效性。因此，正确地执行医院洗手的规定，可有效地降低医院感染率。 阿根廷新生儿重症监护室进行为期1年的研究，结果表明通过提高洗手率使医院感染率从20.0降至12.40。美国一项研究也证实，1/3的医院感染完全能够通过手部卫生预防。 实施侵入性操作需要遵循无菌操作原则，是每个医护人员所熟知的工作准则，接触患者前后洗手也代表着对患者人身权利的尊重！,手卫生 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手 指用肥皂或皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒 指用含抗菌剂肥皂/液清洗或消毒剂擦洗手，在一般性洗手或刷手的基础上对残余手部上的微生物的进一步清除，除去或杀灭皮肤上的致病菌的过程。 外科手消毒 指用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。并能降低手术过程中由于手套的刺破或破损而导致细菌侵入手术区域的风险的过程。,手卫生的相关概念,随着我国经济水平提高、社会发展迅速,人们生活水平、文化程度均有明显提高，人们对医疗卫生的关注度越来越高。医院是人们治疗疾病的地方，因此各种微生物、细菌、病毒、衣原体等病原菌较多，同时进入医院的多为疾病者，其免疫力、抵抗力较弱，若医院病菌控制措施不到位,医院内感染会对患者造成安全威胁。目前医院内感染已成为公共卫生问题，而医务人员双手是病菌感染的主要传播途径之一，若不提高医院手卫生关注，造成医院内感染严重，不仅浪费医院资源且对患者康复、金钱都会造成影响，严重者有致死的可能性。本文从目前我国手卫生的现状着手，通过对医院手卫生设施配备情况，医护、辅助人员、患者对手卫生认知、知晓程度以及日常工作中医务人员手卫生依从性进行统计、分析。根据实际存在的问题提出相应监测、管理措施，以完备手卫生设施、提高医护人员手部卫生知识掌握，加强医护人员手卫生执行力度。,急诊科2017年第二季度手卫生调查总结及分析,本季度对我院部分医务人员进行手卫生依从性及正确率调查结果反馈如下本次共调查15个科室调查人数36,1、对手卫生的态度：对手卫生不重视，认为工作繁忙、病人需要优先、频繁的手卫生没有必要，手卫生用品投入是增加科室支出、造成浪费，认为手卫生用品配备、执行就是为了应付上级部门检查。 2、对手卫生的认知：医护人员对手卫生重要性认识不足，对手消毒剂的安全性、有效性认知程度较低，未完全正确掌握手卫生知识及时机，对手卫生依从性影响较大。 3、手卫生设施：普遍存在擦手纸盒不及时放纸现象，洗手液、速干手消剂未及时补充。 4、手卫生执行中存在问题：医护人员未养成良好的手卫生习惯，发现有院感科人员在场时执行率较好，洗手认真方法正确，但无院感科及科室调查人员在场时执行率较低。 5、有些医务人员认为洗手液有刺激性，洗手会影响皮肤，不宜过多使用。,分析原因,医务人员 日常洗手与手消毒,（一）基本要求1、手部指甲长度不应超过指尖。 2、手部不应戴戒指等装饰物。3、手部不应戴 、涂抹指甲油等指甲装饰物。,（二）洗手、卫生手消毒应遵循的原则1、手部有可见污染时，应洗手。 2、手部证实或怀疑被可能形成孢子的微生物污染时，如艰难梭菌、炭疽杆菌等，应洗手。 3、如厕之后，应洗手。 4、其他情况应首选卫生手消毒。,手卫生应遵守的原则,一、医务人员在下列情况下应洗手或使用速干消毒剂1、 直接接触每个病人前后，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时。2、 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。 3、 穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、 进行无菌操作前后，接触清洁、无菌物品之前及处理污染物品之后。5、 接触患者周围环境及物品后。6、 处理药物或配餐前。,什么情况下洗手？,二、医护人员手部无可见污染物时，使用速干型手消毒剂消毒双手来代替洗手。三、医护人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒： 1、 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性治病微生物污染的物品后； 2、 直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。 四、 需戴手套的情况： 1、 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。 2、 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、黏膜时，应戴无菌手套。,什么情况下洗手？,七步洗手法,掌心相对、手指并拢，相互揉搓。手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 必要时增加对手腕的清洗。,医务人员卫生手消毒应遵循以下方法： 1、 取适量的速干手消毒剂于手掌心。 2、 严格按照医务人员六部吸收方法揉搓的步骤进行揉搓。 3、 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。 外科手消毒应遵循以下原则： 1、 先洗手、后消毒。 2、 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科。,常见的护理管道的护理维护,在我们每天的护理工作中都要对病人携带的各种管道进行管理，它们分别具有不同的功能。常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据，它们被称为“生命管道”。 因此，作为一名护士，必须要管理好这些管道，使其各置其位，各司其职，从真正意义上来提高护理务服内涵。,常见护理管道的护理,氧气管胃管尿管留置针,氧气管,方法鼻导管给氧法面罩法鼻塞法头罩法氧气枕法,适应症肺活量减少心肺功能不全中毒引起的呼吸困难昏迷患者,管道的护理属于基础护理。护士应明