中医肿瘤互联网医疗的可行性探讨硕士论文答辩

POWERPOINT,中医肿瘤互联网医疗的可行性探讨,广州中医药大学 中西医结合临床,Research methods,主目录,CONTENTS,研究背景,研究目的,研究方法,研究结果,分析和讨论,Research Background,Research purposes,Research result,Analysis and discussion,延时符,研究背景,第一部分,传统医疗出现“三场一短”就医现状，医疗模式出现偏差，医疗资源总量不足及分布不均匀，诊疗过程缺乏规范，分级就诊机制欠缺，“以病人为中心”的服务理念是很难在传统医疗中实现。,传统医疗背景,研究背景,THE BACKGROUND,研究背景,THE BACKGROUND,延时符,随着人口的增加和人口老龄化，肿瘤发病率总体呈上升趋势，以年均3%-5%的速度递增。,全国现状,地区现状,由于地域、经济、生活、环境、医疗等差异，城市和农村的肿瘤死亡率也不断变化，近几年农村的肿瘤死亡率逐渐高于城市，肿瘤的防治区域农村比城市薄弱，且患者拥挤在三级医院。,研究背景,THE BACKGROUND,延时符,中医药对肿瘤治疗的规范化和有效性质疑,1,2,3,4,从事中医肿瘤的专业人才缺乏，名老中医经验的继承和整理不足，缺乏对中医肿瘤的创新和发展,中医肿瘤治疗被边缘化，是退而求其次的选择，缺乏关注度,城镇差异，导致在基层地区预防和早期发现的科普成为肿瘤防治的最薄弱环节,中医肿瘤存在的问题,研究背景,THE BACKGROUND,互联网医疗背景,“互联网医疗”是在“互联网+”的基础上形成，它是一种新型产业，是互联网与医疗的一种特殊结合，是利用互联网平台并结合现代互联网技术手段，进行健康教育、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、远程会诊治疗和康复等多种形式的健康管家服务。互联网医疗能够改善就医现状、缓解就医压力、优化资源配置、提升医疗服务和管理水平、再造服务流程。,国内外相关现状：,THE BACKGROUND,延时符,国内现状一：,互联网医疗市场规模由2012年的18.6亿元到2016年的71.8亿元，预计2017年可达125.3亿元。,国内现状二：,互联网医疗应用多种多样，主要有医生工具类、医患沟通类、硬件结合类、单科领域类和医药电商类等。,国内现状三：,互联网医疗投资现状非常活跃，2013-2014年投资机构活跃次数达到91次，融资额达5.8亿美元。,国外现状：,国外互联网医疗发展已进入成熟期，已有相当成熟的运营模式，涉及的领域也逐渐明晰，在各种互联网医疗应用帮助下，已基恩实现医生对病人的个性化服务和健康管理。,研究背景,研究背景,THE BACKGROUND,互联网医疗模式现状,根据互联网医疗服务类型总体分为两大类，一种是医疗辅助类，一种是医疗核心类。互联网医疗是以医疗辅助类模式为开端，经过互联网的发展，辅助类互联网医疗难以长期发展，互联网医疗的发展不能仅限于医疗的“周边服务”，现在许多互联网企业和医院对医疗核心类医疗进行探索，建立“互联网医院”、“医院互联网”。,研究背景,THE BACKGROUND,延时符,资源投入不足,互联网医疗是新型产业，互联网企业、医院、医生和患者也投入不足,互联网医疗年龄的困境,1,2,3,4,信息鱼龙混杂,互联网医疗信息杂乱无章和不实宣传影响患者、医生对互联网医疗的质疑，造成市场混乱,患者认知差异,经济、文化、教育等差异，患者断章取义、自我诊断和治疗，出现“马太效应”,国家政策监管不足,缺乏一套系统完整的法律法规，不能明确互联网医疗的服务对象、范围、模式等，市场混乱。,6,5,优秀医疗资源缺乏,优秀医师资源束缚在公立医院，无暇应对网上的服务需求，并且盈利不乐观，热情欠缺,市场模式混乱,社会各方资本的参与，出现了“百家争鸣”现象，产生了“互联网+医疗”、“医疗+互联网”、“互联网+医院”、“医院+互联网”等不同概念,研究背景,THE BACKGROUND,互联网医疗趋势,研究目的,第二部分,研究目的,了解中医肿瘤及互联网医疗各方面，探究两者内在联系、切入点，为中医肿瘤治疗与互联网医疗结合提供理论依据,了解代表性互联网医疗模式和优劣势，为中医肿瘤互联网医疗模式的建立提供实际参考。,从不同人群不同角度对互联网医疗知识、中医肿瘤防治知识进行了解，探讨中医肿瘤互联网医疗的可行性。,中医肿瘤互联网医疗的可行性探讨,研究目的,Research purposes,通过中医肿瘤自身独有的特点结合现有的互联网医疗模式，探索中医肿瘤互联网医疗的模式及未来发展趋势。,研究方法,第三部分,研究方法,Research methods,延时符,本研究的个案说明和实地参考,本研究的主要调查工作和参考数据,本研究的主要参考和理论基础,研究结果,第四部分,问卷调查,案例分析,Questionnaire,Analysis,文献研究,Literature Research,文献研究结果,第四部分,文献研究,Literature Research,TITLE,TITLE,TITLE,TITLE,国家政策强调了中医药对慢性病、肿瘤病、疑难杂症疾病的防治，支持互联网医疗的发展，为中医肿瘤进入互联网提供了一个坚定的后盾,中医肿瘤防治具有长期性、复杂性、多样化、高频次、成本高特点，正好符合互联网医疗对慢性病管理特点，为中医肿瘤互联网医疗提供了切入点。,1,3,延时符,5,TITLE,现代互联网科技的发展为中医肿瘤互联网医疗提供强有力的动力,互联网医疗解决看病难的问题，优化医疗资源以及打破时间、地域、空间等限制，而中医肿瘤防治知识则需要一种新的方式来打破传统限制，此为两者之间的内在联系。,中医肿瘤互联网医疗的形式是互联网医疗大数据化和领域细分化的必然趋势，是互联网医疗的细分化的结果，,案例分析结果,第四部分,案例分析,Analysis,肿瘤咨询在线,肿瘤咨询在线网站建于2000年10月30日，创建者从事中医肿瘤治疗已有30余年，坚持服务社会的宗旨，为病人提供一些切实需要的医学和非医学的咨询帮助，也为同行提供一块工作之余的学术和非学术的交流园地。它是在线大众咨询平台，在这平台用户可咨询相关中医肿瘤知识，并可得到从事中医肿瘤专业的医生在线解答。另一方面进行健康宣教及中医特色治疗的宣传，起到肿瘤的防治作用。,案例分析,Analysis,1、人力不足，宣传力度欠缺。2、该网站是非官方、非营利性网站，则无企业投资，发展受限。3、该网站涉及互联网医疗领域狭窄，并不是一个成熟的互联网医疗模式，也不算一个真正的中医肿瘤互联网医疗，仅是一个雏形。,是先行者，为后面互联网医疗的建立起作用,咨询量已达数十万次，搜索热度排名靠前,掌握最新肿瘤资讯，普及中医肿瘤防治知识,未涉及任何商业广告，以病人服务为中心，信息真实可靠,延时符,肿瘤咨询在线,优势,不足,案例分析,Analysis,延时符,以“轻问诊”为主要模式，推出首个APP,开始接通医保和商保，试图完成一整套就医流程,推出私人医生，建立线下诊所，由独立闭环向重度服务闭环转型,2011年-2013年,2014年,2015年,春雨医生,优势二,优势三,不足二,不足三,线上线下简单链接，服务重点还是放在线上进行咨询服务,敢于与多领域跨界合作，完整就医流程，促进医疗改革,线下与线上结合，让互联网医疗落地，虚拟与实体的结合，更加全面发展,无严格的领域细分化，仅是一个简单的分类,优势一,不足一,着重改善病人端的难点，对于医生端品牌影响力较弱,拥有强大的医疗资源，浏览量、咨询量多，回复快,案例分析,Analysis,不足四,对于与医疗保险的合作正在探索期，还不能真正实现在线上报销,案例分析,Analysis,固生堂,成立于2010年，是中国领先的中医门诊服务连锁集团，云集全国各地医德双馨的专家们，发挥中医传统特色，全方位为民众提供正宗的中医服务，实现“四方共赢”机制。固生堂目前的模式是以线下医疗为强大依托，通过互联网平台，实现线上线下协同的中医连锁，实现大医院分级诊疗、患者在社区就能看名医、降低政府医保开支、有效提高医生诊费的和谐生态链。,案例分析,Analysis,1、名老中医是固生堂核心资源，打造个人品牌，落地基层，提升基层医疗水平。,2、开展的“师带徒”传承模式，为打造 “五有医生”提供平台。,3、打破了中医药史上没有中医服务商业品牌的魔咒，对于塑造现代中医服务商业品牌带来诸多启示。,4、形成疗效品牌，获得多家企业融资，提供了资金保障。,5、目前都是投入状态，对于盈利方面暂还未有个明确的说法。,4、从药材种植、药品炮制、到配送到家的一站式服务未形成。,3、医疗保险合作仅限于线下医疗，还不能实现在线报销。,2、 对医生的吸引度和积累度还不够。,1、线上医疗主要是轻问诊等辅助类医疗，简单的借助互联网解决患者挂号难、排队难的问题。并没有深入探索线上医疗。,延时符,优势,不足,案例分析,Analysis,延时符,春雨医生、固生堂都有采取线上线下结合模式，逐渐向形成重度闭环式服务，借鉴此模式来完成肿瘤患者对中医防治需求，尤其是固生堂中医肿瘤门诊的建立更是一种启示。,因此，现在的互联网医疗缺乏与实体医疗相融合，而实体医疗在互联网医疗方面又很薄弱，并没有一个完善的互联网医疗模式的案例。中医肿瘤互联网医疗的形成和发展可借鉴各自优势和模式，扬长避短，结合互联网医疗的发展趋势，多环节相结合，线上与线下相融合，从各独立闭环逐渐融合成一个垂直重度服务闭环，正在解决看病难的问题。,但春雨医生注重的是线上医疗，而与实体医疗采取合作关系，固生堂注重的是线下实体医疗，线上医疗则是简单的运用周边服务。,肿瘤咨询在线网站是个人自建网站，无盈利，其独立模式并不适合患者对医疗服务要求，以及中医肿瘤专业人才缺乏，但该网站是专属于肿瘤疾病的网站，中医肿瘤的预防和健康教育宣传是非常可取的。,问卷调查结果,第四部分,延时符,问卷设计：借鉴已有的相关问卷，向多位专家进行咨询，设立专题小组，进行预调查，反复修改，最终确定问卷。 问卷收集：通过互联网平台和线下面对面收集。 数据录入：通过Excel软件进行数据录入。 数据分析：采用SPSS20.0进行统计分析，统计方法：Pearson卡方检验、Radit检验、Fisher方检验、多重反应分析、卡方独立性检验、Spearman、Pearson相关性分析。,问卷调查,Questionnaire,问卷调查,Questionnaire,线上,线下,线下,医务人员210,肿瘤患者150,非肿瘤患者203,非肿瘤患者170,肿瘤患者200,问卷回收情况,总共收集问卷1266份，有效问卷1246份，有效回收率98.42%。线上共收集645份，有效问卷633份，线下共收集621份，有效问卷613份。,延时符,医务人员313,Questionnaire,问卷调查,互联网医疗了解情况,问卷调查,Questionnaire,不同人群互联网医疗了解情况与性别、年龄、学历相关性分析,注：相关性，*P0.01,问卷调查,Questionnaire,互联网医疗领域频数,问卷调查,Questionnaire,互联网医疗领域频数比较,问卷调查,Questionnaire,互联网医疗应用频数,问卷调查,Questionnaire,互联网医疗应用频数比较,问卷调查,Questionnaire,互联网医疗服务提供频数,问卷调查,Questionnaire,互联网医疗服务提供频数比较,问卷调查,Questionnaire,互联网医疗优势频数,问卷调查,Questionnaire,互联网医疗优势频数比较,问卷调查,Questionnaire,进一步了解互联网医疗的分布情况,问卷调查,Questionnaire,中医肿瘤防治知识的了解情况,问卷调查,Questionnaire,中医药对肿瘤的防治效果分布情况,问卷调查,Questionnaire,中医肿瘤互联网医疗可行性分布情况,问卷调查,Questionnaire,中医肿瘤互联网医疗可行性相关分析,问卷调查,Questionnaire,一体化服务的接受情况,问卷调查,Questionnaire,收取、支付肿瘤在线咨询费用情况,问卷调查,Questionnaire,医院推出相关医疗平台的接受情况,分析和讨论,第五部分,讨论,Discussion,结论,Deficiencies,展望,Expectation,中医肿瘤互联网医疗模式的探索,模式探索,Mode exploration,延时符,“轻问诊”模式完成简单的疾病咨询，如果有进一步疑问和就诊意向，则有专业的医生通过线上或线下，进行四诊信息收集，辨证诊断。,建立防癌知识教育系统，与线下医院达成合作关系，链接医院，预约检查，定期防癌排查。,医生要给出患者合理规范的治疗方案，建立个人健康档案，根据数据进行辨证论治，予以治疗，形成闭环式服务。,建立康复中心，宣传各种康复治疗方法，通过医患交流平台反馈身体状况，合理安排复诊时间、复诊预约和检查，根据个人健康档案，及时调整治疗方案，打造网络上的“辨证论治”。,讨论,Discussion,线上医疗与线下医疗不应该简单的合作链接，不管以谁为主体，都应该将两种模式紧密的链接起来，有机融合，相辅相成，没有实体医院的医疗和没有互联网的医院都坐等死亡，互联网医疗与实体医疗的有机结合是互联网医疗的必由途径，不存在谁消灭谁的问题，二者是并存互利、缺一不可。,中医肿瘤互联网医疗应该是以互联网医疗为载体结合现代技术手段，对肿瘤患者进行中医健康教育，在线中医咨询，中医医疗信息查询、中医康复治疗、远程中医会诊治疗等服务。,互联网医疗行业正处于“春秋战国”时期，各方诸侯（医院和企业）都在“跑马圈地”，最终能够形成标准化，则有待“秦”一统天下，把互联网医疗和传统医疗有机的融合，创建一个新型的互联网医疗模型，取长补短，更好的为人民群众的健康服务。,延时符,1,2,3,讨论,Discussion,因现在互联网医疗发展规模不成熟、医学自身发展规律和技术、政策等限制，中医肿瘤互联网医疗的开展应循序渐进，不冒失激进，应分阶段性推进，带动中医肿瘤互联网医疗不断完善，走向成熟阶段。,健康、信息、疾病,优化就医流程,中医肿瘤的康复治疗,重度垂直闭环服务,延时符,讨论,Discussion,中医肿瘤互联网医疗是线上线下有机结合，线下医疗是中医肿瘤互联网医疗的物质基础，线上医疗是前进动力，中医肿瘤互联网医疗与传统医疗紧密结合，是对传